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主治医师 神经内科

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文章老年痴呆可以住院吗

概述老年痴呆患者可以住院治疗在住院治疗期间可以通过全面的体格检查以及辅助检查明确痴呆的具体原因如阿尔茨海默病额颞叶痴呆路易体痴呆桥本脑病帕金森痴呆克雅病神经梅毒抑郁假性痴呆亚急性联合变性等某些痴呆属于可逆性的通过治疗可逆转症状其余类型痴呆可以通过药物治疗明显的延缓症状的进展对症用药建议阿尔茨海默病是老年性痴呆最常见的类型常见的治疗药物分为两类第一类为改善脑功能药物如多奈哌齐石杉碱甲加兰他敏卡巴拉汀美金刚等第二类为精神类药品主要包括抗抑郁药如氟西汀西酞普兰文拉法辛度洛西汀米氮平等和抗精神病药如利培酮奥氮平喹硫平阿立哌唑氨磺必利等其余类型痴呆在上述用药的同时可以根据病因对因治疗生活饮食注意因为痴呆患者不具有生活自理能力有可能出现走失自伤伤人等不良后果因此家人或者医疗看护尤为重要尽量避免患者独处以及单独外出中晚期患者由于椎体系及椎体外系受累行动不便需要长期卧床此时应做好患者的食物供应保证三餐能量的足量摄入多吃西兰花芹菜等高纤维蔬菜西红柿橙子等富含维生素C的水果保持大便通畅每晚督促患者定时上床睡觉保证睡眠质量定时翻身拍背避免吸入性肺炎褥疮泌尿道感染等并发症的发生

4505 阅读 2020-10-28

文章帕金森病精神症状怎么治

概述帕金森病精神症状主要依靠药物治疗常用药物以抗精神病药物和抗抑郁药为主中晚期帕金森病患者非运动症状愈发明显其中以精神症状尤为突出对患者本人以及家属造成沉重的经济和社会负担发病机制多与边缘系统额叶枕叶视觉中枢路易小体凋亡有关临床可表现焦虑抑郁以及精神症状其中以幻视最为明显对症用药建议帕金森病患者在病情的中晚期可以出现焦虑抑郁情绪或者精神病症状此时对药物的选择尤为关键不恰当的药物不仅可以加重病情甚至有可能危及生命当出现焦虑抑郁症状时可以选用抗抑郁药进行治疗常用药物有文拉法辛度洛西汀西酞普兰艾司西酞普兰舍曲林米氮平曲唑酮等等而出现精神障碍时需要服用抗精神病药物因大多数该类型药物对多巴胺受体均有拮抗作用因此仅能选择对多巴胺受体没有影响的氯氮平和喹硫平进行治疗若选药错误可能导致运动症状加剧当选择氯氮平时因为对于血液系统有抑制作用需定期监测血常规以免出现骨髓抑制生活饮食注意帕金森病患者出现精神症状时说明已到病情中晚期作为家属应做好对患者的看护工作该类型患者经常出现视幻觉如看见蛇虫蚁并且出现视觉空间障碍容易走失因此尽量不要让患者单独在家或者外出在饮食方面应多吃富含纤维素的蔬菜如空心菜芹菜西兰花金针菇等多吃富含维生素的水果如橙子西红柿等每晚定时督促患者上床睡觉保证睡眠质量按医嘱服用相关药物不可自行停药减药

4355 阅读 2020-10-28
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