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视频急性胆囊炎的特征

急性胆囊炎是由于胆囊管或胆总管的梗阻,化学性刺激和继发的细菌感染,而引起的胆囊急性炎症。主要表现为发热、右上腹痛和压痛,伴恶心、呕吐、黄疸和白细胞增高等。急性胆囊炎的不少患者在进油腻晚餐后,半夜发病。这是因为高脂饮食能使胆囊收缩加强,而平卧又易于小胆石滑入,并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右侧肩胛区放射,常伴发热、恶心、呕吐,寒战少见,黄疸比较轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区域紧张,明显压痛,反跳痛。急性胆囊炎如不及时治疗,可引起严重并发症:胆囊坏疽和穿孔、胆道出血、胆管狭窄、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿、胆源性肝脓肿、内瘘、门静脉炎及胆源性胰腺炎等。急性胆囊炎的死亡率约5%~10%,几乎均发生于老年人并发化脓性感染,和合并有其他严重疾病者。

4379 观看 2020-05-14

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视频胆囊炎是怎么造成的

胆囊炎可分为急性和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是胆囊管梗阻,或细菌感染引起的炎症,约95%以上的病人有胆囊结石,称结石性胆囊炎,5%的病人胆囊无结石,称非结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎,主要致病原因有:一、胆囊结石移动至胆囊管附近,可堵塞胆囊管或嵌顿于胆囊颈,引起胆汁排出受阻,胆汁滞留、浓缩引起胆囊的炎症、水肿甚至坏死。二、细菌感染细菌多为肠道细菌进入胆囊,在胆汁流出不畅时造成感染。慢性胆囊炎是胆囊持续的,反复发作的炎症过程,超过90%的病人有胆囊结石,其发作的病因主要也是两个:第一,为胆道感染;第二,为胆囊结石存在。因此胆囊炎不管急慢性一个重要因素,都是胆结石形成,胆囊结石80%以上为胆固醇结石。胆囊结石成因非常复杂,简单地讲任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例,和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。

9228 观看 2020-05-14

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视频胆囊炎挂什么科?

胆囊炎患者,应该挂三甲医院的肝胆外科即可。胆囊炎主要表现为右上腹压痛,可伴有反跳痛、肌紧张、墨菲斯征阳性,可伴有发热、寒战、巩膜黄染等情况。胆囊炎通常是由长期饮食不规律、暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激、生冷食物等引起的,它是在长时间的作用后慢慢形成的。一般来说,在医院里患者可以通过,做肝、胆、脾的彩色多普勒超声明确判断。彩色多普勒超声可以清晰地看到,胆囊壁是否增厚,并检查是否有息肉、结石等具体情况。对于患者来说,胆囊炎可引起厌食,或进食油腻,可引起胆囊疼痛和腹胀不适。建议注意低盐、低脂饮食,平时可以适当服用抗炎利胆片。此外,注意不要饮酒、吸烟和吃辛辣、高脂肪和油腻等刺激性食物。

6715 观看 2020-04-29

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视频胆囊炎性改变是什么意思

胆囊炎性改变,一般指的是胆囊在某些影像学检查上面的表现。这些影像学检查包括B超、CT、磁共振等。具有炎性改变的胆囊,往往提示胆囊区有感染。在这些影像学检查上面,胆囊往往表现出胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙、胆囊周围有炎性物质渗出等等。患者临床症状可表现为右上腹以及后背部胀痛不适。综合上述患者多诊断为胆囊炎。可以分为急性胆囊炎,以及慢性胆囊炎。对于急性胆囊炎患者,建议患者可以考虑静脉输注抗生素3-5天,积极予对症治疗,患者疼痛症状多会缓解。对于慢性胆囊炎患者,建议口服头孢克肟以及消炎利胆片等药物积极治疗,经过7-10天左右的治疗,患者也多可痊愈好转。另外对于有胆囊炎、胆囊结石的患者,需要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在手术之后,将胆囊送病理科,进一步明确胆囊病变的性质。

1.12万 观看 2020-04-29

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视频肝癌能手术吗?

如果肝癌患者是比较早期的,建议是以手术的治疗方法为主的。手术治疗主要是做肝叶部分切除。肝癌手术分完全切除术和姑息性切除术。当肝癌肿块较小,边界较清楚,与周围组织间隙明确,在能完全切除情况下称为肝癌根治。当肝细胞癌范围较广,甚至侵犯周围组织,不能完全切除称姑息性切除,此类手术术后需结合放疗、化疗、热灌注等手段综合治疗。肝癌患者能否手术,还是需要根据患者的肝功能及肿瘤大小来进行判断。当肿块侵犯肝脏2/3时,是不能做一期手术的。当剩余肝脏不足1/3时,在患者体内需将正常肝脏与患病肝脏分离,需要等正常肝脏在体内增生,达到切除要求后再行手术。所以判断肝癌患者是否能手术,是需要根据患者以上的临床具体情况来进行判断的。

5301 观看 2020-04-29

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视频肝癌的发病原因?

一、肝炎病毒的感染:其中主要以乙型肝炎和丙型肝炎为主。乙肝和乙型肝炎的携带者,其发生原发性肝癌的发病率是普通人的2-100倍。二、化学因素:如黄曲霉毒素,黄曲霉毒素B为最重要的致癌物质,且与乙型肝炎具有协同作用,主要来源于霉变的植物或谷物。三、情绪因素:长期处于过激的情绪中,会导致肝气郁结,气滞血瘀。四、饮食习惯:高盐饮食,喜欢吃腌制食品,高脂肪等食物,如熏肉,咸鱼,等含有大量的亚硝酸盐,增加癌症的患病率。五、嗜酒:长期酗酒是损伤肝脏的重要原因之一,酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝脏细胞的毒性,使肝脏细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝越严重,可引起肝硬化,肝硬化常发展成肝癌。六、遗传因素:肝癌具有家族聚集性,与血缘具有一定的关系。七、微量元素的缺乏:食物中硒元素缺乏的地区,肝癌的发生率就高,还与钼、锰、铁元素等有一定的关系。

5130 观看 2020-04-29

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视频肝癌的靶向药物和免疫治疗

近年来,肿瘤的靶向药物和免疫治疗,已逐渐成为临床硏究的热点。肿瘤的靶向治疗,是指在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,该位点可以是肿瘤细胞内部的蛋白分子,也可以是基因片段,由此来设计相应的治疗药物。药物进入体内后,会特异地选择把瘟位点,来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。靶向药物,目前在国内已经批准上市的,包括索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼等进口药物。国产的靶向药物,比如阿帕替尼,也可以用于肝癌的治疗。对于肝癌患者,在选择靶向药物的时候,要根据患者的体力状况、肝功能,以及靶向药物的不良反应,来进行选择性的治疗。肿瘤的免疫治疗的特点,在于激发特异性免疫反应,增强机体对肿瘤细胞的免疫排斥能力,抑制或者杀伤肿瘤细胞,从而降低肿瘤的复发,及转移能力。相信在不久的将来,靶向药物和免疫治疗,会在肝癌中发挥重要作用。

9532 观看 2020-04-29

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视频慢性胆囊炎发作的症状

慢性胆囊炎是由结石、慢性感染、化学性刺激,及急性胆囊炎反复迁延发作,所致胆囊慢性炎症。慢性胆囊炎症状、体征不典型,许多慢性胆囊炎患者可持续多年,当作“胃病”反复治疗。多在临床医师提示下检查肝胆彩超就可以明确诊断。多数病人表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。查体,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,右上腹常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。慢性胆囊炎的长期慢性刺激与胆囊癌的发生有一定关系,特别是瓷化胆囊、慢性萎缩性胆囊炎与胆囊癌关系密切。若慢性胆囊炎急性发作时,腹痛严重,并伴有明显的皮肤黄、呕吐激烈时,应及时送院就治。

4021 观看 2020-04-29

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视频怎样检查胆囊炎

一、首先血常规及肝功:外周血白细胞计数,多在10.0×109~15.0×109/L。肝功能检查ALT轻度升高,当血清胆红素明显升高,伴有碱性磷酸酶高,则提示有继发性胆总管结石存在可能。二、B超检查:准确率可达96%,常作为首选。可见肿大的胆囊,胆囊壁增厚,胆囊结石、胆囊周围积液等。三、腹部平片:10%~15%可显示胆囊阳性结石,可见肿大的胆囊,急性气肿性胆囊炎,可以出现胆囊壁内积气、胆囊内有气液平等。四、CT和MRI检查:急性胆囊炎时胆囊肿大、胆囊壁增厚,炎症渗出和水肿。五、放射性核素扫描:是诊断胆囊炎非常有效的方法,主要用于诊断无结石性胆囊炎。六、超声内镜:它的优势在于,可以发现胆囊内的微小结石,因此只有在临床高度怀疑,有胆囊结石而体表超声检查阴性时才考虑。七、经皮胆囊穿刺术:可在超声引导下,行胆囊穿刺引流胆汁或脓液,并可作胆汁细菌培养,有利于疾病的诊断和治疗。

8305 观看 2020-04-29

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视频胆囊炎有哪些症状

胆囊炎常被老百姓误认为是胃病,典型临床表现为右上腹剧痛或绞痛为首发症状,多与胆石症合并存在。疼痛常常突然发作,十分剧烈,或是呈绞痛样。恶心、呕吐也是最常见的症状。如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成患者机体脱水,虚脱和电解质紊乱。严重者有畏寒、寒颤、发热,温度可达39℃以上,并可出现谵妄、谵语等精神症状,有时也伴随黄疸。若出现胆囊炎伴有胆结石时,或经常发作,可考虑手术治疗。饮食应该清淡、易消化、低脂肪,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。

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