王科明

主任医师 肿瘤科

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03:20

视频引起便血的原因有哪些

我的专家门诊中间,肠癌的病人相对多一些,所以这个病人呢,出现的症状或者出现的不舒服的表现,主要是便血比较多。有时候我们这边,或者是专家门诊,普通门诊的病人,有时候来跟你讲了,我今天大便出血了,大便发红了,这种情况首先考虑哪出的毛病。首先大家知道,直接考虑是肿瘤,就是我们讲结肠癌、直肠癌,这方面要考虑,当然其他少见的肿瘤比较少的,这个不是病人来考虑的,是我们医生来考虑的。第二个就是直肠的,本身肠道的炎症也会引起的,像克罗恩氏病等等。第三个就是肠道的结核也会影响到,现在比较少了。还有一个就是结肠的息肉等等,这些都会引起大便出血,大家注意不要漏掉一个,或者大家应该不要误认为,我是痔疮出血。这个在临床工作里,碰到的非常多的病人,病情耽搁就因为病人自认为是痔疮出血,因为他病人原来有过痔疮,所以这一次痔疮也出血了,反正是老毛病了无所谓了,拖着不看,这个耽搁病情。痔疮出血,跟我们一般的肿瘤的出血,有一定的区别,区别关键看它肿瘤长的部位,假如这个肿瘤长在直肠,也就是我们老百姓讲的大肠头上面,这个时候出血,都是鲜红色的血液,跟我们直肠出血是没办法区别的。基本上都在大便的表面这种出血,直肠部位的肠癌跟直肠出血,作为一般老百姓来讲,或者作为不靠器械检查,要想区别的话还是比较难的,因为它都是鲜红色血液,都是覆在大便表面。只不过痔疮出血,一般是大便之后,大便解的差不多了,干净了之后后面滴血,从肛门部滴血下来。但是这个肠癌出血呢,可能的话跟大便出血,是一起下来的,可能有这么一点点微小的区别。其他大便假如说暗红色的,或者是颜色偏暗的这种出血,一般讲位置稍微会高一些,不一定在直肠的部位。所以大家不管是什么情况,只要平时中间出现大便出血了、大便发红了,不管它鲜红色还是暗红色,希望大家不要误认为是痔疮出血,还是要及时到医院来看,把这个肿瘤要排除掉。

2886 观看 2020-06-11

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视频胃癌病人吃不了东西怎么办

胃癌病人吃不了东西怎么办,这里边呢,不同情况要不同处理。胃癌吃不了东西,一方面可能也是他胃口不好,吃不下东西,这种病人一般讲起来,都是肿瘤中晚期,甚至于非常晚的时候。确实这种情况,这个跟肿瘤本身有关,肿瘤假如不控制,那这个时候病人的食欲,胃口不容易好,这方面的药物治疗方面,没有多少特别好的办法,可能一个就是,短时间之内可以用激素类的药,可能会临时能改变一下不舒服,但有个问题,激素不可能是长期用。第二个可以中药来的,汤药来的,看这方面是不是有所帮助,这个要请教中医科的专家。第二个方面,可能在肿瘤晚期引起梗阻的时候,吃不下东西,这种情况下首先要解除梗阻,至于解除梗阻的方法比较多,一个可以看它梗阻的部位,假如说胃癌贲门部梗阻,那可以放一些个支架,当然了能手术的情况下面,首先考虑手术来解除梗阻,但一般讲作为晚期病人的话,手术的机会不是太大。在不能手术的前提下面,假如这个贲门部梗阻,可以考虑扩张跟支架,假如这个幽门部梗阻,也可以考虑支架植入。至于是其他部位的梗阻,像肿瘤转移,腹腔转移引起的消化道梗阻,这个也是根据具体情况来,是不是可以考虑外科手术,做一个肠腔吻合,来解除梗阻,这个要具体情况来。第三种情况就是像,梗阻的情况比较重,情况比较差,病人这个支架这些手术都不能做了,这种情况下面,还有一个办法可以考虑,就是内镜下置管。内镜下置管也就是在胃插胃管,或者在十二指肠置管,这样子通过这个管道,补充打了一些营养的,流质类的营养的物质,包括有成品的,商品化的营养化药品,像安素等等。这样就解决病人的营养问题,这个病人吃不下东西怎么办,可能主要是这几个方面。

5124 观看 2020-06-11
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