叶小强

主治医师 心血管外科

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文章高血压,应该重视,不应该恐惧!

高血压是我们人群当中的一类常见病我们应该重视但不应该恐惧高血压发病率据20122015年全国调查显示1824岁2534岁3544岁的青年高血压患病率分别为4061150也就是说对于40岁左右的人群10个人当中差不多就有一个人确诊为高血压且随着年龄增加患病率逐渐上升高血压的危险因素高钠低钾膳食超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素另外还有过量饮酒长期精神紧张年龄相关高血压家族史缺乏体力活动等高血压的危害众所周知高血压可以明显提高心脑血管事件的发病风险而且收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg心脑血管病发生的风险倍增有必要强调的是这里指的未进行治疗或者治疗不当的高血压而对于控制良好的高血压大可不必担心高血压的定义指南对高血压的定义是在未使用降压药物的情况下非同日3次测量手臂血压收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg如果既往有高血压史目前正在使用降压药物血压虽然低于14090mmHg仍应诊断为高血压这里需要强调的是不同的三天内测量的血压而非仅测一次血压我经常对可疑高血压患者的建议是备好血压计自行在家测量注意血压测量有规范的要求每天早中晚各测一次并记录在笔记本上持续1个礼拜左右如果血压持续高于180时建议前往尽早医院处理医生会根据这份测量结果给出就诊意见高血压的治疗高血压的治疗很成熟主要是针对病因治疗首先是在生活上限制餐饮相关的钠盐摄入注意缓解紧张情绪调整生活作息规律适当加强运动锻炼减轻体重药物的治疗已相当成熟药物副作用小适合在经调整个人生活习惯后仍未能降压的高血压患者高血压的药物有好些种类每个种类又细分有不同的药品个人病情的不同可能会对应有不同的用药方案患者应该通过就诊医生后获取适合自己的药物处方并在用药阶段仍坚持不懈地自行监测血压且记录在笔记本上尤其是对于初诊为高血压的患者初次用药时或者调整用药后切记一定要在用药早期约为一月监测血压因为用药后可能存在血压过高或者过低的情况规范的血压记录可以在复诊时候供医生调整最佳的用药方案总之高血压应该引起大家的重视重视并不意味着需要恐慌知己知彼积极控制就能战胜对方

944 阅读 2022-10-28

文章发现瓣膜微量返流怎么办?

很多朋友在体检或意外检查做心脏彩超时会被告知有二尖瓣三尖瓣或者主动脉瓣的微量返流这个时候大家就会有点迷茫甚至有点紧张怎么自己无端端会有心脏病了呢其实这大可不必担心我们人体的心脏其实就像时一个房子里面共有四个房间四个房间之间是有血液流通的而且血流方向具有单向性也就是上个房间的血液在流向下个房间的之后血液是不会倒流的而起到血流单向性作用的主要原因就是因为两个房间之间有一扇门这扇门就是我们所说的瓣膜瓣膜返流就是这扇门没关紧血液在流向下个房间后又回到了上个房间根据瓣膜返流的严重程度可分为三种即少量也称微量中度和重度由于受到先天发育或者年龄增大的影响不少人可能会出现瓣膜的微量返流这对心脏没有太大影响并不需要吃药或者手术处理只需每年定期复查心脏彩超监测返流是否有加重即可但如果是发现瓣膜是为中度或者重度返流那就需要我们加于重视了中度以上的返流有可能会对心功能产生损伤心脏可能会随之扩大当扩大到一定程度尤其在出现活动后胸闷呼吸费力活动耐量下降时就需要找心脏外科医生进行手术干预目前瓣膜置换手术有不同的手术方式医生会根据病人的年龄瓣膜特点一般身体状态等提供最佳的治疗方案总之瓣膜返流可轻可重如果发现自己有瓣膜返流时建议到心血管外科医生门诊需求正确的随访和诊治

879 阅读 2022-10-28
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