问糖尿病肾病病人如何使用降糖药

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• 妊娠糖尿病可用口服降糖药吗

  目前在我们内分泌的这个专业指导里头，一般来说的话，妊娠糖尿病是饮食控制，加胰岛素的治疗。没有在批的就是口服药物的治疗。但是在产科的指南里头，因为在国外做了一些实验，对于过度肥胖的，在黑人中做了一个实验，那么发表的实验就是说服用二甲双胍。但是在国内目前来说，我们在内分泌的这个指南里头，目前还没有把二甲双胍写到治疗的范围之内。所以建议大家一定要到医院就诊去看，而不是自己在家买药，口服药来解决。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 1728次

• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3465次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次是美吡达，也属于第二代磺脲类口服降糖药，虽然其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血糖反应，比较安全。优降糖以及达美康的活性代谢产物均部分由肾脏排出，当肾功能不好排出，延迟可引起顽固性低血糖反应，尤其是老年人应慎用。氯磺丙脲因半衰期长达32小时，而且20%~30%，以原型由肾脏排出，因此对糖尿病、肾病病人禁用。关于双胍类口服降糖药中的降糖灵，因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病患者不宜使用。
  语音时长 1:55”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-22 2077次

• 糖尿病肾病如何用降糖药
  目前国内常用的口服降糖药物主要有双胍类，磺脲类，α葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂四大类。双胍类降糖药物容易诱发乳酸性酸中毒，故在发生糖尿病肾病之后应当慎用或禁用。格列本脲容易发生低血糖反应，糖尿病肾病患者应当慎用。格列喹酮口服吸收快而完全，代谢产物95%从胆道经粪便排出，只有5%经肾脏排出；瑞格列奈仅有8%经肾脏排泄，对肾脏功能影响也较小，这些药物均可用于糖尿病肾病的治疗，即使肾小球滤过率小于每分钟六十毫升也可以使用。但是如果肾小球滤过率一旦小于每分钟三十毫升时应当建议使用胰岛素治疗。
  语音时长 1:41”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-03 1737次

• 糖尿病人是否都必须使用降糖药
  病情分析：患有糖尿病的患者，首先要合理的控制饮食。如果控制饮食以后血糖仍然比较高，那么就必须使用降糖药物或者胰岛素进行治疗。因为如果长期血糖比较高，得不到控制，很容易引起心脑血管疾病等严重的并发症，给患者的健康以及生命带来危险。意见建议：患有糖尿病的患者，需要在医生的指导下，科学规范的应用，降糖药物或者胰岛素进行治疗，预防并发症的发生。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-08 901次

• 糖尿病吃降糖药吗
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖药与病情的轻重程度有关，一般轻度的糖尿病。建议患者可以从饮食以及运动方面加以调理，可以将血糖控制在比较理想的范围内，这种情况是不需要吃降糖药的。意见建议：如果患者血糖水平比较高，通过饮食以及运动无法将血糖控制在理想的范围内，那么这种情况需要在医生指导下口服降糖药物，目前临床上常用的降糖药物，包括二甲双胍，格列本脲等等。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-11-23 1602次

• 糖尿病肾病病人如何使用降糖药
  糖尿病肾病病人口服降糖药，宜首选糖适平，此药为第二代磺脲类口服降糖药，糖适平口服后除吸收快而完全外，该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物，其代谢产物95%通过胆汁粪便排出，只有不到5%由肾脏排出，因此对肾脏影响很小，而且日剂量范围大15~200毫克，故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。其次
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 846次

• 口服糖尿病降糖药使用方法
  还有一类常用的降糖药，就是α糖甘梅抑制剂口服药，常用的药我们一般选择拜糖平就是阿卡波糖片，每次可以服用五十到一百毫克，就是一片到两片，每日三次，餐前或者是吃第一口饭的时候嚼碎和饭同时服用。这类药主要适用于应禁食主食所导致的餐后血糖升高，它的不良反应也是胃肠道的反应，常会出现一些腹胀，排气增多，消化不
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 410次