问四联疗法治疗幽门螺杆菌的副作用

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• 幽门螺杆菌四联疗法用量

  幽门螺杆菌的感染的根除，我们常用的四联的药物，我们刚才也提到了，就是包括质子泵抑制剂，这种抑酸的药物一种，有一种铋剂，还有两种抗生素。质子泵抑制剂，抑酸药物的话，我们以雷贝拉唑来举例的话，常用的剂量是早晚餐前各20毫克。铋剂我们以枸橼酸铋钾来举例，我们一般用两粒，早餐和晚餐前各两粒。抗生素我们包括阿莫西林和克拉霉素来举例，阿莫西林的剂量偏大一些，一般是早晚餐后半小时，各1克。我们阿莫西林的剂量，一般是一粒的话是0.25克，所以说我们一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我们一般是0.25克的克拉霉素片，我们是早晚餐后半小时各两片，也就是早晚餐后各0.5克，这种剂量，剂量的正常的使用，规律的服用，对根除幽门螺杆菌非常重要。我们不能随便地减量或者是停用一种药物，这样的话就不能保证，我们幽门螺杆菌根除的效果。

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 46897次

• 四联疗法治疗幽门螺杆菌效果如何？

  标准的四联疗法用完了以后，大概是百分之八十多的人是能消掉的，但不是百分之百，可能会有那么一两个，因为他感染的部位不一样，感染的细菌的情况也不一样，还有个体差异，他这些都会有一些不同的，有一部分人已经很标准的用了这个药，还是消不掉，那我们可能就会需要第二次再去消，第二次消比方用到克拉霉素，这个药耐药力非常高的，就是不管用，吃了以后下次它就认识了，就是你给他怎么用它都没有意义了，就是在用这个清除幽门螺杆菌的时候，比方说第一次没有消掉的，第二次我们要根据情况再给他换药来治疗这个病，临床上我们清除率还是比较高的，就是十个人里头总有那么七八个还是能消掉的，然后等到第二次再来，第二次用，第二次也很快也消掉的。只有极个别人，我是见过一例那样的，很特殊的情况，他第一次查幽门螺杆菌，他查的碳14，标准是一百，他是五百多，等到吃完药以后查的是七百多，然后再过一段时间，又消了一次，再过一个月查的师九百多，那查完后多的也就算了，他不是老幽门螺杆菌感染嘛，就是粘膜情况我们也要了解一下，那个胃镜是金标准，一定要进去看一下，胃镜一看就是发现早癌，这个是比较少见的，这个病人大概病程总共也就两年时间，就是感染幽门螺杆菌以后，然后就发现早癌了，这个是特别少见的，我在临床就见过这么一例。

  

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  丁莹红 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-10 61683次

• 幽门螺杆菌四联疗法副作用
  幽门螺杆菌四联疗法确实会引起一些副作用，因为四联疗法增加了药物，相对来说副作用的发生率也会有所提高。其中比较常见的就是有可能导致胃肠道症状，患者在应用以后会出现，烧心反酸腹胀食欲下降，恶心，呕吐，腹痛，腹泻的表现。也有可能会引起过敏症状出现皮肤发红瘙痒皮疹荨麻疹。另外有可能会导致患者出现头晕，乏力，嗜睡。也可能会对肝肾功能产生影响，有可能导致谷丙转氨酶升高谷草转氨酶升高也有可能会引起肌酐尿素氮水平的升高。一般情况下，四联疗法指的是胶体铋剂加三种抗生素的治疗方案。常用的方案为枸橼酸铋钾联合阿莫西林，甲硝唑，奥美拉唑，另一种方案是枸橼酸铋钾联合红霉素甲硝唑，奥美拉唑来治疗。一般情况下，以七到十四天为一个疗程，要注意复查幽门杆菌是否根除。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 38059次

• 幽门螺杆菌四联疗法
  幽门螺杆菌四联疗法，我们用的是ppi加铋剂加两种抗生素，ppi我们常用的是奥美拉唑二十毫克，一天两次，或者兰索拉唑30毫克，一天两次，或者雷贝拉唑30毫克，一天两次。铋剂我们常用的是枸橼酸铋钾120毫克，一天四次。两种抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，我们要根据耐药的程度，就是各地方耐药率情况可以选用敏感度比较高的抗生素。幽门螺杆菌四联疗法他的疗程是十到十四天，另外，结束幽门螺杆菌治疗后我们要停药一个月以上还要返院复查C13或C14呼气实验。
  语音时长 1:18”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-09-12 11380次

• 四联疗法治疗幽门螺杆菌效果如何？
  病情分析：四联疗法治疗幽门螺杆菌效果是比较不错的，绝大多数患者可以控制住症状，甚至达到彻底根治的效果。四联疗法的药物包括质子泵抑制剂，像奥美拉唑加上一种铋剂，像果胶铋，然后再配合两种抗生素，一般常用的是阿莫西林，克拉霉素或者甲硝唑等。意见建议：建议可疑感染了幽门螺杆菌的患者，一定要去医院的消化科做个胃镜和碳13、碳14呼气试验，以明确诊断，尽早采取有效的药物治疗。在平时的时候，一定要注意多休息，注意清淡、规律饮食，避免辛辣、刺激性食物和烟、酒的刺激等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2021-10-14 1201次

• 治疗幽门螺杆菌四联疗法是哪些药
  病情分析：幽门螺杆菌是一种特殊的细菌，可寄生在胃黏膜组织中，患者在感染幽门螺杆菌后常会出现反酸、烧心、饱胀感等不适。在《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出可使用四联疗法来进行治疗幽门螺杆菌。其中，临床上常用于治疗幽门螺杆菌四联疗法的药物有丽珠维三联和壹丽安艾普拉唑肠溶片等，前者是专为治疗幽门螺杆菌感染的3种药品组合，包含1种保护胃黏膜的铋剂和2种杀灭幽门螺杆菌的抗生素，分别是枸橼酸铋钾片、替硝唑片和克拉霉素片，三种药物颜色各不同，有利于患者区分，服用起来较为方便，能够避免漏服、误服等问题；后者是质子泵抑制剂，也就是拉唑类药物，有助于抑制胃酸分泌，帮助更好地杀菌。患者在使用上述组合药物时需要注意是否对抗生素有过敏的情况，如若有可替换为其它抗生素，如仁和阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，需在医生指导下使用，切不可私自乱服。意见建议：建议患者在服药期间避免同时进食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用应至少间隔半个小时以上，因服用抗生素，还要避免饮酒和含有酒精的饮料。由于服用铋剂可能会引起黑便，患者不要过于担心，停药后一般可自行恢复。此外，在治疗期间保持规律的作息，保持愉悦的心情等，对患者病情恢复都是有一定帮助的。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-07-20 1401次

• 幽门螺杆菌治疗四联疗法
  幽门螺杆菌治疗四联疗法主要是一种质子泵抑制剂加上一种铋剂和两种抗生素。幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切的关系。感染后患者会出现上腹疼痛、腹胀、饱胀、呕吐、食欲减退等症状。确诊以后一定要及早进行积极治疗，目前推荐四联
  李文燕 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-07 549次

• 治疗幽门螺杆菌四联疗法副作用有什么
  治疗幽门螺杆菌四联疗法的副作用主要是可能会引起胃肠不适，如胃痛、恶心、食欲不振等。抗幽门螺杆菌四联疗法的用药为一种质子泵抑制剂、一种铋剂、两种抗生素，常用的质子泵抑制剂主要是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，常用的铋剂有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-05-26 0次