问高血压肾病与肾病高血压一样吗

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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 19279次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4710次

• 高血压肾病与肾病高血压一样吗
  高血压肾病与肾病所导致的肾性高血压是不一样的，在诊断上属于两个不同的疾病。高血压肾病指的是既往有高血压病史的患者，未经积极治疗，损伤到肾脏引起的肾脏损伤，通常与慢性肾小球肾炎合并肾性高血压容易混淆。高血压肾病的患者有明确的高血压病史，而没有尿检异常的病史，同时，初期表现为尿液浓缩功能障碍，夜尿增多，尿比重下降等等肾小管损伤的表现，后期逐渐累及小球，可出现镜下血尿和少量的蛋白尿，常会伴有靶器官心脏、脑、眼底等损伤，可以与之鉴别。肾病所导致的肾性高血压则是先有慢性肾脏病，其后出现高血压。
  语音时长 01:09”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-12-20 1409次

• 肾病高血压和高血压肾病一样吗
  肾病所合并的高血压与高血压肾病是不一样的，肾性高血压，主要是由于各种肾脏疾病所引起的继发性高血压，一般随原发病的去除，相当一部分高血压可得到缓解和控制。而高血压肾病主要指的是既往有高血压的患者，逐渐累及肾脏出现的高血压并发症，也就是高血压肾病。患者同时会有一定的家族史，而且高血压病史比较明确，时间较长。在出现高血压肾病的同时，也会出现高血压心脏病，高血压眼底病变以及脑梗死等相应靶器官的损害。肾性高血压多是由于急慢性肾炎或肾病综合征等同时合并的。两者通过肾活检可以做鉴别诊断，通过临床病史及相关临床症状，也可以做初步鉴别诊断。
  语音时长 01:14”
  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-01-11 1312次

• 肾病高血压和高血压肾病一样么
  病情分析：肾病高血压和高血压肾病是不一样的。肾病高血压是由于肾脏疾病引起的排水障碍和激素的激活所导致的高血压；而高血压肾病是由于长期的血压过高所引起的肾脏损伤。意见建议：肾病高血压一方面需要应用降压药物，另一方面需要从病因上进行处理。比如慢性肾炎所导致的高血压，还需要应用改善肾脏微循环，降低尿蛋白的等等药物。而高血压肾病主要是严格的控制血压。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-12 1601次

• 高血压肾病用药？
  高血压肾病的患者需要利用而二氢吡啶拮抗剂，也可以利用一些具有利尿效果的降压药物，能够很好的缓解病症，除此之外，还需要严格控制好血压，预防血压波动过大，患者一定要按照个人实际情况，对症性的合理用药。高血压肾病的患者朋友们可以不影响人体肾脏功能的降压药物，给患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氢吡啶类钙拮抗剂，这里的药是可以通过人体肝脏代谢的，还能够保持对肾血流量，维持人体的肾功能。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 1202次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 高血压肾病早期？
  早期肾脏表现可出现夜尿增多，是最早出现的症状，夜尿超过24小时总尿量的二分之一或750毫升以上，是由于肾小管缺血导致浓缩功能减退所致；早期尿常规检查蛋白可为阴性，随病情延长，尿常规检查即出现蛋白多数为轻至中度；24小时尿蛋白定量一般不超过1克，尿量少见；早期肾功能正常，随病情进展，可出现氮质血症甚至
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 109次