问眼睛重症肌无力遗传吗

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• 重症肌无力有遗传性吗

  重症肌无力到目前为止，没有证据说它会有遗传，但是有可能在家族史里边，有类似相同的病人。也就是说家族史可能有阳性，尤其是那些胸腺肿瘤等等的患者，往往家族里边可能会出现，相同的胸腺肿瘤病变的患者。但是临床上治疗原则是一样的，它是不是有遗传，现在没有更多的证据来说明。但是有一些患者，可能在家属，在亲人之间，有可能同样的病症会发生。这里边有很复杂的原因，有肿瘤的原因，有免疫方面的原因，这个问题，现在还不是研究得很透彻，所以它是不是遗传，目前还很难下一个明确的结论。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3430次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16746次

• 眼睛重症肌无力遗传吗
  眼肌型重症肌无力是没有明显的遗传倾向的。这种疾病与基因没有明显的关系，因此是不会遗传的。这是一种神经系统免疫疾病，在体内产生了乙酰胆碱受体的抗体，这些抗体会影响神经肌肉接头处神经冲动的传递功能，从而导致了临床表现。眼肌型重症肌无力是一种相对临床症状比较轻的类型。患者主要出现眼睑的下垂，出现眼球活动障碍，出现看东西重影等相关的临床表现的。这种疾病的患者需要完善血清学抗体、重复频率电刺激肌电图检查、胸部CT等检查的。治疗方面主要是应用胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-13 2486次

• 眼睛重症肌无力
  眼睛重症肌无力主要包括成年性单纯眼肌型重症肌无力和儿童型重症肌无力。成年性单纯眼肌型重症肌无力，占成年型重症肌无力的15%-20%，该病病病变始终仅限于眼外肌，表现为上睑下垂和复视。儿童型重症肌无力约占我国重症肌无力患者的20%，大多数病例仅限于眼外肌麻痹、双眼睑下垂，可以交替出现，约1/4的病例可以自然缓解，仅有少数病例累及全身骨骼肌。儿童型重症肌无力中有两种特殊的亚型，新生儿型和先天性重症肌无力。新生儿型重症肌无力是指女性患者所生的婴儿中约有10%因含有母体乙酰胆碱受体抗体，以及IgG经胎盘传递给胎儿导致肌无力。患婴表现为哭声低、吸吮无力、肌张力低和动作减少。大多数患者经治疗一周至三个月内痊愈。先天性重症肌无力是指患者出生后短期内出现肌无力，可以是单纯的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌无力。该患者对抗胆碱酯酶药治疗效果不佳，但是患者病情发展缓慢，可以长期存活，明确的家族史。
  语音时长 1:51”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-11-10 29468次

• 重症肌无力遗传吗
  病情分析：总体来讲，这种疾病没有明显的遗传倾向，主要是因为这种疾病主要是机体免疫功能异常所导致的，与基因的变异没有明显的关系，所以遗传的可能性是不大的。患者体内会出现异常抗体，破坏神经冲动的传递。意见建议：建议重症肌无力的患者，要注意情绪的调整，不要过于紧张，正确认识到这种疾病是可以干预治疗的。一般可以给患者使用糖皮质激素等药物干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-24 201次

• 重症肌无力是否遗传
  病情分析：重症肌无力是不会遗传的，它并不是遗传疾病。重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病，是由于神经肌肉传递障碍而引起的，以骨骼肌收缩无力为主要的症状。重症肌无力的病因与机体免疫紊乱有关系，一般和环境因素，感染因素，用药因素等有关。意见建议：重症肌无力的治疗包括药物治疗，手术治疗，还有一些其他的治疗的特殊的方式。患者一旦发生了重症肌无力，应该及早的就诊医院进行检查和治疗，避免出现重症肌无力危象。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-02-18 401次

• 眼睛重症肌无力遗传吗
  眼肌型重症肌无力是没有明显的遗传倾向的。这种疾病与基因没有明显的关系，因此是不会遗传的。这是一种神经系统免疫疾病，在体内产生了乙酰胆碱受体的抗体，这些抗体会影响神经肌肉接头处神经冲动的传递功能，从而导致了临床表现。眼肌型重症肌无力是一种相对临床症状比较轻的类型。患者主要出现眼睑的下垂，出现眼球活动障
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 319次

• 重症肌无力有无遗传
  重症肌无力通常有遗传，它与遗传因素有一定关系。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变的部位一般在神经-肌肉接头的突触后膜。此疾病的发生与遗传因素有关，少数重症肌无力孕妇可能通过胎盘将抗体传给胎儿，导致新生儿出现暂时性重症肌无力。患病后的新生儿会出现容易疲劳、吞咽困难等症状，
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-05-12 0次