问冠心病属于病理诊断吗

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• 冠心病诊断标准

  这个问题问得也比较大，冠心病的诊断标准，其实我们不断地去做分类和分型，就是要对冠心病做一个统一的规划，冠心病中最严重的一型就是急性冠脉综合征，急性冠脉综合征诊断的分类和分型，也是我们目前对于临床上冠心病的，关注的这样一个范围，急性冠脉综合征的病理基础就是冠状动脉内粥样斑块的不稳定，而导致的急性的血栓事件的发生，那么这种急性血栓如果完全堵死，就是我们急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病变，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往会伴随着酶血的变化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不稳定心绞痛，所以这是我们根据病理，它的病理特点来进行我们临床上这种疾病诊断不同类型去划分。但如果从诊断标准来讲，我们从临床表现，从它的危险因素，再通过一些相关的化验检查结果来进一步明确，临床表现反复给大家说过，它以胸痛为主要表现，同时伴随着这种一些相应的症状，比如说出冷汗、肩背放散疼，以及含服药物不缓解等等特点，那么它的体征呢，它的体征往往会在心尖部会有一些特殊的，比如说阳性的体征，如果严重的有急性并发症的话，会听见什么杂音这些特点。第三点就是相应的检查结果，刚才我已经提到了，如果在化验中，发现有心肌酶的增高，心肌酶血的变化，尤其现在我们诊断急性ACS，有这种肌酐蛋白的增高，就是你到医院检查的时候会发现，有一个叫TNT或者CTNI这样一个指标的增高，那它往往会提示我们有心肌缺血和坏死的指征，这是我们确诊冠心病很重要的一个标准，那么还有一些辅助检查，包括心脏彩超、包括CT、包括CTA，以及我们进一步的冠状动脉造影，是目前我们整个冠心病，相应的一些辅助检查手段，所以诊断冠心病，不是单一靠一个症状，或者靠一个临床表现能够确诊的，我们需要结合一些辅助的检查，来进一步明确冠心病，尤其是ACS患者的诊断。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 13984次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 10434次

• 病理诊断属于诊断学的内容吗
  病理诊断属于诊断学的内容，诊断学是一个诊断的学科集合，不同的检查方法以及检查的类型可以得出不同的诊断。比如，临床根据病人的症状，病史及体格检查可以得出大概的临床诊断，还有实验室检查诊断学，影像学检查诊断学，胃肠检查诊断学，肠镜检查的诊断学等。病理诊断是通过对临床所送的活体组织标本或者是脱落细胞或者是各种的积液等各种标本经过一系列程序做成病理切片，病理医生在显微镜下观察并作出病理诊断的一种检查方法。病理诊断是诊断的金标准，也是临床治疗的可靠的诊断依据。
  语音时长 01:10”
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-05 1587次

• 心悸属于冠心病吗
  心悸可能是冠心病的表现，也有可能是其他的疾病所引起的。冠心病的患者在心绞痛发作的时候，或者合并有心律失常的时候，往往会出现心悸心慌的症状。心悸除了见于冠心病，还可见于各类的心律失常，甲状腺功能亢进，心脏功能不全，严重的贫血，电解质紊乱，高血压。心悸最常见的病因是心律失常和冠心病，如果患者出现心悸，要做普通心电图和动态心电图的检查明确病因。如果患者是冠心病引起的心悸，则要给抗予血小板聚集，扩张冠状动脉，调脂稳定斑块，减少心肌耗氧量等治疗。
  语音时长 01:21”
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2021-07-15 1388次

• 冠心病的病理表现
  病情分析：冠心病的病理表现主要是冠动脉粥样硬化斑块形成，造成管腔狭窄，以管腔内的斑块破裂造成冠状动脉的闭塞，从而引起心肌缺血缺氧，坏死，导致患者出现胸痛胸闷。意见建议：冠心病患者应该坚持适当的锻炼，保持良好的情绪，不要过度紧张，也不要过度的焦虑。控制好血压、血糖，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，早睡早起不熬夜，多喝水，多吃一些蔬菜和水果。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-25 1402次

• 病理诊断属于诊断学的内容吗
  病情分析：属于，诊断学是一门范围很广的学科，按不同的系统可以分为内科、外科、妇产科、口腔科、病理诊断等亚专科。意见建议：影像学诊断、实验室生化检查以及病理诊断都属于诊断学的内容，除了某些内分泌疾病、心血管疾病等不需要病理诊断就可以明确诊断的疾病外，病理诊断相对于其他检查来说更准确，也是临床医生治疗的可靠的诊断依据。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-07 901次

• 猝死属于冠心病吗
  导致猝死的原因非常多，比较常见的是冠心病导致，冠心病有可能会导致猝死，一般情况下冠心病导致猝死主要是发生恶性心律失常，因为心绞痛或者急性心肌梗死，出现恶性心室失常、室颤、心室停搏会引发猝死，引起猝死也有可能是其他原因，比如主动脉夹层、出现急性肺栓塞或脑血管疾病导致猝死。针对猝死一定要积极的抢救治疗、
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 672次

• 如何诊断冠心病？
  ​关于冠心病的诊断，首先需要明确什么是冠心病、症状以及需要完善的检查。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或者鼻塞，导致心肌缺血、缺氧或者坏死而引起的心脏病。冠心病也可以分为稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表现为胸骨后疼痛不适，有手掌大小
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 78次