问支气管扩张会吐血吗
病情描述:
支气管扩张会吐血吗
答医生回答
病情分析:
支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张,临床表现主要为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。
意见建议:
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支气管扩张会吐血吗支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念,咳血、咯血和吐血是不同的,医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血;咳血是从肺支气管,呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说:“大夫你看我这个痰里有血”,我一看颜色,就觉得他一定是牙龈出血,不是咳出来的血,再追问他病史,他就会说今天刷牙,在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清,咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血,吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张,如果要有进行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情况下可以合并,临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应,是胃黏膜大量的,在严重感染的情况下,或者重症的情况下会出现的一个表现,我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血,那么这种情况,对于支气管扩张的病人并不是很常见。01:48
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支气管扩张怎样确诊诊断支气管扩张,常用的几种方法:第一,是要仔细询问病人的病史,绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年,甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次,或者几个月就咳嗽,反反复复的咳嗽,然后出现咳痰,他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状,比方经常会有乏力、有咳嗽,一些伴随的症状。第二,就是查体,查体可以到医院以后,临床医生会给大家进行查体听诊,局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话,在叩诊上也会叩出一些不同的感觉,比如浊音等等。第三,就是辅助检查,辅助检查过去在二十几年以前,甚至更早的时候,是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦,现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现,我们有时候叫车轨征,可以表现为柱状的支气管扩张,或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现,各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT,目前就可以结合病人的症状,就可以确诊是支气管扩张。02:27
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支气管扩张会吐血吗支气管扩张主要表现为咯血和支气管化脓性感染,轻微的咯血是不会致命的。长期支气管扩张,并逐渐加重的话,会使右心代偿性肥大。支气管扩张这种疾病的最主要的一个特点就是反复咯血,大约有50~75%的患者都会发生咯血的情况,一般咯血量多少是不等的,可以从轻度的痰中带血丝一直到大咯血,主要是因为支气管中血管破裂所致。其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。这种疾病多发生于青年和儿童,男性多于女性,引发这类疾病也是有很多种原因的。我们如果对这类疾病有一个很好的了解的话,当我们的身体疾病侵入的时候就可以很好的进行自我保护措施,及时的进行检查和治疗。间断性发作的治疗,一般是抗感染和止血治疗。如果出血不止,或者反复出现,这需要手术。由此可见,支气管扩张是会引起吐血的。而根据吐血的程度不同,就有轻微和严重之分。如果出现了吐血的症状,就要尽快的去医院接受相关治疗。语音时长 1:37”
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支气管扩张清晨吐血吗这个是比较常见的临床表现。支气管扩张有咯血有时候出现大咯血,就会出现凌晨吐血的情况,所以对于支气管扩张,也要和急性胃扩张以及应急性溃疡,胃出血,这些作鉴别。支气管扩张,这个疾病本身就会有胸闷气促咳嗽,咯血,呼吸困难,所以在治疗的时候,第一是对症处理。对症处理就包括吸氧治疗。用止血的药物。以及要加强肺的功能训练。尽量减轻对肺的损害。要戒烟戒酒。同时,出现了大咯血,一定要及时的到医院就诊。在呼吸科或者胸外科住院治疗。并且要注意清淡饮食。语音时长 01:10”
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支气管扩张吐血怎么办病情分析:支气管扩张症是以小气道持续性的扩张,以及支气管管壁纤维性增厚为特征的一组疾病。患者会表现为慢性咳嗽,大量咳痰以及反复咳血的症状。意见建议:支气管扩张症患者出现严重的咳血症状的时候,建议及时到医院就诊,可以做肺叶或者是肺段的切除术,来缓解大量咳血的症状。
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支气管扩张吐血怎么治支气管扩张的治疗首先要治疗基础疾病,对活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症,可以用免疫球蛋白替代治疗。出现痰量及其脓性成分增加等急性感染征象的时候,应及时使用抗生素。如果支气管扩张为极限性且既充分的内科治疗仍顽固反复发者,可考虑外科手术切除病变肺组织,如果大出血来自于增生的支气管动脉,经休息和抗生素等保守治疗,不能缓解反复大咯血的时候病变,病变局限者可以考虑外科手术,否则采用支气管动脉栓塞术治疗。
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支气管扩张会口干支气管扩张患者由于后期会出现明显的气喘会导致口干。如果患者出现了明显的哮喘,需要进行相应的平喘治疗,包括口服氨茶碱或者茶碱或者是吸入的异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。如果支气管患者出现发热,也可以导致口干。此时我们需要完善血常规、吸盘蛋白、降钙素、肺洗涤、痰培养、病毒抗体、支原体抗体等相关检查,评
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支气管扩张会病变吗支气管扩张一般是不会发展为肺癌的,可以并发的疾病有,支气管扩张常见的并发症有化脓菌感染,而引起的肺炎、肺脓肿、肺坏死,还有脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性的纤维化时,肺毛细血管也会遭到严重的破坏,可以导致肺动脉循环阻力增高,肺动脉高压也会引起慢性的阻塞性的心脏病。支气管扩张是由于阻碍所引起的,主要就