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刘春萍医生 发表
主任医师|三级甲等
血压高除了药物治疗以外生活方式的调理也非常重要,而且生活方式的调理要放到药物治疗前,血压高的生活方式调理包括以下方面:第一、要控制饮食、控制体重,平时要吃的清淡,不要吃太多的盐,不要吃太多高油腻、油炸的东西,也不要吃太多高能量的甜品等,把体重控制在比较理想的体重,至少体重指数不要太超标,对控制血压非常有益。第二、适度的运动,适度运动对降血压非常有帮助。第三、生活要规律,尽量不要有太大的压力,经常熬夜、生活不规律的人的血压就很难控制。
高血压的患者生活调理,是非常重要的,并不是吃上药,生活就该怎么样就怎么样,不注意了,即使您吃着药,也要进行生活的调理,这是非常重要的,这属于非药物治疗,是非常有效的。生活调理包括哪些方面:第一,生活要规律,尽量不要熬夜,尽量不要有太大的压力,保持平和的心态,思想不要太过紧张,思想太过紧张,血压就不容易降下来。因为血压跟交感神经,活性是明显相关的。第二,要控制自己的体重减肥,对于肥胖的高血压患者,减肥就非常的有效。那么有研究表明,体重下降5到10公斤,收缩压可以下降,5到20毫米汞柱。一般的就是认为,男同志腰围不要超过90厘米,女同志的腰围不要超过85厘米,这是最起码的标准。第三,就是饮食,高血压患者饮食要注意哪些,首先不要吃太多的盐,不要吃太咸,也就是要清淡饮食。如果摄入太多的盐分,它会留住很多的水分,让体内的液体量,血容量明显地增加,血压就不好降了。还有吃太多的高脂肪、高蛋白的食品,容易让我们长胖,而平时缺乏运动,逐渐增加的体重,会让血压也逐渐增加。所以平时要清淡饮食,控制自己的饮食。第四,要合理的运动,主要指中强度的运动,包括散步、游泳、慢跑、打乒乓球等等。这种适度的运动,每天坚持30到60分钟,可以非常好的消耗多余的能量、脂肪等等,对保持体重、控制血压,是非常有效的。第五,戒烟、限酒,吸烟可以导致动脉粥样硬化,显著地加速,当然吸烟不只是,对动脉粥样硬化会明显地加速,对其他脏器,都有不良的影响,还有喝太多的酒,摄入太多的酒精,会使心血管事件的发病率,死亡率都显著地提高。第六,就是有同型半胱氨酸,增高的患者,要多吃新鲜的水果、蔬菜,必要的时候要补充叶酸。
正常人的心一般是在50-90次左右,有些人群的心率平时不到50次也不一定有问题。但是如果基础心率,比如六七十次,特别是老年人,如果心率降到四五十次,可能就是心脏供血不足导致的,也叫病态窦房结综合征。是心脏的窦房结的功能下降、老化、退化或者特殊的疾病,导致心率过低。这种情况首先是全身性的心脏血供不足导致的,表现为:乏力、气短的症状,还有脑供血不足。首先是头晕,严重情况下甚至晕倒,晕厥的情况,到什么程度,要个人平时的耐受能力。一般情况下心率低于40次就会很难受。如果再低,可能就有猝死的风险。老年人心率低特别要注意,有没有病态窦房结综合征,也就是传导系统的老化的问题,最好做24小时动态心电图诊察下,如果心率太低、太慢甚至有长间隙,可能就需要放起搏器。八九十岁的老人,也可以装起搏器。起搏器不受年龄的限制。安装起搏器是心内科较小的手术,没有太大的风险,老年人装上以后可以明显地改善生活质量,并解决心率慢的问题。
其实高血压患者没有什么绝对不能吃的食物,只是吃的时候我们要注意一些。首先对高血压的患者不能吃太多的咸的东西,不能摄入太多的盐分。因为盐分吃多了会让体内水分潴留,那么体内水分潴留多了,血压会更高,不容易控制。高血压的患者往往还合并有高血脂、高血糖、高尿酸等等。如果你合并了高血脂,那么饮食肯定要清淡一些,不要吃太多油腻的东西。如果合并了高血糖,你肯定是尽量要少吃甜的和碳水化合物多的东西。如果合并高尿酸血症,或者是痛风的患者,你要尽量少吃海鲜、涮锅子,尽量不要喝酒。所以高血压的患者没有什么不能吃的,只是咱们饮食要注意一些。因为高血压和高血脂、高尿酸等等这些都跟代谢有关系,我们过去有个词叫代谢综合征,那么对于这些人群,我们饮食一定要控制,同时运动也要跟得上。
窦性心动过缓的人和孕妇不能喝稳心颗粒。稳心颗粒是临床常用于治疗心慌、胸闷,主要成分是党参、黄精、三七、甘松、琥珀等等,主要用于气阴两虚导致的心气不足引起的的心慌、胸闷气短,就是临床上表现为早搏的患者,或者是虽然没有明显的早搏,但有明显的心悸症状的患者。一般大多数人都是可以服用稳心颗粒的,但是心率比较缓慢的人群和孕妇不要喝稳心颗粒。因为出现窦性心动过缓往往是因为心脏的传导系统出现了器质性的问题,或者出现了老化的问题,可能患者用稳心颗粒的效果就不太好,容易耽误病情。