问非典型心绞痛如何确诊

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4376次

• 什么叫非典型脑膜瘤

  非典型性脑膜瘤，是脑膜瘤的一个特殊的病理类型，它有一些特殊的征象，主要包括以下几个特征，如果有这些特征之一，我们就可以把这类脑膜瘤叫做非典型性脑膜瘤。这些特征包括：有丝分裂活动的升高，比如说显微镜下一个高倍镜视野下，有1到2个有丝分裂象。细胞密度增高。肿瘤内部发现局灶性坏死。在肿瘤内部发现有巨细胞。这些都可以作为，非典型性脑膜瘤的诊断标准。此外最新版的中枢神经系统肿瘤分类的指南中，把脑膜瘤侵犯脑组织，也作为非典型性脑膜瘤的一个诊断标准，在病理学上发现这些征象的话，都可以诊断为非典型性脑膜瘤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 6997次

• 非典型心绞痛如何确诊
  非典型心绞痛的确诊：一，有非典型心绞痛发作的这种临床特点、症状。二，密切观察患者的病情，尤其是对于有危险因素的患者，比如合并有高血压，高血糖，高血脂，吸烟，饮酒，年龄超过40岁，具备冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的这些易患因素。三，通过心电图检测，尤其是发病时心电图的检测，有明显心电图改变的这一类患者。四，做心脏彩超时，可以发现室壁运动减低。五，对于以上的患者，可以通过冠状动脉CT，或者是冠状动脉造影，来进一步明确冠状动脉狭窄情况，就可以对非典型心绞痛进行确诊。一旦确诊为非典型心绞痛，那么就应当根据心绞痛的这种用药，对其进行用药治疗。常用的药物有抗血小板聚集药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，β受体阻滞剂，以及钙离子拮抗剂，缓解心绞痛发作，避免无症状性的心肌梗死发生，出现心源性猝死等等这些风险。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-21 1467次

• 非典型心绞痛症状
  非典型心绞痛症状主要是指疼痛位于胸骨下段、左心前区或者是上腹部，可以放射至颈部、下颌牙齿或者是腹部等部位，疼痛可以很快的消失或者是只会出现左前胸不适，发闷感。非典型心绞痛的症状，主要是多见于老年患者或者是糖尿病的患者。对于心绞痛的患者平时饮食方面一定要注意，少食多餐，避免暴饮暴食，要限制高脂肪，高热量的食物。可以多吃一些粗纤维食物来保持大便的通畅，要避免喝浓茶咖啡，不要抽烟喝酒，饭后两个小时之内建议不要体力活动。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-20 1861次

• 非典型心绞痛多久
  病情分析：不典型的心绞痛，一般来说疼痛可以很快消失，或者是印在左前胸出现发闷的感觉。因为心绞痛的临床表现大多数是闷痛、压榨性的疼痛或者是咽喉部的紧缩感。意见建议：在治疗的时候一定要注意休息，不能够进行剧烈的运动，而且要使用一些，药物配合治疗，避免各种的诱因，在饮食方面要进行调整，不要吃得太多。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-05 1002次

• 非典型心绞痛的症状有哪些
  非典型心绞痛痛的症状主要表现为胸闷气短，呼吸困难的情况发生，心慌的情况，和前胸后背出现疼痛的典型表现，这种情况需要积极的进行详细的检查，建议做心电图和，心肌酶学，进行明确诊断后，再积极的进行治疗，才能达到很好的治疗效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-07 1301次

• 非典型心绞痛的症状有哪些
  非典型心绞痛的症状有：一、疼痛持续时间过长，有的心绞痛发作持续时间比较长，甚至超过30分钟含服硝酸甘油效果也不好，常常含服2～3片也不见效果。二、疼痛部位不典型，主要表现为肚子疼，肩膀疼，少数可以表现为咽喉痛和牙痛等等情况。三、有部分患者表现为无症状性的心肌缺血，就是患者没有任何的不适症状，通过心电
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 205次

• 非典型心电图正常吗
  非典型心电图可能是正常的。非典型心电图也可以叫做正常变异的心电图，是指心电图出现了一些不寻常的改变，但无病理性的基础，例如出现一过性的肺型P波，P波的时间正常，但是出现了切迹，或者出现位置性的Q波以及胸前导联出现高电压，胸导联R波递增不良，出现S1、S2、S3综合征，室内传导阻滞如室上脊形。非典型心
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-15 401次