问中央性颌骨骨髓炎感染部位

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• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 7735次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4337次

• 牙源性中央性颌骨骨髓炎x线诊断
  一、x线诊断，进行往往在感染后三到四周才会有X线变化表现为骨质不规则增厚和隐患。可见大小不等的死骨及空洞，有时可看不到骨髓腔。二、CT检查，在x线显示不明确的情况下，可行一次检查以确定病变骨及显示脓肿的形成，但是不能区别感染。三、活检可通过椎间盘间隙和感染部位的穿刺活检，细菌培养，鉴别肿瘤顺便带药敏测验指导用药。四、碘油造影明确死骨或骨腔与窦道的关系，治疗方案的话首先要清除病灶，做到既不损失正常组织又要准确保护骨与组织的完整性，给患者带来最小的伤害，而获取最大的收益。之后要反复冲洗伤口，伤口内部局部使用抗生素控制炎症，使敏感药物直接作用在病灶处，全面彻底清除细菌。在使较近的正常肌组织，送至骨充填处，缺损处通过加压牵拉使骨获得重生。
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  刘桂云 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-10-22 8186次

• 结核性颌骨骨髓炎
  结核性颌骨骨髓炎相对来说发病率是比较低的，一般骨与关节的结核好发部位是脊柱，约占50%，其次是膝关节、髋关节与肘关节，好发部位都是一些负重大，活动多，易于发生创伤的部位。如果确诊是结核性颌骨骨髓炎的话，它的治疗与其他部位的结核性骨髓炎治疗是大同小异的，第一，一定要积极的进行抗结核治疗，包括使用异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺进行联合抗结核治疗。一般需要疗程达到两年左右，当然具体情况要根据个人情况来定的。第二，必要的时候进行手术治疗。如果抗结核治疗效果理想，可以不手术。如果治疗效果不理想或者形成了脓肿，形成了坏骨，这种情况就需要进行病灶清除术或者脓肿切开引流。第三，营养支持治疗包括静脉和肠内的营养，包括输注红细胞，白蛋白等，一定要根据个人情况来决定。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-29 1314次

• 化脓性颌骨骨髓炎感染来源多吗
  病情分析：通常情况下，化脓性颌骨骨髓炎感染来源是不太多的，主要为牙源性，病人在临床症状明显时，可以及时到正规公立医院的骨科或者普通外科做详细的检查。意见建议：建议患者在病情轻微时，可以通过支持疗法和全身治疗的方法来进行恢复，使用抗生素等药物进行抗感染的治疗，然后必要时则需要通过穿刺吸引术的方式控制病情的发展。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-23 601次

• 怎么确诊颌骨骨髓炎
  病情分析：确诊颌骨骨髓炎，首先要看病人有没有出现急性发热的现象。如果面部皮肤红肿疼痛而且非常明显，就是骨髓炎的症状。意见建议：建议患者在饮食上要加强钙质，维生素，矿物质食物的摄入量，例如牛奶，鸡蛋，胡萝卜等食物，平时也要适当的增加一些体育锻炼。减少辛辣刺激，油腻性食物过多的摄入。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-19 401次

• 中央性颌骨骨髓炎感染部位
  中央性颌骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮质以及骨膜等发生较为常见。中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质、骨膜的化脓性的炎症，好发于下颌骨，以根尖脓肿、牙周的脓肿等牙源性的感染较为多见，此外因外伤感染、血行性感染引起的骨髓炎较少见。中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质和滑
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 1186次

• 颌骨骨髓炎都需要腓骨移植吗
  颌骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，还可以进行药物治疗，给予足量有效的抗生素以控制严重的发展，颌骨骨髓炎发生大范围骨质破坏，就需要颌骨重建换骨。颌骨骨髓炎在临床上早期诊断、及时治疗是非常重要的，小范围骨质破坏，常采用清创刮除死骨的治疗方法，手术适用于经药物治疗之后。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-08-23 100次