问消化道出血如何查房

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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2601次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4075次

• 消化道出血护理查房
  在饮食方面急性出血的时候，这个时候是需要禁食的，等出血稳定之后，应该要先以流质性的食物为主，然后逐渐过渡到正常的饮食。另外，在患者呕血的时候，同时一定要注意家长要把患者的头部偏向一侧，不能够让血液误吸甚至是窒息。另外，在患者有了消化道出血之后出血而稳定的时候一定要注意，不能够做负压增加的动作，刚刚出血稳定的时候强调卧床休息，等到完全恢复之后也不能够做剧烈的活动的，如果剧烈活动负压增加，有可能会引起再次出血，这个大家应该要注意下。一定要多休息，不要有太大压力，保持心情舒畅，避免情绪过于焦急、紧张。
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  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-06-26 2977次

• 消化道出血如何自治
  对于消化道出血的患者来说首先应明确消化道出血的程度以及消化道出血的原因，如果患者是少量的消化道出血，那一般不会有明显的临床症状，患者一般会在行便常规检查的时候，提示患者便潜血为(+)，如果出血量进一步增多，那么就会表现出黑便的情况，如果已经出现黑便的情况，而且时间较久，那么就会出现患者心率增快，乏力等相关性不适，那么这种情况下建议患者积极的行胃镜检查，以及进一步的行其他部位的检查，综合判断引起患者消化道出血的原因。那么对于轻度的潜血以及消化道出血来说，如果查明病因是由于患者消化道溃疡引起，建议患者可以适量的服用一些药物，如兰索拉唑，硫糖铝凝胶，胶体果胶铋等药物积极的治疗1-2月左右，如果是其他原因引起，比如是肝硬化失代偿期，胃底食管静脉曲张，当曲张的静脉破裂之后引起的大出血，那么这种情况一般需要住院进一步的治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-23 987次

• 如何检查消化道出血
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，临床表现取决于出血量，出血速度，出血部位及性质，与患者的年龄及循环功能的代偿能力有关系，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。 血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，如果患者出血较多可有表现失血性周围循环衰竭，患者有头晕，心慌，乏力，晕厥，心率加快，血压偏低等。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 1202次

• 消化道出血如何检查
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，而临床表现取决于出血量，出血速度，出血的部位及性质，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，急性大出血的患者，由于循环血量迅速减少，表现为周围循环衰竭为头晕，心慌乏力，晕厥，心率加快，血压偏低，查血分析提示贫血和血象改变的。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1201次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次

• 如何区别消化道出血
  消化道出血是一种常见的病，多发病，多发生于溃疡病，消化道溃疡，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常会出现消道出血这个症状。那么怎么鉴别是上消化道出血，还是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以经过口腔进行呕出，或者是排便排出，两种方式。颜色呢？如果呕出鲜红的血液，证明出血量比较大，排便排出的血，一般都是柏油样
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-26 2358次