问临床用什么药治疗青光眼

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• 青光眼临床表现

  我们根据房角的情况，将青光眼分为开角型青光眼，和闭角型青光眼，我们又根据起病的缓急，分为急性闭角型青光眼，和慢性闭角型青光眼。在临床上急性闭角型青光眼的临床表现，非常突出，一经发现，我们就可以明确诊断，对于急性闭角型青光眼的患者，他容易在情绪激动以后，或者是劳累以后，出现眼压在短期内迅速增高，患者可能会出现，剧烈的眼睛疼痛，视力下降，看东西模糊，看东西会有虹视，雾视的症状。同时会伴有剧烈的头疼，恶心、呕吐这些症状，有些患者，会误认为自己是得了，心血管的疾病，或者脑血管的疾病，会误到内科去就诊。另外对于这种慢性闭角型青光眼，或者是对于这种开角型青光眼的患者，他可能在早期，症状非常不明显，患者可能没有任何不适的主诉，等到他来看病的时候，都已经发现，晚期的视野改变了，就是说是成了青光眼的这种，管状视野改变，这时候视力也得到了明显的损伤。在早期有些比较敏感的，开角型青光眼的患者，或者是慢性闭角型青光眼的患者，他会出现不同程度的鼻根酸胀，眼睛的酸胀，或者是前额的酸胀。有的时候，他也会出现这种虹视的现象，但是这种现象，经过休息以后，他可以得到完全的缓解，他到医院来检查，眼压可以正常，或者是轻微的偏高，眼底可以也是正常的，所以就往往被忽略了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 2769次

• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6034次

• 临床用什么药治疗青光眼
  在临床工作中，青光眼可以先使用药物进行治疗，来控制眼压，常用的药物有以下几种：第一，硝酸毛果芸香碱滴眼液，可以收缩瞳孔，拉开房角，从而促进眼压降低。第二，盐酸卡替洛尔滴眼液，能够减少房水生成，从而降低眼压。第三，酒石酸溴莫尼定滴眼液，既能够减少房水形成，还能够促进房水排出，因此能够有效的降低眼压。第四，布林佐胺滴眼液，主要通过减少眼球内部房水的生成来降低眼压。第五，拉坦前列素滴眼液，主要是通过促进房水加速排出，从而降低眼压。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-22 1047次

• 治疗青光眼用什么药
  对于青光眼的治疗，根据青光眼的类型不同所选择的药物也是有所不同的，对于急性闭角型青光眼来说，急性发作时要局部滴缩瞳剂，同时联合应用为β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂以迅速降低眼压，待眼压降低炎症反应控制后，再进一步考虑做激光切除或者是其他抗青光眼手术，而慢性闭角型青光眼初期时可以用缩瞳剂或者β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗。如果药物不能控制眼压或者已经有明显的视神经损害，就需要做滤过手术治疗，而原发性开角型青光眼，可以先使用药物保守治疗，局部滴用一到两种眼药，控制眼压在安全水平，并且定期复查。药物治疗不理想的，可以用激光治疗或者做滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除术，而先天性青光眼婴幼儿型一般以手术治疗为主，青少年型可以开角型相同，药物不能控制，再考虑手术治疗。
  语音时长 1:38”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-02 1549次

• 青光眼用什么药治疗
  病情分析：青光眼患者药物治疗方面，可以分为全身用药和局部用药两大类，全身用药主要是静脉输液甘露醇，口服乙酰唑胺片等来降低眼压治疗，局部用药则是通过点降眼压的滴眼液治疗，例如盐酸卡替洛尔滴眼液，布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意见建议：建议青光眼患者要规律进行复查，因为如果治疗期间眼压控制不佳的话，青光眼的病情还会继续进展，需要通过做眼压检查，视野检查，眼底检查等来动态评估病情变化情况。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-09 401次

• 治疗青光眼用什么药
  病情分析：治疗青光眼使用的药物主要是降低眼内压力的。这些药物包括局部的眼药水，比如β肾上腺素受体阻抗剂，碳酸肝酶抑制剂比如布林佐胺滴眼液，缩瞳剂如1%的硝酸毛果云香碱滴眼液等。还可以使用高渗透水剂，比如甘油、甘露醇等。意见建议：药物可以控制病情，缓解眼内的压力，减轻症状，缓解患者的痛苦 。但是要治愈青光眼，还是要选择激光或者是眼外引流手术。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-09 601次

• 青光眼用什么药治疗
  患有青光眼当务之急，是要用药物控制眼压，使眼压恢复正常水平，如毛果芸香碱眼药水点眼，每2小时一次；或卡替洛尔眼药水点眼，每天2-3次；或布林佐胺眼水，每天2-3次；或口服醋甲唑胺，每天2次，每次1/2-1片；用一种还是联合用药及药物的具体用法，取决于青光眼的类型。其次是根据具体情况给予不同的处理，如
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-12 1162次

• 青光眼头疼用什么药
  青光眼患者头疼时可以通过口服止疼药物来起到缓解症状的作用，比如应用非甾体类消炎止疼药：布洛芬，消炎痛，保泰松，罗非昔布等等。但在应用止痛药物的同时，也需要应用降眼压药物进行抗青光眼的治疗，眼压下降之后头疼的症状即可以缓解。青光眼的头疼常见于原发性急性闭角型青光眼的大发作期，在发作时可以出现眼部的胀疼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 630次