问抗心衰的药物的分类

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• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3974次

• 治心衰的药物有哪些

  治疗心力衰竭的药物我们大致分几大类：第一类是缓解心衰病人的症状和体征的药物，那么这些药物我们有传统的利尿剂、血管扩张剂和强心药物，最常用的就是洋地黄。那么这些药物可以消除体内的水钠的潴留，减轻水肿、减轻呼吸困难，改善乏力这些症状，是非常有效的。第二类的药物是改善病人的长期的预后，因为心力衰竭，它的长期的预后一般来说是比较差的，死亡的风险比较高。那么真正能够降低死亡的风险的药物，现在发现神经内分泌的抑制药物，比如β受体阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂，这些药物是可以降低心衰病人长期的死亡的风险，以及再住院的风险，都是非常有效的。因此我们在心力衰竭治疗的时候，常常是缓解症状的药物和改善长期预后的药物来结合使用。第三类药物是针对原发病，因为心衰它不是一个独立的疾病，我们一定要找它的原发病是什么，是冠心病，还是高血压，针对原发病来进行相应的治疗。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 74868次

• 抗心衰的药物的分类
  大家知道抗心衰常用的药物有如下几种：第一，就是肾素血管紧张素系统抑制药。主要包括血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，这两种药物在抑制心脏重构方面具有一定的作用。第二，就是抗醛固酮类的药物。临床上在常规治疗的基础上加用螺内酯，可以明显降低心衰患者的病死率，防止左室肥厚时心肌间质的纤维化，改善血流动力学和临床症状。第三，就是利尿剂。利尿剂在心衰的治疗中起着重要的作用，目前仍作为一线药物广泛的用于各种心力衰竭的治疗。第四，就是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂能够阻断心脏的β受体，拮抗过量的儿茶酚胺对心脏的毒性作用，改善心肌重构，减少肾素的释放，抑制RAAS系统，上调心肌β受体，恢复其信号转导能力，改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。第五，就是强心苷类药物。强心苷多用于收缩功能障碍为主，对利尿剂、ACEI类药物、β受体阻断药效果欠佳的心力衰竭的患者。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-06 8298次

• 抗心衰的药物
  抗心衰的药物一般可分为强心苷正性肌力药、非强心苷如ACE抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、arb-β受体阻断剂、利尿剂和钙通道阻滞剂。心力衰竭是心功能不全的一种障碍性疾病，一般表现为心肌收缩功能降低或障碍，导致心输出量降低和机体组织供养和代谢的血液供应减少从而引起心脏功能的衰竭。对于抗心力衰竭的治疗原则是，应用正性肌力药物，增强心肌的收缩力，应用利尿药物，减轻水钠潴留，减轻心脏的前负荷，应用扩张血管药物，降低心脏的后负荷，抑制神经内分泌系统的过分激活和抑制心肌重塑，具体要结合症状来使用药物。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 2952次

• 抗心衰的首选药物
  治疗心力衰竭，首先就是要强心利尿。强心利尿治疗主要是强心的药物，可以给予硝酸甘油静滴，给予改善循环扩张血管，可以给用洋地黄类的药物强心。利尿治疗用呋塞米处理。有可能会出现喘息不能平卧，就要给予强心利尿的。 如果心率加快的病人，要给β受体阻滞剂，改善心率，防止房颤。如果心力衰竭病人有比较急躁躁动的，可以适当的给予吗啡、镇痛、镇静的治疗。 其他原因感染引起的，要用抗感染的药物缓解心衰症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2702次

• 抗帕金森药物的分类是什么
  帕金森病目前仍以药物治疗为主，药物分类主要是： 抗胆碱能药物，对震颤和肌强直是有一定效果的。 金刚烷胺，可以促进多巴胺在神经末梢的释放；左旋多巴以及复方左旋多巴；还有多巴胺受体激动剂，主张和复方左旋多巴合用；最后就是单氧化酶抑制剂。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2303次

• 抗溃疡药的分类及代表药物
  抗溃疡药的分类主要是一些质子泵的抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，与溃疡的愈合存在直接的关系，应用比较多的是奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑。第二种是一些保护胃黏膜的药物，比如一些铋剂，或者是硫糖铝，可以提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。再来第三类，需要使用一些抗幽门螺旋杆菌感染的治疗，一般情况
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 950次

• 抗高血压药物分类
  高血压患者是以血压升高为主要表现的，一般临床上可以使用的降压药物分为五大类。
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-06-28 3990次