问硬膜下积液怎么形成的

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• 硬膜下积液原因

  硬膜下积液，是临床上比较常见的一种疾病，特别是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振检查之后，发现硬膜下积液。这种硬膜下积液的形成，主要和老年人的脑萎缩有关系，也就是说脑实质萎缩了，脑组织就和硬脑膜之间，有了更大的腔隙，从而这些腔隙被脑脊液填充，就形成了所谓的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，我们在临床上重点，需要与慢性硬膜下血肿相鉴别，而对于慢性硬膜下血肿，是我们临床上需要通过，显微神经外科手术进行治疗的一种疾病。另外在一些神经外科的手术之后，因为切除肿瘤等原因，造成脑组织局部的张力下降，也可以造成术区的硬膜下积液。对于这种硬膜下积液，经过一段时间都能逐步消失，所以临床的硬膜下积液，一般都不需要特别的处理，主要是要和慢性硬膜下血肿进行有效的区分。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 22965次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4824次

• 硬膜下积液原因
  临床上所产生的硬膜下积液原因较多，首先多见于各种形式的颅脑损伤导致出现的结果。颅脑外伤以后常常会造成脑出血，蛛网膜下腔出血，并且容易导致出现脑脊液循环通路受阻，蛛网膜颗粒黏连，因此此时过多的脑脊液无法被吸收，就容易积聚于硬膜下腔，从而形成硬膜下积液的情况。此外，对于一些严重颅脑损伤，比如广泛性的脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤等患者来讲，在手术治疗过程中，包括术后应用脱水药物就可能会导致出现硬膜间隙逐渐增大的情况，此时也容易表现为出现硬膜下积液。此外，对于一些老年患者来说，当患者出现生理性脑萎缩，病理性脑萎缩的时候，此时脑沟回间隙会逐渐增宽，也容易形成硬膜下积液。
  语音时长 01:15”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2021-05-17 1724次

• 硬膜下积液清除术
  适应症：一、硬膜下积液量多，并且颅内压增高或有局部脑压迫。二、经观察剂量逐渐增多，并出现颅内压逐渐增高和脑压迫症状和体征。三、硬膜下积液变成硬膜下血肿。禁忌症有：一、积液量不多，且无颅内压增高和脑压迫征。二、经复查，积液量减少。三、尤其合并严重脑疝等期。注意事项有：一、正负引流术中，放置充气管或并谨慎引流，冲洗管不可过硬插入不可过深，在有阻力时，应立即停止，避免损伤脑组织。二、防止气流发生，单孔冲洗时，钻孔位置应在积液最后的位置最高点，双鼓冲洗时因先封闭低位骨，以生理盐水充分填充腔，将空气排除后，再封闭高位孔并置闭式引流。三、对慢性硬膜下积液，有完整包膜时，需行开颅术切除，并打通与脑顶、脑室通路以上，否则易复发。四、玻璃导表面包膜，可在手术显微镜下进行，以免损伤脑组织。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-08-08 4454次

• 硬膜下积液怎么治疗
  对于少量的硬膜下积液，如果患者没有明显的头痛，头昏等不适症状，肢体活动正常，患者的意识清楚，一般不做特殊的处理，可以考虑定期观察，一般建议隔一段时间复查一次头颅ct，如果积液明显的减少，可以继续保守观察，如果积液量明显增多，同时伴有明显的头痛，头昏等不适症状，有手术指征，可以考虑采用手术的方式来进行治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-01 2303次

• 硬膜下积液是怎么回事
  病情分析：硬膜下积液的话，这个是在临床当中非常常见的现象，尤其是见于手术之后的患者或者是轻微受到外伤之后的老年人。意见建议：这个是因为在外伤或者是老年性质的改变当中，颅内的某些结构发生异常，比如说，脑膜没有像以前一样紧密，这个时候就会产生分离现象，从而使脑积液逐渐增多，产生硬膜下积液。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-23 1201次

• 硬膜下积液和硬膜下血肿区别
  硬膜下积液和硬膜下血肿区别包括脑组织受压不同、头颅CT表现不同等。1、脑组织受压不同：硬膜下血肿是由于患者的血管发生了破裂，硬膜下出现了血液的聚集，而且血肿的密度比较高，局部脑组织受压比较明显。而硬膜下积液一般是指脑积液聚集在硬膜下，一般是自发性的，密度比较低，对脑组织的压迫比较轻。2、头颅CT表现
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 394次

• 额部硬膜下积液
  额部硬膜下积液可能是脑萎缩或颅脑损伤导致的。脑萎缩后脑组织和硬膜的间隙增大，增大的间隙被脑脊液填充后就形成额部硬膜下积液。如果是少量的积液，不会有症状，也对身体健康没有影响，并不需要进行治疗和处理，大多能够自行逐渐吸收消失。如果额部硬膜下积液量比较多，对脑组织造成明显的压迫，有占位效应，需要治疗。如
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-18 759次