试管胚胎是如何评级的？试管胚胎评级低还有移植的必要吗？

胚胎培育是试管治疗中特别重要的一个步骤，胚胎发育的如何关系到能不能移植，移植的成功率多大。但是在备孕群里经常能看到这样的求助问题，比如：“胚胎评级比较低，到底是继续移植还是再次促排呢？”既然如此，我们今天一起来了解一下，关于胚胎等级的那些事儿。

1、胚胎是如何评级的？

第3天的胚胎——卵裂期胚胎

一般评估胚胎等级，需要胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下进行，主要观察胚胎形态的各种指标。D3胚胎的等级评定，主要从细胞数目、卵裂球均匀度、细胞间有无碎片、胞浆质量四个方面来评判。

对于D3胚胎，常见的分级法，是从I级到IV级。I级胚胎最好，IV级最差为不可用胚胎。I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

I级胚胎：细胞大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀清晰，没有颗粒现象，碎片在0%-10%之间。

II级胚胎：细胞大小略不均，形态略不规则，胞质可有颗粒现象，碎片在10%~20%之间。

III级胚胎：细胞大小明显不均，可有明显的形状不规则，胞质可有颗粒现象，碎片在21%-50%之间。

IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

第5天的胚胎——囊胚

与D3胚胎的评分方法不同，培养到第5-6天的囊胚，主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。

根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)；3~6期的囊胚。

根据内细胞团和滋养层细胞，分为A、B、C三个等级，A级优于B级，B级优于C级。

从上面的内容可以看出，胚胎的等级评定，是“以貌取人”，这种看“颜值”的“选美大赛”，不可避免地有一定局限性，所以胚胎等级不能完全代表胚胎的真正发育潜能。

移植评分高的胚胎不一定就能成功，而评分低的胚胎也不是一定就失败。

所以即便胚胎等级不高，也不用太灰心丧气，也许你的胚胎是一匹“黑马”呢！

2、胚胎等级低就要放弃移植吗?

“移植低评级胚胎，真的有机会成功妊娠吗？”实际上，有不少患者是通过移植评级不那么理想的胚胎/囊胚，而获得健康活产儿的。移植不移植还需要根据患者的情况来决定，而不是采用“一刀切”的做法。

如果比较年轻，卵巢功能还不错，这个周期只剩下等级低、质量差的D3胚胎，可以拿去养囊，如果养囊成功，建议继续移植；如果这个周期你剩下的是等级低的囊胚，比如4BC的囊胚，也建议你继续移植。

如果处于35岁以上，卵巢功能不是特别理想，那上上之选是移植试试，给自己一个机会，也给胚胎一个机会。如果选择移植，就不要去纠结自己移植的胚胎什么级别，不要去和别人比较，毕竟，每个人的情况不同，所以没必要去纠结自己的胚胎评级。

我们需要做的是调整好自己的身体和心态，积极配合医生，等待好孕到来