文章预防才是关键:渐冻症应该怎么预防

这次疫情大家有没有特别印象深刻的人如果问我我会说是张定宇先生当时他的事迹被爆出来后我真是又感动又心疼感动的是他可以为了人民舍弃自己隐瞒病情也要坚守在岗位上心疼他是因为我深知这种病的痛苦在这样的状态下还要没日没夜的工作我记得当时看到张定宇先生的新闻时身边的朋友就对我说过这病太可怕了能不能预防相信很多人都有这个困惑那今天我就带大家了解一下这个渐冻症这个疾病渐冻症也就是肌萎缩侧索硬化也叫运动神经元病它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后导致包括球部所谓球部就是指的是延髓支配的这部分肌肉四肢躯干胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩肌萎缩侧索硬化的病因至今不明20的病例可能与遗传及基因缺陷有关另外有部分环境因素如重金属中毒等都可能造成运动神经元损害产生运动神经元损害的原因目前主要理论有神经毒性物质累积谷氨酸堆积在神经细胞之间久而久之造成神经细胞的损伤自由基使神经细胞膜受损神经生长因子缺乏使神经细胞无法持续生长发育早期症状轻微易与其他疾病混淆患者可能只是感到有一些无力肉跳容易疲劳等一些症状渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难最后产生呼吸衰竭依临床症状大致可分为两型肢体起病型症状首先是四肢肌肉进行性萎缩无力最后才产生呼吸衰竭延髓起病型先期出现吞咽讲话困难很快进展为呼吸衰竭要早期诊断肌萎缩侧索硬化除了神经科临床检查外还需做肌电图神经传导速度检测血清特殊抗体检查腰穿脑脊液检查影像学检查甚至肌肉活检通过美国食品药物监督局批准治疗肌萎缩侧索硬化的药物为利鲁唑片并且一定要尽早使用渐冻症由于病因并不明确所以没有办法针对性的进行预防但是平时生活中要避免长时间接触重金属等可能会减少患病概率中医认为运动神经元病与脾气亏虚有一定的关系所以饮食要有节不能过饥或过饱在有规律有节度同时各种营养要调配恰当不能偏食可食八宝粥山药粥牛肉粥及高蛋白食物及新鲜果蔬避免辛辣油炸等带刺激性食物还要注意避免从事有毒工作注意饮用水质量增强体质积极开展体育锻炼预防感染性疾病注意外伤如砸伤撞伤等尤其是脑部损伤一定要注意治疗起居有常首先要按排好一日生活秩序按时睡眠按时起床不要熬夜要劳逸给合渐冻症患者一定要积极进行治疗这样才能延缓疾病进程改善生活质量而对于没有患病的普通人群也不需要过度担心保持一个好心情积极面对生活过好当下的每一天就可以了

2159 阅读 2022-07-25

文章渐冻症类型要区分,病情轻重不相同

小孙化名是一名渐冻症患者双腿几乎不能自己挪动上身基本僵硬只能轻微地前倾后仰头也只能小幅地左右转动双手无法自己抬起放下仅剩几根手指可以自己控制但严重变形五指不能伸开或握拳经过检查他的渐冻症是肢体起病型的那么渐冻症有哪些类型如何诊断呢一渐冻症有哪些类型根据临床症状大致可分为两型1肢体起病型症状首先是四肢肌肉进行性萎缩无力最后才产生呼吸衰竭2延髓起病型在四肢运动好之时就已经出现吞咽讲话困难很快就进展为呼吸衰竭二如何诊断渐冻症呢通常根据患者中年以后隐匿起病且病程呈慢性进行性加重的特点再结合患者的临床表现肌电图脑脊液等检查结果一般不难做出临床诊断但是在诊断过程中医生需要排除多灶性运动神经病颈椎病平山病脊髓性肌萎缩症肯尼迪病上肢周围神经损伤等其他疾病在检查时患者在同一区域同时存在上运动神经元受累和下运动神经元受累的体征是诊断渐冻症的要点上运动神经元受累体征主要包括肌张力增高腱反射亢进阵挛及病理征阳性等格检查是发现上运动神经元受累的主要方法在出现明显肌肉萎缩无力的区域如果腱反射不低或活跃即使没有病理征也可以提示锥体束受损下运动神经元受累体征主要包括肌肉无力萎缩和肌束颤动患者进行血常规检查的结果通常正常但血清肌酸磷酸激酶活性正常或略有升高其同工酶不高免疫功能检查如体液免疫和细胞免疫可能异常脑脊液检查可发现腰椎穿刺压力正常或较低脑脊液检查正常或蛋白轻度升高免疫球蛋白可能升高进行影像学检查如脊髓CT和MRI检查时可发现脊髓变细通常腰膨大和颈膨大处较明显进行病理检查可发现神经源性肌萎缩的病理改变患者的肌电图检查结果会呈典型的神经源性损害在运动神经传导检查中复合肌肉动作电位的幅度可能会降低运动神经传导速度异常不太常见感觉神经传导检查大多正常在经过上述检查排除其他疾病后就可以确诊为渐冻症此时患者需要及时就诊虽然渐冻症不能治愈但不论是哪种类型的渐冻症患者都在医生指导下使用药物尽量延缓病情比如利鲁唑片依达拉奉等在使用利鲁唑片期间患者有必要进行肝功能监测当发展到疾病晚期患者使用有创呼吸机辅助呼吸时不建议继续使用利鲁唑片同时还需要使用对症治疗的药物如肌张力高的患者可以使用美西律卡马西平等假性球麻痹患者可以使用氟伏沙明等只有患者积极的进行治疗才能延缓疾病进展提高患者的生活质量尽量减少渐冻症对患者造成的伤害

9589 阅读 2022-07-25

文章渐冻症患者的心理防线:希望和信心很重要

当小赵化名得知自己得了渐冻人这个病之后他感觉自己的情绪特别的低落他感觉自己活不了多么长的时间了情绪很低落除了心理上的困扰还在忍受着病痛的折磨该如何进行心理护理一如何进行心理护理患上渐冻症以后患者最怕心情不好这会影响人体的植物神经功能并使病情恶化渐冻症患者将长期遭受反复的精神压力焦虑烦躁悲观和其他情绪变化这些负面情绪会破坏大脑皮层兴奋和抑制过程的平衡加剧肌肉跳跃并使肌肉萎缩更为严重很多渐冻症患者由于生活无法自理心理上都会产生一定的自卑抑郁情绪因此日常护理时也要注重对患者的心理疏导让患者保持愉快的心情护理人员可以找到使患者开心的方法例如故意犯一些常识性错误以达到舒缓患者情绪消除不良情绪的目的护理人员还可以根据患者的不同爱好例如听音乐欣赏相声或哑剧等用移情法转移患者的注意力使他们融入轻松愉快的氛围中并逐渐消除紧张和焦虑适当的宣泄在人类心理中起着良好的作用宣泄可以使患者摆脱愤怒和沮丧的负面心理找到适合自己的状态二心理护理重要性1接受现实接受是一种积极成熟的心理逃避是一种消极幼稚的心态生命是脆弱的疾病是残酷的这种规律性我们必须清醒认识做好做残酷的准备同时向最好方向努力2积极心态积极乐观的心理状态有利于一切疾病的治疗适当运动疗法积极放松训练兴趣爱好享受生活规律养成与疾病达到平衡的关系如看看电视剧玩玩小游戏去外面转转3生命意义面对疾病残酷面对生命脆弱一个人如果能够给社会留下什么值得纪念的事情也是死而无憾如果一个人完完全全面对无法治疗的疾病往往陷入疾病的泥潭不能自拔那么作为一名普通人大家能为渐冻症患者做什么呢首先家属要承受巨大的压力来对患者进行护理照顾好患者的生活起居由于渐冻症是一种消耗性疾病因此务必保证患者的营养摄入一般以易吸收的高蛋白和新鲜的水果蔬菜为主或是多吃一些豆类食物若患者出现吞咽困难时要及时采取鼻饲喂食或是采取胃造瘘以保证患者的营养补充患者也不要暴饮暴食尤其是不要饱餐后高糖饮食如果患者有绝望抑郁等情绪问题宜求助于专业心理医生而家属也应充分理解对其多些耐心多给予鼓励与陪伴其次许多相关社会组织也可以组织志愿者来照顾渐冻患者向群众进行知识科普让更多人来了解和关爱渐冻症患者最后随着医疗技术的发展相信医生们一定会找到更好地治疗方法来缓解渐冻症患者的病痛延长患者寿命

2438 阅读 2022-07-25

文章渐冻症的患者需要注意营养的管理

渐冻症又称肌萎缩侧索硬化是运动神经元病的一种是累及上下运动神经元的一种慢性进行性神经系统变性疾病本病无传染性老年男性外伤史过度体力劳动可能是发病的危险因素环境中铝接触过多长期营养障碍家族中有类似患者的人群易好发本病患者通常起病隐匿病情缓慢进展偶见亚急性进展者大多数患者可出现肌无力肌萎缩明显的肌束颤动一般无客观的感觉障碍常有主观的感觉症状如麻木等可伴有延髓麻痹舌肌常先受累表现为舌肌萎缩肌束颤动和伸舌无力随后出现腭咽喉咀嚼肌萎缩无力以致患者构音不清吞咽困难咀嚼无力面肌中口轮匝肌受累最为明显尽管目前该病是一种无法治愈的疾病但临床上医生会根据患者的实际情况采取综合治疗以争取改善患者的生活质量延缓疾病的进展在积极治疗疾病的同时还要注重患者的饮食营养那么该如何进行患者的营养管理呢下面来具体讲解一下渐冻症患者在日常生活饮食上要保持充足的维生素和蛋白质的摄入营养丰富且不可过于油腻辛辣刺激性食物不建议食用饮食护理中主要遵循增加营养增强体质高蛋白易消化充足维生素的原则既不提倡高脂饮食也不提倡低脂饮食同时注意食物的可口利于消化和吸收特别对于一些吞咽困难的患者要做到少食多餐给予半流质饮食既有利于吞咽和消化吸收又避免流质饮食引起的呛咳此外饮食姿势及用具需要根据渐冻症患者进行调整以减少呛咳的发生生活中注意均衡饮食做到三餐规律细嚼慢咽每顿饭不宜吃得过饱食物以清淡软烂高蛋白高热量饮食为主以保证营养的供应可以多吃些大豆鸡蛋牛奶牛肉羊肉鱼肉虾等同时也要保证新鲜蔬果的摄入可以吃些黄瓜西红柿白菜菠菜胡萝卜红薯苹果香蕉橘子草莓等渐冻症患者还要戒烟忌酒忌服浓茶浓咖啡碳酸饮料等有刺激性的饮品避免暴饮暴食避免吃生冷油腻辛辣的食物如冰激凌冷饮肥肉炸鸡薯条辣椒芥末生姜等另外应格外注意呼吸道健康管理当患者咳嗽无力时应使用吸痰器或人工辅助咳嗽排出呼吸道分泌物对于长期卧床的患者应多翻身拍背及被动活动以防止压疮下肢静脉血栓的发生如果有条件的话可选用特殊床垫如充气床垫泡沫防护垫压力调节垫等渐冻症患者还需要定期随访复诊以便医生了解治疗效果以及病情进展情况及时调整治疗方案如有病情变化或新发症状需及时就诊

1662 阅读 2022-07-25

文章有果必有因:渐冻症的感染和免疫因素

生活中相信有不少人都听说过渐冻症但是真正了解过渐冻症的人只有少数而了解渐冻症病因的人更是少之又少曾有病人描述自己的病身体像是被冰雪冻住今天是腿明天是手臂到最后可能蔓延到手指甚至连控制声带发声和眼球转动的肌肉也不例外对于渐冻症患者来说他们的灵魂仿佛被囚禁在了这个无法动弹的身体里那么究竟是什么原因导致的渐冻症呢我们首先要了解什么是渐冻症渐冻症临床医学上称肌萎缩侧索硬化amyotrophiclateralsclerosis简称ALS是运动神经元病的一种是累及上下运动神经元的一种慢性进行性神经系统变性疾病临床常见表现为肌无力和萎缩延髓麻痹和锥体束征通常感觉系统和括约肌功能不受累而渐冻症的病因目前尚不完全清楚存在很多种的假说如遗传机制氧化应激兴奋性毒性神经营养因子障碍自身免疫机制病毒感染及环境因素等虽然确切致病机制迄今未明但目前较为统一的认识是在遗传背景基础上的氧化损害和兴奋性毒性作用共同损害了运动神经元主要影响了线粒体和细胞骨架的结构和功能其中多认为渐冻症的病因与感染和免疫因素有关有学者认为渐冻症发病与朊病毒人类免疫缺陷病毒HIV有关免疫功能测定有发现渐冻症患者脑脊液免疫球蛋白升高血中T细胞数目和功能异常免疫复合物形成抗神经节苷脂抗体阳性甚至检测到乙酰胆碱受体的抗体推测ALS的血清可能对前角细胞等神经组织存在毒性作用另外该病与金属元素遗传因素营养障碍神经递质等也有关此病的发生与某些金属中毒或者是某些元素的缺乏有关系环境当中的金属元素的含量整体差异是某些地区的渐冻症呈地理性高发病率的主要原因该病还具有很强的遗传性大部分的患者都有家族史遗传的主要方式就是染色体显性遗传最常见的致病基因就是铜超氧化物有一部分患者在进行胃切除以后也会出现不同程度的渐冻症所以该种疾病的出现和营养障碍有关另外兴奋性氨基酸具有一定的神经细胞毒性如果该种物质在体内超标也可能会导致渐冻症出现渐冻症这种疾病在生活当中非常常见它的发病率非常高出现了该种疾病一定要及时到神经内科进行治疗如果不及时治疗会引起非常严重的肺部感染和呼吸肌麻痹人体的肌肉由神经元支配当神经元开始凋亡肌肉无法再运动很快就会萎缩在3到5年时间内病程发展到后期人的身体会变得像一支融化的蜡烛心肺功能无法得到肌肉的支持必须将气管切开依靠呼吸机维持生命如若不然则会呼吸衰竭而死甚至有些病情进展更加凶猛的患者发病仅一年就已经开始出现了呼吸问题还有的发病9个月就已经四肢瘫痪生命垂危甚至有时夜里血氧饱和度一度可以降到92无法进行自主呼吸出现了该病患者通常有肌无力以及肌萎缩和锥体束征等症状此病需要长期持续性的治疗在治疗的时候一定要找准病因对症治疗

2503 阅读 2022-07-25

文章有果必有因:渐冻症疾病的营养因素

渐冻症是一组运动神经元疾病的俗称因为患者大脑脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭患者肌肉逐渐萎缩和无力以至瘫痪身体如同被逐渐冻住一样故俗称渐冻人由于感觉神经并未受到侵犯因此这种病并不影响患者的智力记忆及感觉渐冻症的病因和发病机制极为复杂至今未完全阐明目前有多种假说但是确切的致病机制迄今未明目前较为集中的认识是本病的发生与感染和免疫因素金属元素遗传因素等有关系那么引起渐冻症的营养因素是什么呢胃切除后可能会导致营养障碍而出现血液中维生素B1及单磷酸维生素B1均减少从而导致渐冻症那么引起渐冻症的其它因素有什么呢1感染与免疫有学者认为ALS发病与朊病毒人类免疫缺陷病毒HIV有关免疫功能测定有发现ALS患者脑脊液免疫球蛋白升高血中T细胞数目和功能异常免疫复合物形成抗神经节苷脂抗体阳性甚至检测到乙酰胆碱受体的抗体推测ALS的血清可能对前角细胞等神经组织存在毒性作用2金属元素有学者认为ALS发病与某些金属中毒或某些元素缺乏有关有不少人注意到运动神经元病患者有铝接触史并发现患者血浆和脑脊液中铝含量增高有研究认为铝的逆行性轴索流动可引起前角细胞中毒导致ALS环境中金属元素含量的差异可能是某些地区ALS地理性高发病率的原因3遗传因素本病大多为散发5~10的患者有家族史遗传方式主要为常染色体显性遗传最常见的致病基因是铜锌超氧化物歧化酶基因约20的家族性ALS和2的散发性ALS与此基因突变有关近年来研究者又发现了新的基因位点这些研究为揭示ALS的发病机制带来了新的希望4神经递质ALS患者脑脊液中抑制性神经递质GABA水平较对照组明显降低而去甲肾上腺素较对照组为高病情越严重这种变化越明显近年来的研究认为兴奋性氨基酸主要是谷氨酸和门冬氨酸的神经细胞毒性作用在ALS发病中起着重要作用那么我们应如何预防渐冻症呢到目前为止还没有出现能够完全治愈渐冻症的方法现在的治疗原则主要是减轻患者的疼痛症状延缓病情的进一步恶化和发展提高患者的生活质量因此我们最需要知道的是如何提高警惕以便及早发现本病对本病的结局有一定的了解并了解一些预防本病的方法1保持健康有规律的工作和休息早睡早起禁止熬夜多锻炼增强个人抵抗力当发现疾病时应及时治疗并保持积极向上的态度2生活环境应通风良好保持整洁换季时要始终注意保暖热的时候要及时防热防止水分进入身体和寒冷3养成良好的饮食习惯努力为身体补充足够的营养饮食中富含蛋白质和维生素多吃新鲜的蔬菜水果每天摄入的微量元素和碳水化合物也应充足4每次洗澡后要及时擦掉身上的水如果淋湿了要及时换干衣服

2134 阅读 2022-07-25

文章治病求因:寻找渐冻症病因的实验室检查

最近对门新搬来了一户人家他们家的男主人当时是坐着轮椅从电梯出来的但是因为当时他还笑眯眯的打了招呼所以也没有过多的在意以为就是腿部受伤了之类的事情导致的但是前天晚上正在家里看电视突然有一阵急促的敲门声然后还伴随着有人吗帮帮忙可以吗之类的喊声赶紧打开门之后发现是对门的女主人她满脸急切一直在说到她家帮她一下可以吗当赶忙跟着她进了家门之后发现这户的男主人躺在地上当把他搬到了轮椅上后女主人松了口气男主人也说了谢谢虽然很好奇但因为是别人的隐私所以没有想要追问在要回家的时候女主人给我端了水还拿了些水果并且也说出了男人是因为得了渐冻症所以不能行动了当时感觉有些震惊因为感觉渐冻症是离自己生活很遥远的事情没想到在这里竟然遇到了女主人说是在几个月前男人突然发现自己的肢体很乏力逐渐的不能活动了后来就确诊了渐冻症为了方便带男人出去透透气就搬来了有电梯的小区因为确诊的早所以病情发展的没有那么迅速今天是特殊情况并再次感谢了帮忙回家之后感觉自己的心情还是不能平静同时也为了他们遭受到这么大的变故但还是保持乐观而感到有些心酸希望他们的情况可以有所改变渐冻症是一种运动神经元病会使人体的运动神经被破坏临床常见表现为肌无力和萎缩延髓麻痹和锥体束征通常感觉系统和括约肌功能不受累对于这种疾病及时确诊是关键在确诊后可以得到及时的救治虽然不能治愈但是可以延缓病情的进展对于确诊一般可以进行一些实验室检查比如常规检查除此以外还可以针对性的进行一些检查比如血液检查脑脊液检查等1常规检查常规检查首先是血常规尿常规和大便常规这些检查通常是正常的同时肝功能血糖检测一般也是正常的排除其他系统是否存在感染或异常一旦发现异常指标应积极予以治疗2血液检查血清肌酸磷酸激酶活性正常或者轻度增高而其同工酶不高而对于免疫功能检查一般能排除体液免疫和细胞免疫是否出现异常3脑脊液检查判断腰穿压力正常或偏低脑脊液检查正常或蛋白有轻度升高免疫球蛋白一般也可能存在增高的现象渐冻症的预后很差所以在确诊后除了要坚持治疗家人的陪伴和护理也是很重要的渐冻症患者会逐渐的出现吞咽困难的情况家人要有耐心的缓慢喂饭可以少食多餐以减少呛咳并且罕见病之所以成为罕见病就是因为其发生人数较少并且研究攻克起来非常困难所以希望大家能更多的来关注渐冻症这类的罕见病通过社会各界的力量来改变这种罕见病的未来

1632 阅读 2022-07-25

文章罕见病:怎么治疗可以改善渐冻症的症状

渐冻症是一种会导致患者一点点丧失运动能力逐步逼近死亡就像被渐渐地冰冻住了一样的疾病但是需要注意的是其不会影响患者的智力和感情目前医疗水平对于渐冻症这种疾病还没有能治愈的方法但是通过治疗可以提高患者的生活质量延长患者的生存时间主要包括一般治疗和药物治疗其中一般治疗主要是要防止患者跌倒家属应注意生活护理与保护在患者能够正常进食时应采用均衡饮食以保证营养供应如可以吃大豆鸡蛋牛肉羊肉鱼虾等同时也要保证新鲜蔬果摄入可以吃黄瓜西红柿白菜菠菜土豆红薯等食物吞咽困难时宜采用清淡软烂高蛋白高热量的食物对于咀嚼和吞咽困难的患者应改变食谱进食软食半流食少食多餐对于肢体和颈部无力者可调整进食姿势和用具当患者吞咽明显困难体重下降脱水或存在呛咳误吸风险时应尽早行经皮内镜胃造瘘术PEG对于拒绝或无法行PEG者可采用鼻胃管进食当患者咳嗽无力时应使用吸痰器或人工辅助咳嗽排出呼吸道分泌物但是需要注意患者要严禁烟酒还有浓茶浓咖啡等刺激性饮料也要注意不要让患者暴饮暴食不可以吃生冷油腻辛辣的食物如冰激凌冷饮肥肉糯米类制品油炸制品等同时患者还需要使用药物进行治疗包括延缓病情发展的药物如利鲁唑但是患者如果已经在使用有创呼吸机辅助呼吸就不建议继续使用利鲁唑肝肾功能不全者慎用利鲁唑而妊娠期哺乳期妇女禁用利鲁唑还有依达拉奉它可以清除自由基具有脑保护的作用等一般重度肾功能衰竭及对本品过敏者禁用高龄轻中度肾功能损害肝功能损害及心脏疾病的患者慎用还有对症治疗的相关药物当患者出现肌肉痉挛和肌张力增高时可以使用美西律还有左乙拉西坦卡马西平巴氯芬和替扎尼定等出现流涎时可以使用阿托品山莨菪碱阿米替林等药物当患者出现假性球麻痹时一般可以使用右美沙芬奎尼丁阿米替林氟伏沙明等药物当患者出现睡眠障碍时可以在睡前服用唑吡坦阿米替林米氮平等药物如果患者出现严重的心理问题可在专业医师指导下使用阿米替林等药物因为渐冻症的发病机制尚不清楚根据研究资料显示如果在日常生活中尽量避免外伤过度体力劳动生活环境中减少过多接触铝注意营养均衡等均可在一定程度上降低本病发生的风险家属还应注意患者的情绪变化并及时开导患者因为生病可能会导致患者出现一种什么事情都做不了没有希望的感觉

2047 阅读 2022-07-25

文章想要诊断渐冻症,还得与平山病鉴别一下

身体像是被冰雪冻住今天是腿明天是手臂到最后可能蔓延到手指甚至连控制声带发声和眼球转动的肌肉也不例外对于渐冻症患者来说他们的灵魂仿佛被囚禁在了这个无法动弹的身体里这种症状可见于平山病渐冻症等两者如何鉴别呢渐冻症又称肌萎缩侧索硬化是累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病常表现为上下运动神经元合并受损所致的进行性加重的肌无力肌萎缩肌束颤动等渐冻症是一组运动神经元疾病的俗称因为患者大脑脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭患者肌肉逐渐萎缩和无力以至瘫痪身体如同被逐渐冻住一样故俗称渐冻人由于感觉神经并未受到侵犯因此这种病并不影响患者的智力记忆及感觉平山病又称青年上肢远端肌萎缩是指一种良性自限性运动神经元疾病肌肉萎缩是指横纹肌营养不良肌肉体积较正常缩小肌纤维变细甚至消失肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外更与神经系统有密切关系脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉肌电图呈神经源性损害病程呈良性可自行停止好发于青春期男性多见渐冻症和平山病的不同一般体现在症状病因检测方式治疗等方面平山病的典型表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩多为单侧损害部分也可表现为不对称双侧损害多数病人有寒冷麻痹的感觉即暴露在寒冷环境中无力症状明显加重肌束颤动安静状态多不出现但在手指伸展时常发生患者受累肢体腱反射正常或偶可低下通常无疼痛麻木等感觉障碍表现也无锥体束征括约肌功能障碍等需要做CT脊髓造影MRI平扫神经系统检查等常用颈托治疗早期诊断早期带颈托治疗能缩短病程缓解临床症状建议尽可能长时间用颈托治疗也可以手术治疗做硬脊膜成形术加脊髓松解术能改善近期和远期效果辅以局部按摩理疗及适当运动训练建议患者避免较长时间过度屈颈可能有利于防止病情发展渐冻症的典型表现为首先出现颅神经的异常表现可以表现为球麻痹外出现舌肌萎缩舌肌纤颤强哭强笑情绪不稳等而在上肢则表现为远端为主的肌肉萎缩主要是以大小鱼际肌骨间肌为显著并且同时伴有肌束颤动但是各种感觉还是正常的两个下肢呈痉挛性瘫痪更麻烦的是如果呼吸肌受累就会出现呼吸困难的症状需要做肌电图神经传导速度核磁共振等必要检查以确定诊断如果确诊或者疑似运动神经元病应尽早服用利鲁唑片越早服用患者受益越大服用一段时间后部分患者肌肉全身游走性跳动减少吞咽困难可得到一定程度的改善不过具体用药还是建议咨询医生两种疾病的早期症状并不明显因此为了自身健康着想一定要及时到医院接受定期检查

2211 阅读 2022-07-25

文章通过适当的锻炼助你“健步如飞”

一位医生曾经接诊过600余例渐冻症患者在运动神经元病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验他认为渐冻人症的病人一定要注意加强体育锻炼尽量推迟肌肉萎缩的进程以动治冻是他经常推荐的方法虽然不能治愈但是对于病情的恢复来说有一定的作用那么什么是渐冻症呢哪些运动方式对渐冻症有一定好处呢渐冻症又称为运动神经元病考虑和遗传有一定的关系也可以由于感染免疫等原因导致神经系统有毒物质的积累进而损伤上下运动神经元病人出现肌肉萎缩无肌肉无力以及跳痛的情况发生人体一般有很强的代偿能力当只有少量运动神经元凋亡时临床并不会出现明显症状当患者自觉肌无力时至少已经有2030的运动神经元凋亡临床上还认为渐冻症和朊病毒的感染有关特别是免疫缺陷的病人比如艾滋病的病人渐冻症和免疫因素也有关当人体中的免疫球蛋白升高时血液当中的淋巴细胞数量异常可以产生自体的免疫导致病人出现神经元的损伤渐冻症本身是一种罕见病运动并不能解决疾病的问题但是适度的运动是病人复健的常用方式渐冻症患者的复健要采取适度的原则适当肌肉的活动可以对神经有一个反馈的作用促进神经的保护但是过度的活动加重神经负担因为神经本身已经有问题了有的病人用哑铃或者爬楼梯用过强的锻炼增加了神经细胞的负担可能会导致细胞加速死亡这种病人不主张过度运动有证据显示大强度的锻炼对于病情有有害的作用但是适度的锻炼对于病情的缓解有帮助但是在一定的时间范围内对于渐冻症病人的康复可以做一些轻的活动比如散步做一些力所能及的体育锻炼但是不要做过于激烈的运动像爬山上楼梯这种越锻炼病情越厉害渐冻人的早期和晚期是截然不同的两种状态应该是可以进行很多运动的像是跑步慢走做体操这些都是可以的但是不要进行太剧烈的运动就行也可以根据病情可选用相应的按摩气功以及五禽戏八段锦等传统体育锻炼方法渐冻人症的病人一定要注意加强体育锻炼尽量推迟肌肉萎缩的进程运动时还要防止跌倒以免病情的加重建议患者应尽早接受治疗除了使用延缓病情发展的药物外还包括营养管理能够正常进食的患者采用均衡饮食吞咽困难患者宜采用高蛋白高热量的软食或半流质饮食少食多餐多吃新鲜的水果和蔬菜确保养分的足够供应在日常生活中还应戒烟戒酒据研究调查许多患者因吸烟引起运动神经元疾病因为香烟中的有害成分被大量吸收损害肝脏大脑和心脏血管平时不要急于饭后洗澡因为运动神经元病患者饭后洗澡可能会增加患者的血流量胃肠道的血流量也会相应减少从而减弱可能胃肠道的消化功能

869 阅读 2022-07-25