视频垂体瘤手术危险吗？

脑垂体瘤手术有一定危险性的，因为四周都有重要的神经血管，两侧是叫紧急动脉，仅仅在旁边在两侧，那么上方是下丘脑和垂体柄，在正上方是两侧的视神经，所以说在各个方向都是重要的神经血管，所以手术具有较高的危险性。但是脑垂体瘤作为颅内常见的原发性良性肿瘤，它的手术还是比较安全的，无论是开颅手术还是神经内镜手术，特别是对于那些垂体瘤体积不是很大，对周围神经结构侵犯不明显的肿瘤，手术是相当安全的。当然对于一些比较巨大的垂体瘤，特别是侵犯海绵窦，包绕视神经、累及下丘脑，等一系列的比较巨大的垂体瘤，手术还是有一定风险的，建议患者在富有资质的医院由经验丰富的医生进行处理，也提高手术的安全性，同时在术后还要注意监测患者是否有尿崩，有下丘脑损伤，以及内分泌激素的失调，电解质的紊乱等一系列情况，以保证患者顺利康复。

视频如何发现脑垂体瘤

垂体瘤需要在早期诊断和确认，需要在医院改进头部磁共振检查和垂体激素检查，以明确什么是垂体瘤，并了解垂体瘤的大小。通常垂体瘤的患者是很少直接到神经科来就诊的，大多数因为临床症状可能到妇科或者是内分泌科就诊，并且结合相关的检查才得到确诊。只有少数的病人因为头痛，视力不好，到神经内科或者神经外科就诊。因为垂体瘤的病人早期症状是往往比较轻微的，容易漏诊或者是误诊，但是能也有一些蛛丝马迹要值得我们注意。比如说老年的无功能性的垂体瘤，可以导致垂体功能低下、视力的下降。儿童和青春期的垂体腺瘤可以出现视力的下降，或者是生长发育迟缓。男性泌乳素的腺瘤会导致阳痿，女性泌乳素腺瘤可以导致月经的紊乱，比如说停经、闭经以及泌乳等。患者一旦发现月经的异常、视力的下降或者泌乳等情况的，应该及时就诊。

视频垂体瘤泌乳素高怎么办

垂体泌乳素瘤的瘤细胞直接大量分泌泌乳素，其它垂体瘤是压迫垂体柄和垂体门脉血供而使泌乳素升高。对泌乳素瘤，首选多巴胺激动剂治疗，这类药物能有效降低泌乳素、缩小腺瘤，所以泌乳素瘤一般不手术治疗；最常用药物是溴隐亭，其它还有培高利特、卡麦角林，停药后容易复发，一般要长期用药；药物无效或者耐药、不能耐受的需要手术治疗。其它引起泌乳素升高的垂体瘤一般首选手术治疗，一般选择经蝶切除手术，部分大腺瘤和侵袭性肿瘤需要行经额开颅手术治疗。对药物和手术不能治愈的垂体瘤还可以行放疗治疗，但放疗会出现腺垂体功能减退症、视神经炎、视力下降和脑萎缩等副作用，部分患者治疗后可让PRL水平恢复正常，摆脱长期依赖溴隐亭等药物治疗，提高患者生活质量。

视频颅咽管瘤与垂体瘤区别

颅咽管瘤与垂体瘤属于鞍区常见的肿瘤，两者具体区别就是：垂体瘤主要就是位于鞍内，通常在鞍内生长颅咽管瘤主要在鞍上生长，鞍上生长有可能它要突出到鞍内。所以可能是鞍上鞍内都有颅咽管瘤和垂体瘤的区别，主要通过我们的核磁来检查来区别，这个肿瘤它是位于垂体内的还是鞍上同时也侵犯的通过这个来区别，这两个有很多相似的地方，颅咽管瘤和垂体瘤它们都会引起整个垂体功能的减退，也会引起肿瘤压迫局部器官。所导致的颅内压的增高，恶心呕吐然后会引起整个腺垂体功能的减退，所以颅咽管瘤和垂体瘤，它的鉴别主要是通过核磁的检查来发现，他这个肿瘤看看是位于鞍内还是位于鞍上。此外颅咽管瘤比垂体瘤临床表现，比如他的肥胖或者是其它的发生率比垂体瘤要高一些，临床表现还是稍微有不同的。

视频什么是侵袭性垂体瘤

垂体腺瘤是起源于垂体前叶的一类肿瘤，大概占颅内肿瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵袭性垂体腺瘤，大概占到25%-55%左右。这类垂体腺瘤表现出侵袭性，侵袭周围的组织结构，包括蝶窦、筛窦、海绵窦甚至三脑室，此种垂体腺瘤称为侵袭性垂体腺瘤，侵袭瘤主要是从影像学来评价，当然也可以从病理学的角度去评价，影像学上主要是对海绵窦的侵袭和包绕。有个影像学的分级Knosp，它的Ⅲ级和Ⅳ级定义为一个侵袭性的垂体腺瘤。垂体瘤是非常常见的肿瘤，那么大多数人长有垂体瘤都是良性的。可以及时地通过手术或者是放疗的方法进行治疗，那么侵袭性的垂体瘤是比较难以治疗的一种。出现了垂体瘤的时候，临床上像要去切除是非常困难的，因为这种疾病具有一定的复发率，所以说侵袭性的垂体瘤在目前垂体瘤的治疗过程当中，是非常困难的。

视频垂体瘤放疗的副作用

垂体瘤放疗的副作用主要和放射线对于垂体及周围脑组织的破坏有关系，常见的副作用也就是并发症包括以下几个方面：第一、因为放疗所导致的正常垂体组织破坏，然后出现垂体功能减退这种临床表现，也就是类似于腺垂体功能减退症的症状和体征。根据所涉及到的不同的内分泌激素，它的临床表现也会有所差异。第二、建议去医院检验诊断，评定医治，假如白细胞计数不够，能够用升白药物--鲨肝醇，维生素B4，饮食疗法乌鸡汤，牛骨髓汤，大牲畜查大骨头汤，加姜片加桂圆粉红参黄芩红枣各适当相互配合煮汤喝，周围正常脑组织受到放射治疗之后的影响而产生的一些情况，比如影响到神经系统会产生相应的临床表现。第三、容易出现脑部损伤出现出血、梗死有关系的一些并发症或者不良后果。

视频垂体瘤手术全麻吗

垂体瘤属于良性的肿瘤，该病发病的确切原因还不是十分明确，也有些垂体瘤是没有任何症状的。不同的患者症状表现也会有较大的差异，有可能出现疼痛等症状。垂体瘤手术可以考虑使用微创手术方式的，可以明确的告诉大家垂体瘤手术必须全麻，经蝶窦入路手术，切除泌乳素瘤，在二十世纪七十年代早期就已经兴起了。经蝶窦垂体泌乳素瘤切除术是微腺瘤和大多数大腺瘤的首选术士。开颅手术仅用于肿瘤广泛侵袭的病历，开颅手术由于肿瘤本身的广泛侵袭和手术并发症出现的后遗症比较多，手术死亡率也相对较高。为了减少患者的恐惧心理以及术中能给医生暴露好的术式、术野，所以这个手术必须要求全麻手术。临床上的泌乳素大腺瘤难以达到完全的切除，尤其是大的侵袭性腺瘤。大腺瘤术后血清泌乳素正常率仅有32%，复发率能够达到19%，所以这个手术风险是比较大的，必须全麻。

视频垂体瘤核磁表现

垂体瘤核磁共振的表现是比较复杂的，作为患者可能对于这个东西的认知是比较费力的，甚至非神经科的医生，对于垂体瘤核磁的表现也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增强序列等。垂体瘤在T1像上表现为等信号或者稍低信号，具体参照物是水，因为脑子里边有脑脊液，脑脊液就是水，水在T1像上是低信号。垂体瘤是等信号，和脑组织、垂体的信号是一样的，或者稍低信号，比脑子信号稍低，但是达不到像水那么低。在T2像上脑脊液是高信号，也就是发亮的，垂体瘤表现的是等信号或者稍高信号，和脑子是一样的发灰的颜色。在增强序列上，表现的和别的地方不一样，是高信号，强化很明显、很亮。同时核磁又给了三个位置，切面是不同的，轴位、矢状位、冠状位。垂体瘤主要是看鞍区的矢状位和冠状位，从冠状位上能够看到垂体柄是否偏移，偏移到哪一边。垂体是不是平齐，是不是有一侧偏高，有延迟强化的提示垂体微腺瘤。

视频垂体瘤多大需要手术

任何疾病手术指征把握都有综合分析，对于垂体腺瘤而言，通常大小1cm以内属于微腺瘤，3cm以上属于大腺瘤。但是患者肿瘤具体有多大，是不是1cm就需要手术还是3cm就需要手术，实际上垂体瘤大小不作为手术指征唯一参考因素。有好多肿瘤，像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生长激素型垂体腺瘤患者往往肿瘤不会太大，但是症状相对比较明显，而且异常升高的激素水平对身体危害也比较大。所以发现之后，即使肿瘤体积比较小，也会积极建议进行早期手术、早期治疗才可以。而对于没有功能的一般肿瘤长得比较大，这时候患者才发现前来就诊，肯定要进行手术治疗，主要是为了解除肿瘤对周围结构压迫，避免对周围结构进一步损伤，视力等影响。垂体腺瘤手术指征的把握，肿瘤大小不是唯一参考因素。

视频泌乳素垂体瘤怎样治疗

泌乳素垂体瘤，主要是垂体分泌泌乳素的腺瘤，体积较小的称为微腺瘤，大于一个厘米称为微腺瘤，大于一个厘米称为大腺瘤，一般在女性多发现于微腺瘤，而男性多以大腺瘤表现出症状。一旦确诊泌乳素瘤，首选药物治疗，区别于其他的垂体瘤患者，其他的垂体瘤患者首选手术治疗，只有泌乳素瘤的患者首选药物治疗。首先要区分它是有功能，还是无功能的瘤子。一般来讲，直径在1cm以内的垂泌乳素微腺瘤患者，药物治疗效果比较好。如果患者对于泌乳素垂体瘤的药物，例如溴隐亭、卡麦角林效果不明显，或者不耐受副作用，这种情况下只能选择手术治疗。随着患者瘤子逐渐增大，如果出现垂体卒中，也需要立即手术治疗。还有一种情况，泌乳素瘤发生在女性患者怀孕阶段，或出现视力下降，明显减退、视野缺损，也需要立即手术治疗。

文章新冠期间，垂体瘤患者何去何从…

各位垂体肿瘤患友们大家好当下全国人民众志成城全力抗击新型冠状病毒2019nCoV引发的疫情应我市新型冠状病毒感染肺炎防控要求疫情期间垂体瘤病人除了少出门少聚会出门戴口罩回家勤洗手等要求外为帮助患友安全度过疫期的同时不耽误相关疾病的治疗漳州市医院神经外科郭爱顺副主任医师神经内镜颅底外科垂体瘤专科就疫期垂体瘤患者及术后随访注意事项告知如下1不需尽快手术新诊断垂体瘤的患者垂体瘤属于较良性肿瘤肿瘤生长较慢通常以3个月半年计所以绝大部分患者肿瘤不会在短期内增大尤其是对微腺瘤而言肿瘤最大径小于10mm肿瘤增大的概率只有25一般不需要马上手术如若已被告知存在垂体前叶功能减弱的患者应继续服用相关药物不可随意减量或漏服如若出现纳差乏力精神不振嗜睡等情况建议我院门急诊检查二需要尽快手术新诊断垂体瘤的患者由于垂体肿瘤位置的特殊性毗邻重要神经结构肿瘤增大会压迫上方的视神经导致视力下降和视野变窄其原因可能为垂体瘤内肿瘤出血囊变等短期内瘤体快速增大出现视力明显下降甚至头痛恶心不适视物重影等建议患者尽快至当地医院行急诊头CTMRI检查如若确诊垂体肿瘤体积增大明显需尽早手术者挽救视力如果视神经压迫久了即便是后来选择手术了对视力的恢复也会有一定的影响鉴于疫情期间我们已经接收并开始对这一类的病人开展了手术但先需要确认三点a没有发热b患者及家属没有疫区居住史短期内旅行史以及没有确诊患者接触史c术前先行胸部CT排除肺部炎症必要时请我院新型冠状病毒感染肺炎防控小组专家进行会诊如果各项检测都是正常的尽量当天安排收住并尽快手术目前我院我科98垂体瘤患者的病例均采用经鼻神经内镜下垂体肿瘤微创手术三垂体肿瘤患者术后随访注意事宜1术后随访时间节点鞍区疾病术后随访时间节点为术后半个月一个月三个月术后半个月一个月主要随访观察激素功能电解质等术后三个月随访内容激素水平垂体MRI增强视力视野术后半年检查项目依病情而定术后一年检查项目依病情而定需检查垂体MRI增强手术后一年以上的患者根据病情确定随访间隔2针对指端肥大症应用善龙治疗的患者目前暂停注射善龙短期生长激素升高一般不会造成严重后果请患者不要紧张 善龙停止注射期间请患者监测血压血糖对症处理疫情结束后尽快联系我科继续治疗四疫情期间垂体瘤病人发热了怎么办这是我们最关心的问题垂体瘤本身是不会导致发热的因此如果出现发热务必到当地的指定发热门诊就诊排除病因警惕新型冠状病毒感染到医院就诊时务必要告诉医生你的接触史和垂体瘤的特殊病情包括是否正在服用激素替代的药物种类剂量医生才能全面判断您的病情并治疗五平时垂体瘤手术后在家有哪些需要注意的问题1垂体瘤手术回家后应注意休息适量活动避免剧烈动作一个月内尽量不要搭乘飞机2根据出院医嘱按时服药3常见的不适有头痛头晕纳差恶心等经鼻蝶术后患者有鼻腔干燥嗅觉减退清水涕和涕中带血大多数症状随时间自行消失如出现恶心呕吐应去医院检查排除电解质紊乱4一个月以后仍有鼻炎症状建议我科进行检查治疗必要时进行鼻腔清洗有时无黏性的清水涕与脑脊液漏从外观上不好区分慎重起见应及时到医院进一步检查5经鼻蝶手术后鼻黏膜出血并不少见术后一个月内都可能发生如发生不必惊恐应立即就近急诊做纱条填塞处理

实录医生您好，我于2020年04月04日咨询

医生您好，我于2020年04月04日咨询过问题：视网膜中央动脉阻塞晚期 (女, 58岁)，前来再次咨询

实录屁股上有两个瘘管,12月份的时候流脓水，

屁股上有两个瘘管,12月份的时候流脓水，持续一个星期就好了，然后前几天就开始发炎，旁边就肿起来，当是没有流脓水，持续一个星期了还没好

实录肚脐周围疼得很。不知道怎么回事儿。

肚脐周围疼得很。不知道怎么回事儿。 之前得过肾结石。胃没出过啥事。刚才吃的凉，迅速疼了。