朱家沂

主任医师 消化内科

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视频得了胆囊炎该怎么办

胆囊炎就是胆囊壁的急、慢性炎症。胆囊炎主要因胆囊出口梗阻、胆汁淤积引起继发感染所致,而胆结石堵塞或嵌顿胆囊管是导致梗阻的主要原因,超过90%的慢性胆囊炎患者伴有胆结石,小部分非结石性胆囊炎患者的病为细菌感染或胆囊排空延缓,胆囊血流量降低等。由于许多胆囊炎患者,没有症状或症状不典型,而易被忽视。但长此以往,可能会出现慢性胆囊炎的急性发作,严重者甚至会导致胆囊化脓、穿孔、并发急性胰腺炎等,危及生命。胆囊炎患者如出现急性发作,建议首先采用经验性抗生素治疗,在明确致病菌后再根据药敏试验结果选择合适的抗生素。如果平常有嗳气、腹胀、恶心等胆源性消化不良的症状,可以服用一些消化酶,如复方阿嗪米特肠溶片来促进胆汁合成和分泌。如果有上腹部疼痛,可以加用匹维溴铵缓解症状。胆囊炎患者如出现急性发作,建议首先采用经验性抗生素治疗,在明确致病菌后再根据药敏试验结果选择合适的抗生素。如果平常有嗳气、腹胀、恶心等胆源性消化不良的症状,可以服用一些消化酶,如复方阿嗪米特肠溶片来促进胆汁合成和分泌。如果有上腹部疼痛,可以加用匹维溴铵缓解症状胆囊炎的疗程一般比较长,临床上可以选择一些中成药,如胆宁片等等。一般使用的胆宁片具有利胆、消炎、防石的作用,能减轻胆囊炎症,加快水肿消退,并预防胆绞痛的发作。如果在内科治疗的基础上,胆囊结石逐年增多和增大,疼痛反复发作,要考虑外科治疗,切除胆囊。此外,日常要注意保持健康的饮食习惯,不要暴饮暴食,不要进食辛辣等刺激性食物。如需用药,或想了解更多用药知识,请咨询医生或药师,在其指导下合理用药。

2.56万 观看 2022-01-13

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视频胆囊炎可以吃什么药

胆囊炎主要是因为胆囊梗阻、胆汁淤积引起继发感染所致,导致梗阻的主要原因是胆道结石,而反复发生的感染可促进胆结石的形成,从而进一步加重胆道梗阻,形成恶性循环。胆囊炎应根据急性、慢性胆囊炎不同,服用的药物不同。由于急性胆囊炎起病迅速,而且少数严重者可危及生命,因此一旦出现上腹部阵发性绞痛时需要立即就医。如果没有其他并发症,可考虑禁食水,阿托品肌肉注射解痉止痛,静脉营养支持、青霉素或第二或第三代头孢类抗生素进行抗感染治疗等,待病情缓解后评估是否需要手术治疗。如果合并化脓性胆囊炎或者坏疽穿孔性胆囊炎,要及时进行手术治疗。慢性胆囊炎是一种慢性疾病,如果出现持续、反复发作上腹部胀痛不适时应及时就医。通常采用50%硫酸镁口服液、去氢胆酸片口服利胆;由胆固醇结石引起的胆囊炎,可用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。清肝利胆类中成药,如胆宁片可疏肝利胆,清热泻下,有助于炎症消退,恢复胆汁酸稳态和拮抗法尼醇受体依赖性的炎症反应,消除胆汁淤积引起的黄疸,加速患者康复。如果在药物保守治疗的基础上,胆囊结石逐年增多和增大,疼痛无缓解或反复发作,影响生活质量,或怀疑出现癌变,要考虑外科治疗,切除胆囊。

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