问什么是阵发性室性心动过速
病情描述:
什么是阵发性室性心动过速
答医生回答
病情分析:
指的是由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150~250次/分,规则称为阵发性室性心动过速,也称为非持续性室性心动过速,突然发作,发作时心率不过快,无器质性心脏病者症状轻微,可仅有心悸。有器质性心脏病且心室率较快时,由于心排血量降低,常有心悸、气短、胸闷、头晕,严重时可出现晕厥、心力衰竭、心绞痛、休克,少数可发展为心室扑动或心室颤动。
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什么是窦性心动过速?窦性心动过速其实很简单,我们出去跑两圈,摸摸脉搏如果在140以上,基本都是窦性心动过速,窦性心动过速,刚才我们反复说了运动,刚才我们紧张说了运动,包括你空腹,这些情况都可能心跳比较快,如果说这些情况都没有,反正我一天到晚就是心跳快,活动起来更快,那我建议你,总是在100多次以上,对身体对健康还是有些影响的,,应该还是吃些药物控制一下。01:18
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窦性心动过速窦性心动过速,我们正常人体的心脏的节律是由我们窦房结发出的冲动,然后通过我们的电传播,传导到我们心脏,引起我们心脏的节律收缩,窦房结的节律引起的心脏收缩,我们称为窦性心律。正常人的心率在60次到100次之间,超过100次,我们称之为窦性心动过速。那么窦性心动过速究竟是正常的还是异常的呢,这个时候我们需要区分窦性心动过速的病因是生理性的还是病理性的,有时候比如说我们碰到情绪的激动,碰到恐吓,碰到运动后都会出现窦性心动过速,这个时候经过休息平复以后,他可以恢复到正常,降到100次以下,那么这就是正常的,可是如果持续的心律超过100次,甚至于更高,这个时候我们称为病理性的窦性心动过速,那么我们就需要去进一步明确,是否合并有心脏的其他的疾病,比如说冠心病、瓣膜病等等,引起我们心脏的节律发生如此大的异常。01:31
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阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导频率常快于室速,若频率>250/分,多见于室上速或预激综合征伴心房颤动。室上速伴差传时QRS波宽度多<0.14s,而大多数室速则>0.14s;QRS波起始部分正常者提示室上速伴室内差异传导;室上速伴室内差异性传导时额面QRS电轴多为正常或右偏,而室速常为显著左偏;室速时V1~V6导联QRS主波全部向上或向下。语音时长 1:23”
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阵发性室性心动过速由于心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150~250次/分,规则,称为阵发性室性心动过速,也称为非持续性室性心动过速(NSVT),NSVT的定义:将频率大于100次/分、持续时间小于30秒的连续3个或3个以上心室搏动。若持续30秒以上称为持续性室性心动过速。非阵发性室性心动过速(也称为加速性室性自主心律):心率一般为55~110次/min,发作短暂,预后较好,极少发展为心室颤动,是一种良性心律失常。语音时长 01:34”
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阵发性心动过速严重吗阵发性心动过速,首先要明确到底是何种类型,比如阵发性室上性心动过速,可以通过药物治疗,也可以通过食道调搏转复,也可以通过射频消融术来解决,如果是阵发性心房颤动和心房扑动,也可以通过药物转复,只要不是阵发性室速,其他情况相对来说比较安全。如果心室率过快,严重的情况下会影响到血流动力学,需要通过电转复来治疗。
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阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返机制所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。
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阵发性室性心动过速类型阵发性室性心动过速有以下几种类型:一、特发性室性心动过速,为症状较轻的一类室性心动过速,常发生于正常人,尤其是青年人,这类病人经过各种检查没有发现有器质性的心脏病,流行病学调查表明有此类患者极少出现晕厥或者是猝死,预后较好。二、早搏性室性心动过速,由于室性过早,搏动引起的室性心动过速。三、右室发育不
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阵发性室性心动过速体征阵发性室性心动过速的体征为心跳突然加快,严重的还可能会休克;心电图表现可见异常的P波等,具体如下:1、发作时心率160-220次/分,心律规则,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍低持续数秒至数天,不受体位、运动或情绪激动的影响。2、辅助检查:心电图检查可见QRS波呈室上形,快而整齐,房室