问急性心肌梗死需要做支架手术吗

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6145次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 57661次

• 急性心肌梗死需要做支架手术吗
  急性心肌梗死病情危重，死亡率高，目前尽早的冠状动脉造影及支架植入仍是心肌梗死救治最优先的选择，早期快速和完全的开通梗死相关动脉是改善急性心肌梗死患者预后的关键，在无PCI条件和PCI治疗可能导致梗死相关血管开通延迟了医院，可以选择溶栓治疗，尤其对发病三小时以内的急性心肌梗死患者其溶栓即刻疗效和PCI相当。溶栓治疗成功可在2-24小时内行冠状动脉造影和血运重建治疗。如溶栓不成功可转运至有PCI条件的医院行补救性PCI，所以如何选择治疗方案应根据当时具体情况而定，选择最合理的治疗和转运方案，最大程度的保护心肌。
  语音时长 01:15”
  陈敏 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-30 1490次

• 心肌梗死需要做支架吗
  急性心肌梗死是否需要安装支架，需要完善冠状动脉造影后才能作出决定。如果冠状动脉造影提示患者闭塞的血管已经恢复了正常的血流，血流达到TIMI三级，这种情况下并不用安装支架，可以在一周以后复查冠状动脉造影，评估血管的狭窄程度，给予相应的处理。如果仍然有明显的狭窄，可以安装支架扩张狭窄的冠状动脉。而如果急性心肌梗死造影后提示血管仍然出现了闭塞，开通血管后狭窄比较明显，需要及时安装支架，将血管的管腔打开，恢复正常的血流。当然是否需要安装支架，还需要评估患者冠状动脉血栓的负荷情况，如果血栓负荷明显增多还需要行血栓抽吸治疗。
  语音时长 01:24”
  曾宁 副主任医师鹰潭市人民医院

  2020-04-05 2489次

• 心肌梗死需要支架吗
  心肌梗死是由于心脏血管堵塞引起的心肌细胞坏死，可以有胸闷，胸痛等症状，严重的可以引起心力衰竭，需要积极治疗。这种情况，如果狭窄的血管比较大，可以考虑继续植入支架，如果比较小的血管，可以不用支架，用抗血小板药物，他汀类药物等治疗，具体剂量应当去医院就诊咨询医生。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-23 1501次

• 下壁心肌梗死需要做支架吗
  病情分析：下壁心肌梗死的患者是否需要做支架治疗，主要是看梗死部位血管狭窄的程度，如果狭窄大于70%是需要进行支架治疗的。意见建议：患者一定要避免一些不良的因素，如吸烟，酗酒，熬夜，劳累等，还要注意保暖，避免寒凉的刺激。而且患者的饮食也要以易消化的为主，最好是吃一些粗纤维的蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 1303次

• 心肌梗死一定要做支架吗？
  心肌梗死不是一定要放心脏支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，这种情况有可能会发生血栓自溶，一般没有血管的狭窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通过做冠脉造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，这种情况没有血管的狭窄，也是不需要放支架。心肌梗死还有可能是由于冠脉痉挛导致的，这种情况主要是在冠
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 1364次

• 心肌梗死支架治疗
  心肌梗死主要的治疗方式就是心脏支架治疗，可以有效地缓解心肌梗塞，改善血流，改善患者的症状。平时积极配合医生进行治疗，注意常规的体检和保养，防止疾病的发生。对于平常，要注意环境空气新鲜，温度要适宜。在患者发病最初72小时，需要绝对的卧床休息，保持情绪的稳定，减轻心肌负荷，减少心肌耗氧量，防止心肌进一步
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 223次