问什么是腹腔镜胆总管探查术

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• 胆总管囊肿是什么

  胆总管囊肿，这是一个先天性疾病，所以我们医学上一般称之为先天性胆总管囊肿。那么正常来讲，就是在胚胎时期，胆管形成过程中，胆管的三层外膜，中间有层肌层，还有和内膜。这三层组织中的肌层没有发育或者发育不良，所以这个胆管可能就两层，一个外膜，一个黏膜，一个外膜是浆膜。那么缺少了中间的肌层，再加上胆管内每天有大量的液体，其保证一定的液体压力，在反复的这种强力地胆管内液体压力的作用下，这个胆管会扩张。正常的胆管只有六到八毫米，但是这个胆总管扩张了，它可能扩张到一公分两公分甚至更多。那么这种情况下，我们临床上影像学上看，就相当于一个胆管的一个囊肿，我们称之为先天性胆总管囊肿。它跟先天形成是有关的，一般这种情况诊断之后，还是建议尽早手术。因为这种情况，这种先天性胆总管囊肿是有可能恶变的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 19073次

• 腹腔镜胆囊切除术好吗

  腹腔胆囊切除术，从1994年开始第一例，到现在已经基本上作为是，胆囊切除术的金标准了，几乎所有的医院，就是通过腹腔镜来做这个手术，而且已经放弃了，原来的开刀的、开腹的腹腔镜胆囊切除术，它的手术相对来说比较成熟。另外手术时间也比较短，效果比较好，现在很多医院都开展了，日间手术室，就是当天来做，当天结束、当天回家，所以这种情况，提高了病人术后恢复的这个时间，所以应该是比较主流的手术方式。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-03 12283次

• 腹腔镜胆总管探查术的适应症有哪些
  腹腔镜胆总管探查术的适应症是对胆囊多发性细小结石、继发性胆总管结石、胆道蛔虫等的治疗。对胆总管有明显的增粗或已有胆管结石的患者，根据病情需要探查胆总管，并进行治疗的一种手术方案。胆总管结石多继发于胆囊结石，治疗以手术为主。近年来随着微创技术的不断进步，胆总管结石的治疗从传统开腹手术转变为腹腔镜胆总管探查术。随着微创设备越来越多，胆管下段的结石虽然嵌顿，但是在腹腔镜下可以通过用胆结石显微镜，用吊篮把它取出来。腹腔镜胆总管探查术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，目前已得到广泛开展。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-28 1913次

• 腹腔镜胆总管探查术后T管引流的注意事项有哪些
  要反复告诫患者保护好伤口里放置的T管，更换引流袋时小心牵拉，防止T管移位，不能把它拽出来，两周之内一定要注意翻身、睡觉、外出时把T管保护好。术后经常挤捏引流管保证管道通畅，防止扭曲受压，观察引流液颜色、性质、量的变化。若腹腔引流管及T管引流液短期内突然增多且为血性，同时患者出现冷汗，面色苍白、心慌、血压下降、腹痛加剧等症状，应考虑有出血的可能。术后胆汁引流量如果每天超过500ml或者混浊不清，表示胆管下端可能存在梗阻，出现以上情况都应及时通知医生。
  语音时长 01:21”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-26 3187次

• 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的手术方法是怎样的
  病情分析：用气腹针建立气腹后，用腹腔镜器械完成胆总管探查，结合能量碎石、取石网篮取尽结石，并根据病情选择一期缝合或放置引流。意见建议：确诊胆总管结石后，现在大部分都能在腹腔镜下完成手术，不但创伤小，而且没有破坏奥迪氏括约肌的功能，效果确切。但少部分不能耐受气腹的心肺功能障碍者或者腹部多次手术病史者，选择是应该尽量避免。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-17 1301次

• 腹腔镜胆总管探查术的禁忌症有哪些
  病情分析：通常情况下腹腔镜胆总管探查术的禁忌症有胆总管存在巨大结石，胆囊管与肝总管低位汇合或者合并肝内胆管结石等，另外胆囊管汇入右肝管或副右肝管的情况也是比较常见的禁忌现象。意见建议：建议病人在手术治疗之前一定要仔细认真的完善相关的检查，不要盲目的进行手术治疗，然后应该保证规律的作息时间和健康的饮食习惯。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-05 1002次

• 腹腔镜胆囊切除术
  由于饮食习惯的改变，国人罹患胆石症的比率逐年上升。虽有很多治疗的方式，但复发率较高，病患不同程度地受到此种病痛的折磨。一般而言，若无特别禁忌，胆石症的治疗仍以手术将胆囊切除为主。其手术方式可分为剖腹胆囊摘除术及腹腔镜胆囊摘除手术。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-04 11239次

• 什么是腹腔镜手术
  腹腔镜手术又叫微创手术，其实所谓的微创是体表伤口比较小，常规的腹部手术有3-4个孔甚至5个孔，基本上就能解决手术的整个操作要求，但是在病人体内的操作并不是微创，创面跟常规手术的范围一样，甚至比常规手术的范围还要大，这样的手术病人术后恢复相对快，因为体表伤口比较小，病人的自我感觉比较良好，而且病人的美
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-09-12 6823次