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视频什么是人工授精和试管婴儿

不孕症的治疗,我们一般是如果排卵障碍,我们可以通过药物促排卵,然后在卵泡成熟的时候,指导夫妻双方性生活。一个女性如果经过3-5个周期的周期监测,如果她还没怀孕,我们就建议做人工授精。人工授精是怎么样来进行操作的呢,人工授精必须要建立在,女性有一条输卵管通畅的基础上,它分自然周期和促排卵周期,如果月经规律,我们可以选择自然周期,但是药物促排卵周期,可能人工授精的成功率会更高。它就是当卵子成熟以后,我们可以把精子取出来,经过洗涤优化以后,把精子再注射到我们宫腔里面,这个过程就叫人工授精。人工授精又根据它精源的不同,分自家精液的人工授精和供精人工授精,那么供精人工授精,因为国家是管理的,需要在有资质的医院里面进行,人工授精都需要在有资质的医院里面进行。如果一个病人经过3-5个周期的,人工授精不怀孕,在我们目前检测中间,是没有发现明显异常的,对于这些病人,我们就建议你做试管婴儿。试管婴儿实际上这项工作的开展,在世界上是1978年在英国,爱德华兹和他的同事,诞生了第一例试管婴儿,中国大陆是在1988年,在我们的北京三院诞生的第一例试管婴儿。所谓试管婴儿,我们又称为体外受精胚胎移植,就是把我们女性的卵子,在成熟的时候取出来,在体外跟精子进行培养,形成胚胎以后,我们再送到宫腔里面,这个过程我们叫体外受精胚胎移植。这个就是我们俗称的,第一代试管婴儿,这些病人主要是针对于哪些病人来进行呢,第一代试管婴儿,主要是针对一些输卵管因素,输卵管不通的,精子跟卵子不能结合的,这一类病人。还有一些,比如子宫内膜异位症的病人,或者有些病人是男同志的精液,它会有轻度异常的,或者是经过反复人工授精,不成功的,不明原因的,对于这样的病人,我们可以进行体外受精胚胎移植。还有一部分病人,就是因为男同志的精液,严重的少弱精,通过体外受精胚胎移植,不能怀孕的,这类病人我们就采用单精子卵细胞浆内注射技术,这个是所谓的第二代试管婴儿。第二代试管婴儿,实际上是在1992年诞生在澳大利亚,我们国家是1996年,诞生在广州中山医科大学第一附属医院。这个主要是把精子,一个个打到我们卵细胞里面,然后形成胚胎以后,再种植到体内。所谓的第三代试管婴儿,实际上是针对一些遗传性疾病的,在我们获得胚胎的基础之上,然后把胚胎里面的卵裂球,或者机体取出来,进行遗传物质的筛查,检查它正常的胚胎,再移植到宫腔里面,这个就是所谓的第三代试管婴儿。实际上我们叫胚胎种植前的遗传学检查。试管婴儿的检查分男女双方,一般如果要查性激素的这时候,一般是在月经来潮的时候,基础性激素来做检测,包括一些染色体,一些男女双方的酶指标,还有肝肾功能,输血常规这些,我们最常见的包括血型,这是我们最常见的检查。男同志一般就是要做精液的检查,还有就是精子的精浆生化的检查,精子的DNA碎片的检测,染色体的检测,另外就是我们一些常规的,一些基础的检查,肝肾功能、输血常规这些。这些检查需要我们空腹,来进行检测。

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视频不孕症的检查

首先对女性来讲,我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除,我们生殖道的畸形,可以排除生殖道的炎症,盆腔里面的炎症,可以通过妇检,看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查,超声的检查在我们不孕症的病人中,贯穿始终,它是一个非常非常常用的,一个检测方式。通过超声,我们可以判断我们卵巢的大小,排除子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿,可以看我们卵巢上面的储备卵泡,可以看卵泡的生长发育,测量卵巢的大小,可以看子宫内膜,内膜的厚度,可以排除宫腔粘连,黏膜下肌瘤,子宫内膜息肉,可以通过超声排除子宫肌瘤,所以超声是我们看不孕症医生的眼睛,这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性,输卵管的通畅性,我们可以通过X光底下,可以做输卵管的碘油造影,我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查,那么宫腔镜底下插管,可以来了解输卵管的通畅性,但是这些检查都不是金标准,它都有假阴性的发生。输卵管的检查,主要通过输卵管的碘油造影,输卵管的通水,还有可以在宫腔镜底下,做输卵管的插管,以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面,腹腔镜是我们的金标准,它可以比较精确的判断,输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势,就是一旦输卵管不通,我们可以在腹腔镜下进行介入治疗,如果有粘连,可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势,就是在做检查的过程中间,如果宫腔有息肉、有粘连,我们可以通过宫腔镜,进行粘连的分解,息肉的刮除。还有些特殊的病人,我们可能需要做磁共振,比如说排除子宫的畸形等等,我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有,就是不孕症最常见的检查,就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻,一方找到原因,另外一方就不检查,但是其实不孕症是夫妻双方的,所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候,男同志最起码要做一个,精液常规的检查。那么精液常规这个检查,我们一般要求就是不同房,就是禁欲大概3-7天再检查,这样就比较合适,因为你太短时间,或者太长的时间,都会影响精液检查的准确性,所以要求做精液检查的时候,就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查,一个就是我刚才讲的,一个超声的检查,一个观察卵泡的排卵情况,另外我们对一些,因为排卵障碍,也是我们女性朋友中间最常见的,所以我们就要求,病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测,一般是在月经来潮的2-4天,来做性激素的检测,其他的不孕症的检测,宫颈刮片等等,都是在月经干净以后进行,那么看排卵情况,一般是从月经来潮的,第10天-12天之间,来开始进行卵泡检测。输卵管的造影,看输卵管通畅性的检查,一般是在月经干净2-7天,不要超过7天来进行检查。

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