视频常见类型的颈腰腿疼痛，各有什么特点和注意事项

另外的疼痛，关节退行性变，常见于老年人，这个疼痛是非常多发的，我们统称为退行性关节病。病人表现为膝关节活动以后，疼痛增加，比如走路、上楼梯受限。这个诊断并不难，经常会见到关节痛或者膝关节痛，是由于年轻比较大了以后，关节的一些退行性损伤，比如说骨质疏松，或者是因活动过度，或者是使用关节不当、扭曲等等，而造成的。像这种疼痛，这种腿疼，这种关节痛，我们最好是早期进行干预，适当地活动，给一些止痛的药物，甚至做关节内注射治疗，对于疼痛的缓解，都是非常有用的。早期用药物，间断做一些微创的治疗，实在不行的话，就只能做关节的置换。这些都是退行性关节病的治疗方法。我们再讲一下椎间盘，盘源性疼痛，这个在各个年龄段，都可以发生，尤其是中老年或者是青年，不太注意的时候，突发性的椎间盘的突出。因为我们身体整个脊柱里面，椎体与椎体之间它有椎间盘，椎间盘外面有纤维环，里面有一个髓核，如果纤维环破裂，由于外力等等作用它破裂，破裂了以后椎间盘就可以膨脱出来。一膨出来就会压迫我们的神经，而造成疼痛。这个疼痛，不单是压迫神经造成的疼痛，椎间盘里面的化学物质，它出来以后会刺激神经。化学性的刺激会造成局部的疼痛。病人会表现为，腰椎间盘突出的时候，经常是腰疼、腿疼，甚至放射到一侧的腿到脚部。这样的疼痛，病人走路、翻身、活动都会受限。所以对于椎间盘性疼痛，可以根据它的病史，或者是它的疼痛的程度，以及突出的程度，选择不同的治疗方法。卧床休息、抗炎药物，或者是适当的牵引，对椎间盘，都是有一定的治疗作用的。如果突出比较厉害或者脱出，这个时候就需要一些微创的手术，甚至开放性的手术，对病人进行治疗。椎间盘突出也可能会发生在颈部，因为我们整个的脊椎，活动度最大的是颈腰部。我们颈部的活动，病人前屈、后仰，侧边的摆动、旋转等等，这些椎间盘它的活动度，都是比较大，所以颈部这个位置，也是很容易发生椎间盘突出的。颈部和腰部，最大的区别是什么呢？腰部的椎间盘突出，往往突出来以后它压迫的是神经，颈部压迫的是脊髓加上神经，因为脊髓它是一个，圆锥样的往下走，整个是一个柱状的。所以说它突出来压迫以后，病人可能会造成截瘫。腰椎间盘突出，病人造成截瘫的机会是少的，但是颈椎，有可能会发生严重的截瘫，所以说对于颈部的，平常的保健是非常重要的。严重的颈部椎间盘突出，病人造成这样的情况，最常见的是车祸。病人发生头部剧烈的摆动以后，椎间盘突然的突出，甚至造成骨折，一下压迫了脊髓，病人整个脊髓以下压迫，就发生了截瘫这种情况，这个是非常严重的一件事情。颈椎的椎间盘突出，通过磁共振的检查，或者CT的检查很容易诊断，治疗也是药物，或者必要的时候手术。颈椎如果有椎间盘的膨出，或者突出的时候，平常要注意的是什么呢？就是要防止病人头部剧烈的前倾。这种事件发生在什么状态下比较多呢，就是坐车。坐车的时候突然急刹车，病人头部就会往前甩，往前一屈，就很可能把椎间盘突出加重，加重造成截瘫。所以对椎间盘突出的病人，在坐车的时候，开车一定要慢一些，不要突然的急刹车。你坐公交车的时候，最好坐倒座。倒座对椎间盘突出的病人，是比较好的一种坐的选择。

视频慢性疼痛病人居家期间的自我训练

现在这个抗疫阶段，每个人都要注意自我的防护，自我的锻炼，尤其我们肺功能的锻炼，是非常非常重要的。因为在这次疫情期间，首先是做到保护，不去得病，不得肺炎是第一位的，每一个人都想是这样的。怎么才能不得上肺炎？首先就是，你要采取一些防护的措施，在家的时候尽量要休息好，心情要好，这块是非常非常重要的。一个人抵抗力，他休息不好，处于一种焦虑、抑郁、兴奋，或者是莫名其妙的想疫情，可能对你的免疫力，都不一定是很好的事情。因为有人在做一线抗疫事情，我们现在能做的就是，让自己心情放松，让自己有一种很好的心理状态，相信我国有这么多人参与，一定把这个事能够解决，所以说减少焦虑状态，是非常重要的。第二个是要合理的营养，均衡营养是非常重要的。虽然你居家期间也休息好了，但是相对活动在家里是少的，所以说你要均衡的饮食，这是非常重要的。适当的在家做一些锻炼，一些活动，在屋里面走一走，做一做肌肉的伸展舒张运动，甚至做一些体操，做一做瑜伽，这些对个人居家锻炼，也是非常重要的。家里如果有跑步机，再适当地做一些锻炼，也是很好的。另外我教大家一个，肺功能锻炼的办法，这也是我们在过去的实际工作中，站在我们专业的角度，来提高我们自己的抵抗力的。非常重要的一个方面，提高自己肺功能的，一个很重要的方面。首先自己放松、深吸气、深呼气，这样重复四五次，深吸气状态、深吸气、憋住气，使劲憋、看你憋多长时间，一直要持续。一般的话正常人能够持续憋到30秒、40秒、50秒，然后实在憋不住就呼气。呼完气以后再使劲吸气，深呼气、再深吸气、深呼气，做四五次以后，你深呼气、呼完气再憋住气，这个憋气期间看看你憋多长时间，然后实在憋不住了你就再吸气。这两个深吸气、深呼气，屏气的时间差，可以表明你肺功能的储备是多少。还有一个就是，持续憋气的时间的长短，表明你肺功能的好坏。这个时间差越长，就说明肺的功能就越好。另外你在做屏气的期间，你可以同时伴随一些，腹肌的收缩舒张、收缩舒张，你可以一秒一下一秒一下，这样的锻炼也是非常好的。你还可以伴随有提肛运动，就是让整个盆腔的肌肉也活动。这种活动，可以用腹部的力量的变化，带动膈肌的上下的运动，然后让肺泡在屏气状态的时候，它逐渐的扩张。因为这一次的肺炎，它本身就是肺的通气功能降低，肺泡里面不通气了，我们用这样的一个锻炼，能把肺泡撑开，撑开了以后肺的通气就好了，所以说不得病是第一位的。假如说真是不幸得上了，那么你通过这种锻炼，或者是你过去经常这样锻炼，肺功能比较好，它就不会进入到重症的这种阶段。就是尽可能轻，轻了以后，机体抵抗力产生起来了以后，疾病慢慢它就好了。所以说不是肺炎它得上了以后，就一定会发展得非常重，个个都是进ICU或者进行抢救的，不是这样，绝大部分比较轻症的时候，它就好了。所以说有一个良好的心态，是非常重要的，加强我们自己平常的锻炼，这样的话我们以一个很好的状态，去应对目前的疫情，是非常重要的。

视频幻肢痛是什么病？该如何治疗？

幻肢痛是一种比较特殊的疼痛，就是由于各种的原因，病人一侧的肢体不存在了，比如外伤或者是其他原因，比如说锯，突然把他一侧的肢体就给去掉了。这些肢体已经不存在了，但是病人，他老觉得那个肢体还在疼。一般人觉得他是不可能的，但是病人他就是这种感觉。这是因为什么呢？要分清一种情况，一个是把肢体去掉了以后，他的残端是不是还有一些因素，在刺激着他的残端的神经末梢。如果是这样的情况的话，那么我们就叫它残肢痛。肢体残端那个地方，神经末梢受到刺激了。如果这个地方，不是这样的情况，不是这个地方引起来的，那么我们就称为幻肢痛。它的主要根源是在脑子里面，脑子里面的支配这个肢体的区域里面，它发生了可塑性的一些变化，他老觉着他那个肢体存在，他还存在着疼痛。所以这个疼痛，完全是中枢性的原因。这种中枢性的原因，就需要通过在脑子里面，给它进行一些治疗，用药物来抑制这个兴奋的存在。我们现在还有一种办法，就是可以在脑子里面，放一个电刺激，这个电刺激，就像我们的心脏起搏器一样，我们是放在脑子里面，在脑子里面给他一定的电刺激，用电刺激来抑制，疼痛信号的产生。这样的话病人疼痛的感觉，就会明显地降下来，然后生活质量有所提高，所以说这个我们统称它为神经调控治疗幻肢痛。

视频失眠是怎么引起的？该如何调理？

失眠是每个人都可能遇到的，有的人重有的人轻。失眠是一种精神反应，因为我们每一个人，正常的一个睡眠，或者良好的一个睡眠是一种福气，如果一个人晚上睡不着觉，是非常痛苦的。对于失眠最重要的是心理的调节，是一种习惯，睡眠正常的生活规律，不能够打破。所以说失眠的病人，往往是常见于过度的想某件事，想得太多的，钻在那个里面出不来了，不自主地去想，所以这样的话他就很容易，脑子里面有一个兴奋灶，持续的一个存在，他就会一段时间内失眠。如果是这段时间过去了以后，他慢慢就能调整过来了，但是如果人，处于一种高度的焦虑状态，持续时间太长了，那么失眠就变成一种习惯了，他每到那时候他就睡不着。所以这时候就需要靠一些药物，把正确的、正常的休息睡眠的规律，给他建立起来，失眠的病人经常会问的是，我不能够吃催眠药，如果我吃了以后，我可能就停不了了，就要依赖了，实际上不是这样的。因为药物是帮助你，建立正常的睡眠的习惯，因为人在脑子里面它是有细胞的记忆，他到那时候他就需要睡了，第二天早上他又醒了，脑子里面它是有这种记忆细胞的存在的，我们要把这个记忆细胞，给他建立一种正常的规律，这样的话失眠就调整过来了。所以失眠的调节，自我的调节是最重要的，然后再借助于药物，或者借助于一些其他的治疗方法，来进行干预。

视频肩周炎有哪些症状，该注意什么

肩周炎或者是我们称为关节痛－肩关节痛。肩周炎实际上是，我们在实际工作中，病人提重物，提的时间太长了，造成肩关节的局部的损伤。病人表现为抬胳膊抬不起来，他的肌肉明显疼了、活动不了。所以我们经常给病人检查的时候，让病人伸手往上，做这种动作，然后再放下来，再背过去，这一个完整的动作。通过完成动作就能够看出来，肩膀的活动和疼痛的程度，还有他的肩关节，运动受影响的情况。因为我们肩部它是由不同的骨头，同时由肌腱连接在一起的，这些地方发炎了以后，它会影响运动，所以要早点治疗。我们专科大夫看了以后，很容易治疗。做一些局部的神经的阻滞，加上一些药物，病人肩关节在止痛的情况下，再做一些功能锻炼，慢慢就恢复到通常的功能位了。所以大家遇到肩膀痛的时候，千万不要等，一定要早期到医院，把疼痛先给缓解了，然后加上功能锻炼，才能让关节的功能尽早地恢复。如果长时间怕疼不能动，不去治疗，那么时间长了以后，肩关节的活动就会受影响，甚至发生一些粘连。因为它不是在功能位，发生粘连以后再活动，它可能就活动不了了，有时还需要做一些大的手术，才能够缓解。所以说对于肩关节痛，要早期进行干预治疗，是非常重要的。

视频丛集性头痛是什么病

什么叫丛集性头痛呢？就是病人在一年里面，在某一个月份，也可能是一个月、两个月，在这个时段里面，老是到那个季节以后，他会出现一个疼痛，一侧的头痛，并且在这一侧头痛里面，伴随有某一天，或者是某几天的加重。他跟偏头痛有点类似，但是偏头痛它是散在的，每次发作几个小时，睡一觉或者用点药它就好了。丛集性头痛它在那个丛集期里，它可能是每天发作，也可能几天的发作，并且是整体上来说，这个发作的时间是比较集中的。但是过了这个阶段以后，它就好了，也可能后面几个月它就没事了。所以这个我们在医学上，称它为丛集性头痛。丛集性头痛的发生，是与脑血管有关系的，它一般大部分的原因是血管源性的，可能有个别的还伴随有，紧张性头痛的成分在里面。所以冲击性头痛的治疗，它需要专科大夫，要根据病人不同的情况，来进行合理的诊断治疗。

视频现阶段医院正常开展业务还是按计划开展？

疫情期间是否到医院看病要按需求。因为第一如果病人不是急性疾病，能够在家进行治疗的疾病，最好这时候不要到医院来。第二，就是必须到医院去看病的时候，要做好自我防护，一方面你到医院，也怕别人感染你，因为病人积聚。第二个，你又不能够完全排除你自己，是不是有病毒，也要做到戴口罩，尽量不到人多的地方去。还有一个就是去看病的患者，要站在乙类传染病，按甲类管理的这样的一个状态，是要站在法律方面，以法看病，以法防控这个角度上去做。你做的任何事必须如实地去说，如实地去告知，这是非常重要的。现在社会上就有个别情况，就是他隐瞒病史，尤其是隐瞒接触史，他自己觉得自己还没事，就隐瞒了这一段。但实际上他又是一个带病毒者，然后他就会把病毒传染给别人。所以这是一个依法执业的问题，是依法看病，和公民道德的一个问题，也是按照法律的要求，大家都必须执行的一个问题，所以这是非常重要的。另外到公共场合一定要戴口罩，你不能说我不戴，这不行。这也是现在的社会上存在的一些情况。比如说吵架还是干什么，就是故意的伤害的，这个是不对的。所以医院它会采取各种措施，去分流病人，尽可能减少病人聚集在一起的情况，当然医务人员，会做到自我的防护。

视频疫情期间医院如何做一些防疫措施工作

这一次新型冠状病毒感染疫情期间，实际上对各个医院都是一个考验，尤其是没有发生疫情的医院，或者是没有发烧门诊的医院，压力就更大了，因为还要接收病人来看病，医院不能关门，所以说它的防控是非常重要的，院领导各个部门的压力，也是非常大的。因为现在每一个环节，都紧扣在一起，由于新型冠状病毒感染病毒的一些特性，你不知道哪个病人，他是不是带着病毒，所以说我们首先要加强，流行病学的这种筛查，是非常非常重要的。第二个加强体温的一个筛查，还有我们现在病人，必须要住院的时候，要单间的进行隔离，单间的进行排查，就是同时在做着一些治疗，或者术前的准备，医院是这样去做的。如果是发生发烧，或者是肺炎的出现，就要及时的去会诊，及时的请专业人员，来进行专业的诊断。必要的时候要CTC，进行病毒核酸的检测，或者是基因序列的检测。

视频带状疱疹后遗神经痛有什么特点，要如何治疗

带状疱疹后遗痛，在临床上也是一种常见的疼痛，多见于中老年，或者病人抵抗力比较弱的病人。带状疱疹实际上可以发生在任何的一个神经，它可以发生在我们的颅神经，就是支配头部的，或者是脸的这些神经；也可以发生在我们的颈部，或者是胸部，甚至我们的臀部都会出现。但最容易出现的，还是在胸部和腰部，通常老百姓称它叫缠腰龙。它刚开始的时候是沿着神经，在一侧一根神经或者几根神经，在这个区域里面，一个条索状的区域里面开始出疱，皮肤出疱，疱好了以后局部就会结痂，然后局部出现色素沉着。再往后就是局部出现神经痛，这个神经痛最大的一个特点就是出现病人痛觉的超敏，就是你不敢蹭，这个皮肤你稍微一蹭，衣服一蹭，它就会出现剧烈的疼痛。所以病人往往就是他不穿衣服，不爱穿衣服，或者是穿衣服的时候，怕衣服去蹭这个皮肤，他会用一个架子把它支撑起来。这种病人是比较痛苦的，现在带状疱疹后遗痛，应该说诊断是比较清楚，在治疗上是比较困难的，所以说可以采取一些药物，或者做一些微创治疗。甚至局部我们给他用一些，利多卡因的这种贴膜贴上，贴上以后它一个起到保护作用，药物吸收以后，它对疼痛的治疗也会有一些缓解。所以像这种治疗，它都需要专业的大夫来进行的，往往带状疱疹后遗痛，在早期的时候，得疱的时候，病人往往是在皮肤科，等到带状疱疹后遗痛的时候，局部好了以后，再出现的疼痛，往往就要到疼痛科，由疼痛科的专科大夫，来进行治疗了。

视频服用安眠药以后会产生依赖性吗 ？非甾体类抗炎药是否可以经常服用？

药物的成瘾和药物的依赖，这是一个专有的名词。所谓的药物的成瘾和药物的依赖，就是病人不是为了治疗疾病，而是他寻求这个药物的一些副的反应，而去用药的一种现象。我们平常所用的麻醉性的镇痛药，比如说我们用的止疼的药物，还有治疗失眠的药物，都是有药物依赖的倾向的。长时间使用，可能在治疗这个疾病的同时，它会获得一些副作用的体验。但是区别是在哪呢？治病和后面的药物依赖，区别是你前面是为了治疗某种疾病，某种已有的病况，是有针对性的使用药物，当一旦发生成瘾和药物依赖了以后，它已经不是治疗疾病的本身了，而是由于精神的需求，而寻求这种药物的一种现象，所以这两个是有区别的。在医疗上尽管同样都是用药，同样是病人使用这个药物，但是它的目的是不一样的。所以我们医生是管前面这一段。怎么来进行区分呢，就看他的疾病治疗完了没有，如果他疾病已经治好了，他继续用药，那他就是为了成瘾。他已经发生成瘾了，那么他的治疗是下面的戒断，要把它戒掉的问题，这是另外一个治疗方法。所以长时间使用药物，是不是会造成成瘾呢，这一直是一个比较关注的问题，一般来说只要用于治疗，真正治疗需要而去用药，这种成瘾性是非常小的，所以说在选择治疗用药的时候，要尽量选择成瘾比较小的药。另外使用的时间，还要由医生来决定，而不能是随意，自己想用多长时间就用多长时间，不是患者自我决定的，是由医生根据患者实际的情况，来进行决定的。第三个是在使用的同时，医生会进行判别，进行调整不同的药物，进行种类之间的进行调整，这种调整以后，会降低某种安眠药，长时间使用，会造成依赖的这种现象，这是医生在常见用药的过程中，要注意的。另外就是药物本身，对机体的作用来讲，常见的药物它也会发生一些，机体本身的这种作用效果的降低，长时间用效果就降低了，它需要用别的，就需要改变一种，其他作用方式的药，来达到同样的一个治疗效果，避免药物的依赖和成瘾。非甾体类型的抗炎药的成瘾性，相对是比较小的。经常服用一些止疼的药物，比如说我们现在临床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一种，比较特殊一类的止疼药物。还有一类的药物，它对胃肠道的作用，相对影响是比较小的，但是它的止疼作用是比较强的。所以如果有胃肠道功能不好的话，容易出血，或者消化道溃疡，这样群像的病人，就要选用那些药物，对胃肠道影响小的止疼药。