视频“三高”的人容易得冠心病吗

首先答案是肯定的。很多人都知道三高，所谓的三高，包括高血脂、高血压、高血糖，它们都是冠心病的一些危险因素，这些病人都是容易得冠心病的。那也就是说，假如你有这三高的话，你比其他人更容易得冠心病，已经有一系列的研究表明，缺血性的心脏病，就是我们平时讲的冠心病、缺血性的中风、缺血性心血管病，它的发病风险当中的80%，归因于高血压、吸烟、高胆固醇血症和糖尿病，那也就是说我们三高跟吸烟，它该有80%的人，都可能会得这种冠心病。我们以前的研究也有表明，高血压是冠心病的一个主要的危险因素，无论是收缩压高、舒张压高，都可能会引起冠心病，使得冠心病的发病率显著的相关，相关性的升高，而且随着血压的升高，冠心病的发病率和它的死亡率，均呈上升的趋势，所以高血压跟冠心病密切相关的。胆固醇是导致动脉粥样硬化的，一个重要的物质，已经被大量的人群研究，以及动物实验所证实了。胆固醇增高的话，跟心血管疾病的发生也呈正相关，所谓的正相关，也就是说当你的胆固醇越高，你的冠心病的发生率也就会越高。也有些病人，他的胆固醇还可以，但是甘油三酯高，他甘油三酯高，也是冠心病的一个独立的危险因素。还有糖尿病，糖尿病我们称之为，是冠心病的等危症，那就跟冠心病一样，你有了糖尿病特别容易得冠心病，在糖尿病的患者当中，血糖水平的高低，也和冠心病发生风险密切相关，也就是说当你的血糖控制的不好，越高的话，冠心病的发生率也就越高。所以我们讲，就是冠心病的预防，包括生活方式的干预。比如说我们前面提到了抽烟不好，所以要戒烟，还要减少钠盐的摄入，盐要少吃一点，同时还要限制酒精的摄入，要合理的增加一些体力的活动，控制体重，我们以前一直讲千金难买老来瘦，所以要控制体重。以及要合理的膳食，同时也要配合药物进行一个控制血压、血脂，以及血糖的一个不正常的水平，要把它降到一个正常的水平，这样我们冠心病的发病率，就会明显的下降。在二级预防中，也就是说你以前已经明确了，已经有冠心病的这个时候，我们还可以进一步的应用，改善预后的药物，比如说抗血小板的药物，血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素2的受体拮抗剂这些药物。还有他汀类的药物，可以降血脂的，他汀类的药物，包括还有改善心肌缺血的药物，比如说硝酸酯类的、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂，以及一些中药。这些西药，你好多都听不懂没关系，你可以到专业的医院里面去，心内科的医生都可以给你一个，正确的药物的指导。我们也可以用很多的一些中药，比如说我们经常用的麝香保心丸，这一类的药物，同样也能够改善和预防冠心病的发生，麝香保心丸具有芳香温通、行气止痛、益气强心的功效，所以是冠心病非常好的一个辅助的用药。大家都很有经验，可以通过服用这些药物，可以快速缓解心绞痛的症状，假如能够长期服用的话，还可以防止心绞痛反复的发作，改善患者的预后。前面我们所讲的一些，药物的治疗的方案仅供你参考，所以具体怎么用，我们还是需要个体化。因为每个人的病情不一样，希望能够在医生的指导下，进行服用这一类的药物，但是就是一定要进行药物的治疗，和我们平时生活方式的改善，降低三高，使我们冠心病的发生机会，能够明显的减少。

视频冠心病吃什么药？

冠状动脉粥样硬化型心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化，使得管腔狭窄、甚至闭塞，导致心肌的缺血、缺氧，甚至坏死引起的一类心脏病，我们统称为冠状动脉性的心脏病，或者叫冠状动脉疾病。我们平时都会简称它是冠心病，冠心病用药一般分为三大类：第一类，改善病人心脏缺血的状态，减轻他症状的药物。第二类的药物是预防，预防心肌梗死，改善预后的药物。第三类药物是用于冠心病的相关的一些中成药。首先我们讲第一类，改善缺血、减轻症状的药物。主要包括硝酸酯类的药物，比如说硝酸甘油这一类的，还有β受体阻断剂，以及钙离子通道的阻滞剂。硝酸酯类我们提到了，就是经常讲的硝酸甘油，还有单硝酸异山梨醇酯。这类的药物，它主要分为短效的跟长效的两类，舌下含服，或者喷雾用的硝酸甘油，可以作为心绞痛发作时候，缓解症状的一些药物，也就是说可以急性用药，也可以用于运动前数分钟，用了以后，你可以活动了以后，就不容易发心绞痛。长效的硝酸酯类的药物，这个适用于什么呢，长期的一个治疗，最近一段时间，经常有心绞痛发作，那么我们可以吃长效的药物，它可以使得心绞痛发作减少，但它不适合心绞痛的急性发作。β受体阻断剂，是我们平常经常听到的，什么洛尔这类的药物，比如说美托洛尔、阿替洛尔，比索洛尔等等这些药物。这类药物假如没有禁忌证，可以作为一个稳定型心绞痛的，一个初始的治疗药物。当β受体阻断剂，作为初始治疗药物，效果不满意的时候，这个时候我们往往联用长效的，二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂，或者长效的硝酸酯类的药物，也就是这些药物可以单用，效果不好的话可以联用。第二类的药物，就是预防心肌梗死，改善患者预后的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类的药物，还有血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻断剂。阿司匹林它的最佳的剂量范围，是75到150毫克，平时我们用的拜阿司匹林，都是100毫克的。它的主要不良反应是胃肠道出血，和对阿司匹林的过敏，假如不能用阿司匹林，我们就可以改用氯吡格雷，作为一个替代的治疗。第二，所有的冠心病，稳定型心绞痛的患者，都应该接受他汀类药物的治疗，冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇的，目标值应该低于1.8mmol/L，这个就是你要经常到医院去验血，根据你的低密度脂蛋白胆固醇的水平，来调整我们的用药。第三个，所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死以后左心室功能不全的患者，都应该使用，血管紧张素转换酶抑制剂，我们一直讲的叫ACEI。假如不能用的话，再用叫ARB，也是这类的药物，来进行一个替代。第四，心肌梗死以后，稳定型心绞痛，或者心力衰竭的患者，可以使用β受体阻断剂。所以这几类的药物，对改善患者心绞痛病人，冠心病、心绞痛患者的预后，都会带来很大的好处，而且要长期的应用。第三类的药物，是治疗冠心病当中的中成药，比如说麝香保心丸，麝香保心丸是一个中国的古方，在宋代的《太平惠民和剂局方》，这本古书里面，已经提到了这个药物，这个药物在古代，我们叫做苏合香丸，现在的麝香保心丸，就是在苏合香丸的基础上面，进行一个不断的优化，运用现代药理研究的方法，研制而成的治疗冠心病的中成药。它具有芳香开窍，理气止痛的一个功效，在冠心病的一个急性发作期，和它的稳定期，都有一个较好的疗效。麝香保心丸可以通过，改善血管内皮细胞的功能，抑制血管炎性反应，稳定粥样硬化的斑块，促进毛细血管再生，抑制血管平滑肌细胞的异常增殖，和心肌纤维化而发挥疗效。所以说冠心病的治疗，既要用中医，又要用西医，通过我们的中西医结合，才会给你这类的冠心病的病人，带来最大的一个治疗的效果。

视频家庭如何储存中成药

对病人来说，我们会碰到一个很现实的问题，就是在家庭中如何贮存中成药。关于贮存，一般药品的说明书里面都会标注着，你是需要密封的、密闭的、湿度、温度等等的字样，这往往也被认为是，药品贮存的一个重要条件，所以你第一件事，要看药品的说明书，它是建议你怎么放，你按照它的要求来做的话，一般没有什么问题。平时我们建议，把药品放置在干燥的地方贮存，例如说可以将中成药，放在类似像乐扣乐扣，这种的盒子里面，密封的盒子里面，这类的盒子密封性比较好，可以跟外界的空气形成隔断，相对来说贮存的时间会更长一点。在药品用完后，如果有药盒，我们还是建议把药盒放回去，瓶子开启以后，服用后要把瓶盖拧紧，防止受潮。很多中成药的成分比较复杂，对存贮的温度也有一定的要求，假如温度过高，会引起药品的某些成分发生变化，导致药物的疗效受到影响。假如这个药物里面，含有脂肪油成分的一些药物，特别容易泛油或者酸败了，我们叫薅掉了、那个不行。假如容易裂开的那些片剂，还会变色，糖衣的话容易溶化或者粘连等等，这是温度高，可能对那些药品的贮存，会产生一个不好的影响。假如温度过低也不行，假如含有乙醇制剂的，就是糖化那种制剂的，容易产生沉淀，这样就会影响到药物的疗效。所以中成药的贮存，应该根据它的特性，根据它的特点，来选择合适的一个存贮的条件。常温贮存，我们一般认为10度到30度，阴凉储存，我们一般认为是在10度到20度。中药西药在存储方面的要求，原则上应该是一致的，但是中药跟西药相比而言，最大的差别在于，中药属于植物性的药物，对于潮湿、虫害的侵扰，比西药的可能性会更大，所以我们更要关注，它的一个贮存的问题。有的中药到梅雨季节会吸潮，使原本干燥的药变潮了，存贮不好的话，会出现板结、发蔫等等状况，甚至像蜜丸这一类，含有糖分的药物，还会有虫蛀。所以这类药物的贮存，尤其要注意避光、避热、避潮，一旦发现有霉变、有虫蛀、有变色的特性，应该停止服用。

视频心衰比较好的治疗方法

心功能不全，我们又叫心力衰竭，简称心衰，它有什么比较好的治疗方法。心衰我们分为急性心衰和慢性心衰，心衰主要表现为呼吸困难，就是动一下就气急得不得了，还有一个疲乏，以及液体潴留，就是两个脚会肿。根据心衰的发生的时间、速度，我们分为慢性心衰和急性心衰。急性心衰或者是慢性心衰有急性发作，这个时候就是起病非常的急，是我们心脏科的一个急诊，它常常会危及生命，需要立即进行一个医疗的干预。治疗的目标，首先我们要稳定他的血液动力学，就是你的血压这些情况，你要稳定下来，心跳、血压都要好，我们要纠正低氧的状态，维持脏器的灌注与它的功能，既不能让心脏太累了，要让它休息下来，但是又要让它能够打出足够的血，供我们全身各个地方用。在这过程当中，我们要纠正急性心衰的病因，和它的一些诱发的因素，预防血栓的形成，改善急性心衰的一个症状。另外我们还要避免下一次复发，使整个病人的生活质量得到改善，以及使他远期的预后也得到改善，要使他活得长、活得好。我们心衰平时的用药比较多的，用一些利尿剂、血管扩张剂，或者正性肌力的一些药物，平时就这些心衰的病人，就能够应用。尤其要注意利尿剂的应用，一定要让身体里面的水少一点，不行的话我们可以再加用血管扩张剂，正性肌力的一些药物。当他病情严重的时候，当然我们可以静脉用一些药，有的很厉害的，可采用主动脉内球囊反搏、机械通气和ECMO等装置的治疗。慢性心衰的治疗目标，是改善病人临床的一些症状，改善他远期的一个预后，改善他的生活质量，使得我们因为心衰再住院的情况，要得到进一步的减少，同时还要降低病人的死亡率。一般的治疗，包括去除心衰的一些诱发的因素，不能太累了，不能情绪激动，调整生活方式。药物是慢性心衰治疗的一个基石，我们前面提到过，可以使用利尿剂、肾素血管紧张素转换酶抑制剂，这一类的药物，可以改善病人的症状。也有些病人，需要加用醛固酮受体的拮抗剂、β受体阻断剂，甚至还有新的一些伊伐布雷定，或者是洋地黄之类的药物，进行一个治疗。这些治疗，还是希望在医生的指导下，进行一个不断的调整，慢性心衰也是我们中药治疗的，一个优势病种之一，在西医常规的治疗的基础上面，假如我们能够合理的加用中药治疗，不仅能够有助于改善慢性心衰的临床的症状，增强他的活动耐量，提高他的生活质量，甚至可以改善部分患者的长期的预后，为慢性心衰患者的治疗，提供了一个新的途径跟选择。我们的中医可以根据，你心衰的不同的阶段、不同的症状，也可以进行一个治疗，来进一步的改善患者的预后，那么我们要行一个辨证的论治，对这些缺血性心脏病这一类的病人，这一类的病人往往是以，气虚血瘀型为主。对于这类病人，我们可以加用麝香保心丸，已经有一些研究表明，麝香保心丸它可以对这类的病人，具有一个潜在的防止，和逆转心室重构的作用，所以对这类病人，还是有相当好的，一个保护作用的。

视频心绞痛患者一定要注意哪些事

有一个重要的问题就是，你已经发生了有心绞痛了，我们要注意什么。心绞痛发作的时候，第一个要特别注意的事，是要让自己冷静下来，很多人一发病的时候，就会非常的紧张，但你知道，当你一紧张的时候，就会加重心绞痛，越发越厉害，所以第一步事情是要冷静下来，千万不要着急，也不要让周围的亲戚、朋友、家人，也不要让他们着急，要冷静地面对这个问题。心绞痛患者平时他会有几个方面，我们要特别注意的，首先早上起来，特别是冬天的时候，大家都知道冬天天冷，一起来以后血管容易收缩，血管一收缩就容易发生心绞痛，所以早上起来的时候，特别当心一点。第二个，不要在饱餐，或者饥饿的情况下洗澡，吃饱了或吃得太饱了，或者是肚子很饿的时候去洗澡，引起血管的收缩和舒张的功能的受限制，会导致心绞痛的发生。第三个，就是应该避免有过重的体力劳动，或者突然用力，一下子做很重的活，心脏一下子受不了了。所以劳累过度，往往是引起心绞痛的，一个重要的诱发因素。第四个，应该注意饮食，少吃富含脂肪、胆固醇的一些食物，不能吃得太油了。另外还要尽量控制糖的摄入，多吃一些水果、蔬菜，带有维生素C的那些东西。患者假如知道自己有冠心病，平时有心绞痛发作，平时希望你一定随身要备好，硝酸甘油这类的药物，硝酸甘油在你发作的时候，可以快速地缓解你的症状，这是一个很好的西药。在中国的患者当中，我们还有其他的选择，比如说中成药，我们用的比较多的，能够快速缓解心绞痛的有麝香保心丸。有些患者服用硝酸甘油，吃了西药以后，心绞痛缓解了，但是还会出现什么呢，头痛、血压低、心跳快这些情况，这个时候我就建议大家换用中成药，比如说麝香保心丸，它没有这方面的副作用，不良反应比较小。患者服用后，一般不会出现头痛、心跳加快，以及血压低这些不良反应，也有些研究显示了，舌下服用麝香保心丸以后，很快的几分钟里面，心绞痛就能够得到缓解。麝香保心丸假如能够得到缓解，最近这段时间又一直在吃，就建议你长服一段时间，一天3次、每次2颗，这样你的心绞痛的发作就会减少，当你发现假如有硝酸甘油，吃了一次两次，甚至三次都不能缓解，建议你马上就要到医院去了，叫救护车马上去医院，医院都有胸痛的门诊，可以给你快速地诊断，这样可以给你一个及时的治疗。当然这些方案，也是仅供你参考，具体的用药，还是要根据你具体的病情，在专业医生的指导下，进行一个服用。