问穿刺引起的血胸怎么处理

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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1687次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1881次

• 穿刺引起的血胸怎么处理
  处理办法主要是早期及时的做胸腔穿刺闭式引流，胸腔穿刺闭式引流术后要注意伤口的护理，伤口的护理主要是无菌换药，然后定期的更换敷料。同时穿刺引起的血胸，通常是合并有进行性的血胸，是因为穿刺会引起血管的破裂，要去除外伤因素。如果有锐器穿刺，要拔出锐器，然后将伤口及时的修复，最好是早期及时的在麻醉下进行清创，将彻底清创这些异物还有泥沙，这样话可以减轻肺部组织的感染，也可以减轻开放性的气胸的发生。可以减轻低氧血症，缓解临床的胸闷、气促、紫绀这些症状。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-28 2029次

• 胸腔穿刺血胸处理
  胸腔穿刺如果造成了血胸，就会有胸闷，气促，呼吸困难，所以在治疗方面更加应该注重的是对患者的缺氧状态进行纠正。因为血胸如果是逐渐的增加，会导致更加严重的呼吸困难，一定要吸氧和持续的心电监护，同时要监测血氧饱和度，必要时可以做血气分析。而对于穿刺出现的血胸，我们要明确的使用一些止血的药物进行治疗，例如白眉蛇毒血凝酶用于止血治疗。如果是穿刺并且留置了引流管我们要注意管道的护理和伤口的护理，伤口一定要定期更换敷料，要无菌原则，不能随便使用一些没有消毒的进行更换伤口敷料。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-30 1963次

• 胸穿引起血胸怎么处理
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，当胸穿刺引起血胸后，患者应立即在医生的指导下，通过手术进行引流，将积血排出体外，如果患者为进行性血胸，还需要做开腹手术进行止血。血型患者发病的症状多表现为脉搏细速，呼吸困难，面色苍白等。意见建议：血胸患者可通过ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度。患者在手术后要及时地通过静脉补充营养，并且要保持病房安静，保证充足的睡眠。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-21 1002次

• 穿刺引起来的血胸怎么办
  病情分析：当患者在穿刺后引起血胸，应立即到医院就诊，并尽早在医生的指导下通过胸腔闭式引流术，排除胸腔内的积血。血胸患者发病的症状多表现为胸闷，胸痛，呼吸急促等，可通过ct检查等明确疾病的严重程度。意见建议：术后患者在护理过程中，要让病人采取半坐卧位休息或经常改变体位，促进引流。同时要定时挤压胸腔引流管，防止堵塞扭曲等。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 702次

• 穿刺引起的血胸怎么处理
  处理办法主要是早期及时的做胸腔穿刺闭式引流，胸腔穿刺闭式引流术后要注意伤口的护理，伤口的护理主要是无菌换药，然后定期的更换敷料。同时穿刺引起的血胸，通常是合并有进行性的血胸，是因为穿刺会引起血管的破裂，要去除外伤因素。如果有锐器穿刺，要拔出锐器，然后将伤口及时的修复，最好是早期及时的在麻醉下进行清创
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 219次

• 进行性血胸的处理
  进行性血胸的处理，第一时间要早期的发现和早期的确诊。我们在确认之后处理：第一，要早期的穿刺和持续的闭式引流。第二，使用止血药物以及寻找出血点。通常我们也可以选择使用纤支镜可以找到出血点，然后在镜下电凝止血。如果使用止血药物能够达到一定的效果的话，我们可以不使用纤支镜。而对于血胸的话，会有明显的胸闷，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 117次