问下肢静脉曲张手术怎么做

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• 下肢静脉曲张手术怎么做

  下肢静脉曲张手术有很多种，最原始、最古老的就是高位结扎剥脱手术。这个是在大腿根部有一个10公分的刀口，腿上哪个地方曲张、哪个地方有切口。最早的时候管这个手术叫十八刀，就是切口非常多。病人需要躺三天，住两个礼拜，创伤比较大，也比较痛苦。后来有这种改良的微创方案，包括激光、射频。它就是不把血管抽出来，是通过腔内介入的方法，给它从血管里头烧死，这是物理的高温消融作用。它往往要结合小腿的血管点状剥脱，或者是硬化剂的封闭。因为小腿的血管是跟神经挨着走的，烧血管的时候不可避免地会损伤神经，因此小腿的血管一般不太主张热消融。目前最先进的技术是通过超声定位的血流改道技术，这个叫CHIVA手术。它不需要麻醉，局麻就可以了，通过超声腿上定位两三个、三四个小切口，局麻下找到这根血管一结扎就可以了。患者当时就能下地活动，避免了神经损伤、避免了复发的概率。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 11279次

• 静脉曲张手术怎么做

  静脉曲张手术分为传统手术和微创手术。传统手术又叫高位结扎剥脱手术，是在腰麻或者全麻下，将下肢大隐静脉，从大腿根部到脚踝主干全部剥离，分支进行点状的剥脱。因为这个手术创伤比较大，患者恢复比较慢，所以现在有很多的改良微创手术方案，包括射频激光、硬化剂，以及保留血管的CHIVA手术。激光射频是通过导丝，在膝盖下方穿刺进入到大隐静脉主干当中，通过腔内热消融的办法，闭合大隐静脉主干血管。这样避免了抽剥手术引起的出血、血肿的并发症，患者创伤小，恢复快。硬化剂一般现在是用小腿分支的处理，像闭合分支曲张的血管比较有效。CHIVA手术是通过超声定位，将反流点EP点定位好之后，保留RP点。患者局麻手术当日可以正常行走，创伤比较小，远期效果更好一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-14 28100次

• 下肢静脉曲张手术怎么做
  下肢静脉曲张在临床上比较多见，一般是做下肢曲张静脉高位结扎剥脱术，手术过程如下。进行麻醉以后常规的行下肢消毒，在大腿根部做一手术切口，然后在内踝上方作一手术切口，从这两处将静脉给予游离出来，然后近端结扎将大隐静脉整个的抽出。此外，在下肢另外曲张的静脉处分别作小切口，分别将曲张的静脉给予切除剥脱，然后将下肢加压包扎防止创伤处发生出血，缝合切口，手术完毕。
  语音时长 01:09”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-03-05 2796次

• 静脉曲张手术怎么做
  静脉曲张常发生于下肢，往往小腿比较严重，根据静脉曲张的严重程度我们可以选择不同的手术方法：首先是传统的静脉高位结扎加剥脱手术。大隐静脉高位结扎加剥脱手术适合于静脉比较粗的迂曲扩张，甚至伴有静脉炎，伴有血栓形成以及溃疡的静脉曲张，手术效果较好。对于轻微的静脉曲张或者比较少的静脉曲张可以选择硬化剂注射或者激光闭合，射频闭合的微创治疗方法。当然也可以选择传统的大隐静脉高位结扎加点式剥脱手术，也有效果。
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  周涛 副主任医师福州市第二医院

  2020-08-27 2545次

• 精索静脉曲张手术怎么做
  病情分析：精索静脉曲张患者可以通过显微镜手术进行治疗，优点是切口小，恢复快，复发几率低，患者需要在医生的指导下在阴囊切口，找到曲张的静脉，然后逐步结扎。患者的症状多表现为阴囊坠胀，疼痛。意见建议：患者首先不要过度紧张，精索静脉曲张是一种常见病。患者平时不要久坐久站，养成较好的卫生习惯，不骑自行车，不坐沙发，不穿紧身的内裤。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-03 902次

• 静脉曲张微创手术怎么做
  手术之前必须要做下肢静脉彩超或下肢深静脉造影，来明确下肢深静脉是否通胀，从而来明确下肢静脉曲张是属于大隐静脉曲张还是小隐静脉曲张，这样为后续的治疗手术方案的选择是作为依据。相对于传统手术，微创手术的特点就是创伤比较小，恢复起来比较快，并发症相对比较少。可以做到下肢静脉曲张的腔內激光治疗术，靠激光光纤进入下肢静脉曲张的管腔内，通过激光的热能来达到破坏血管内皮的目的，使至血管进而闭塞，后需要进行穿弹力袜治疗等。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-09 4902次

• 静脉曲张微创手术怎么做
  静脉曲张微创手术一般有几种方法：首先，传统的大隐静脉高位结扎加点式剥脱术，它是在腹股沟区做一个不到5厘米的小切口，将大隐静脉高位结扎，然后在曲张的静脉行程中做2毫米到5毫米的小切口，将曲张静脉通过一个静脉钩提出来从而剥脱掉，这种手术也是一种很微创的手术。还有就是激光闭合术，激光闭合术是通过光纤导入到
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 590次

• 精索静脉曲张显微镜手术怎么做
  腹腔镜内进行手术，在腹部打三个孔，置入操作镜，在电视直视下，即可将曲张的精索静脉高位结扎，创伤小，避免了开刀痛苦。手术的主要意义在于预防不孕不育，可视操作不损及正常组织，因为手术是在电脑导航系统下完成，属于完全可视状态。找准其病变部位，不损害其他的正常组织，微创，无痛，术中几乎不出血，创伤很小，无需
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 250次