问隐匿性肾炎如何确诊

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• 隐匿性肾炎严重吗

  隐匿性肾炎是一个临床的诊断病名，常常是以血尿、蛋白尿为临床特征。因为它发病隐匿，患者常常没有自觉症状，所以称之为隐匿性肾炎。它的病理类型多见于IgA肾病，所以它的严重与否，不是靠患者的症状，一般还是靠实验室检查。如果尿检的成分当中，红细胞尿或者是蛋白尿，相对量比较少，没有影响到肾功能，血肌酐正常，那么相对这个病，就可以说是早期的比较轻的，我们可以积极地治疗。如果有大量的红细胞尿，或者大量的蛋白尿，甚至发展成肾病综合征了，已经血肌酐升高了。因为血肌酐升高，也有肾功能异常的代偿期、失代偿期、衰竭期。尿毒症越往后，血肌酐越高，提示病情就越重。所以隐匿性肾炎的严重与否，主要是靠化验室的指标，就是血尿、蛋白尿的多少，以及血肌酐的高低来判断。临床上，因为肾脏的代偿能力比较强大，所以我们不要认为自己没有症状，就不去重视，或者不去检查。一定要根据实验室的指标，来定这个严重与否，不是靠自己的主观症状的严重与否，来定病的严重与否。我们还是要及时地检查，常规做体检，来发现隐匿性肾炎。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 5044次

• 隐匿性肾炎多久才能好

  还是要搞清楚，什么是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎主要包括，孤立性的血尿，就是单纯的血尿，没有蛋白尿，另外就是蛋白尿的量比较少，一般小于0.3到0.5克每24小时，这种情况，我们是不提倡，给病人用药物治疗的，因为这种情况，它对病人的肾脏，不会有明确的影响，不用药物治疗，也就谈不上根治的问题了，因为这个病，如果治都不需要治，还能谈得上是需要根治，需要治疗吗，这种情况下虽然不需要治疗，但是还需要继续地观察，因为如果是发现尿中的红细胞，突然增多了，我们要分析这个红细胞增多，是本身的疾病加重，还是合并其他的情况，如果尿蛋白量增多了，我们通常会认为，这种肾炎加重了，那么就需要进行治疗了。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2066次

• 隐匿性肾炎如何确诊
  隐匿性肾炎是指只有尿潜血和（或）尿蛋白，没有高血压、水肿、肾功能衰竭，这些临床表现的一组肾小球疾病。它需要和生理性蛋白尿，非肾小球源性蛋白尿，继发性肾小球肾炎，这些疾病做鉴别诊断，要排除上述疾病后才可确诊隐匿性肾炎。所以它仍然需要进一步的完善，如肾功能电解质，感染性指标筛查，肿瘤指标筛查，自身免疫系统疾病筛查等血液检查，还需要完善24h尿蛋白定量，尿红细胞形态检查，尿微量白蛋白，尿本周氏蛋白等检查来辅助判断肾脏疾病的病因。最终的确诊仍需要行肾活检穿刺术做肾脏病理，才能最终确诊隐匿性肾炎。
  语音时长 01:09”
  徐璐 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-11-28 1609次

• 如何确诊隐匿性肾炎
  主要通过无水肿、高血压及肾功能损害，表现为肾小球源性血尿、蛋白尿这些特征来确诊隐匿性肾炎。隐匿性肾炎可由多种病理类型的原发性肾小球病所致，但病理改变多较轻，可见于轻微病变性、轻度系膜增生性及局灶性节段性肾小球肾炎等病理类型。根据免疫病理表现，又可将系膜增生性肾小球肾炎分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎。对仅有蛋白尿、血尿病人，通过相差显微镜、尿红细胞容积分布曲线测定、尿蛋白定量、尿蛋白电泳等检查，确定为肾小球源性的蛋白尿、血尿，并排除继发性肾小球病变者，多数可以确定为隐匿性肾炎。肾穿刺活检是确定本病的金指标，必要时可以选择检查。确诊隐匿性肾炎后，宜低盐、低脂、低嘌呤、优质蛋白饮食，调整饮食生活习惯，调整情绪平和，及时治疗体内伴发病症，定期门诊复查，酌情应用治肾的中西药。具体治疗的细调，由专业医生面诊后确定。
  语音时长 02:17”
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-02 2205次

• 隐匿性肾炎如何自愈
  病情分析：隐匿性肾炎的患者一般病情比较轻微的，但本质上还是慢性肾小球肾炎，只是患者症状比较少或者是没有多少症状，所以病情比较隐匿不容易被发现。部分患者是有可能会自愈的，尤其是病情比较轻微。当然这个比例并不是很高，实际上也有10%到20%的患者后期可能会加重，所以对这样的疾病来说不管自不自愈，都是需要定期复查尿常规、24小时蛋白尿、肾功能等等指标的。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 2302次

• 隐匿性肾炎如何治疗
  病情分析：绝大多数隐匿性肾炎患者不需要药物治疗，如果尿蛋白定量在0.5克以上，也可以应用沙坦类或普利类的药物降低尿蛋白治疗。隐匿性肾炎患者平时需要定期检测尿常规以及肾功能，出现尿蛋白升高或者肌酐升高需要及时进行全面检查，必要的时候做肾穿刺活检术，然后选择合适的药物治疗。意见建议：隐匿性肾炎患者，平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于5克，同时注意优质低蛋白饮食，蛋白摄入以瘦肉，禽类，牛奶，鸡蛋等为主。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-04-06 401次

• 隐匿性肾炎如何自愈
  隐匿性肾炎基本上是无法自愈的，多数的患者都是长期的尿检异常而出现肾功能的恶化。所谓的隐匿性肾炎，就是患者没有水肿，高血压以及肾功能的减退，而只有尿检异常的肾炎。这种肾炎可以表现为血尿，也可以表现为蛋白尿，也可以是二者都有。这种肾炎相比较慢性肾炎而言，预后是比较好。绝大多数的患者能够长期的尿检异常，而
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 359次

• 隐匿性肾炎
  隐匿性肾炎是指尿常规检查中尿潜血阳性或尿蛋白阳性，而临床上没有任何症状的一种肾脏炎症。此类疾病一般都在查体中发现。隐匿性肾炎一般多见于肾小球炎症，肾小管炎症等多种肾脏疾病，如果需要明确诊断，应给予肾脏穿刺病理检查，以明确疾病类型，如肾小球炎症，可以明确疾病例行如微小病变型，膜型肾病等。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-24 4073次