问外伤蛛网膜下腔出血血肿怎么办

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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

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  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 21529次

• 蛛网膜下腔出血发烧怎么办

  蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4040次

• 外伤蛛网膜下腔出血血肿怎么办
  外伤性蛛网膜下腔出血的血肿，需要根据患者的病情、年龄、意识状态、血肿的大小、血肿的位置等情况来决定怎么办？常见的办法有两种；1.种是保守治疗，让患者绝对的卧床，调控好血压，防止血压过高导致再出血，防止血压过低而维持脑灌注压的稳定，积极的预防脑血管的痉挛，积极的处理脑积水，防治癫痫，维持电解质紊乱。2.种办法手术治疗，可以分为开颅血肿清除术，或者是锥颅钻孔血肿锤吸术，每种办法的选择需要综合患者的整体情况来评估，蛛网膜下腔出血的患者风险性较高，一般的预后差异较大，需要积极的治疗。
  语音时长 01:30”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-01 2270次

• 外伤蛛网膜下腔出血怎么办
  外伤合并了蛛网膜下腔出血，这时候要及时的将患者脱离危险环境，全身的检查，评估患者其他部位的损伤是否危及生命。蛛网膜下腔出血的患者，要让患者绝对的卧床，保持心情的平静，避免用力，避免大便的干燥。积极的应用脱水利尿剂调控血压，防治脑水肿，预防脑疝的形成，预防脑积水的发生及癫痫的发作。外伤性蛛网膜下腔出血的患者，容易合并有消化道出血，深静脉血栓形成等并发症，要完善相关检查，及时地评估病情，及时的治疗。
  语音时长 01:17”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-05 1214次

• 外伤蛛网膜下腔出血怎么办
  病情分析：外伤所致蛛网膜下腔出血，应及时就诊神经科，住院期间应绝对卧床，避免起身，避免情绪激动、用力咳嗽、用力排便，避免升高颅内压造成再出血。同时短期内予止血处理，预防癫痫发作，预防脑血管痉挛，维持水电解质平衡。意见建议：外伤后蛛网膜下腔出血的患者应重视眼前病情，积极配合医师的治疗方案。住院期间应戒烟戒酒，多吃富含纤维的蔬菜，如芹菜、西兰花、空心菜等。保持大便通畅，注意休息，避免过度劳累，每晚定时睡觉。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-14 601次

• 外伤下腔蛛网膜出血怎么办
  病情分析：外伤蛛网膜下腔出血需要进行内科治疗和手术治疗。患者应该及时到医院就诊，通过颅脑CT检查，明确病因，服用营养神经、止血、镇静、止痛的药物。如果症状严重或者出血量较大，需要进行开颅手术，清除血肿。意见建议：患者在平时要注意饮食，不要吃油腻和辛辣刺激性的食物，要遵守医嘱，定期到医院进行复查。如果有不舒服的症状，应及时就诊。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-21 601次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次

• 蛛网膜下腔出血怎么办分级
  临床分级主要有以下几个：零级，未破裂的动脉瘤。一级，无症状或者是有轻度头痛和轻微的颈项强直，无急性脑膜和脑组织症状，可有固定的神经功能障碍。二级，是中度或者是严重的头痛，颈项强直可有颅神经麻痹，但是没有神经功能障碍。三级，有轻度的意识障碍，如嗜睡，昏睡或者是有轻度局限性神经功能障碍。四级，患者有昏迷
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 154次