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01:22

语音产后出血主要处理措施有哪些

处理原则:针对出血原因,迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。第一,加强宫缩能迅速止血,其中包括按摩子宫、应用缩宫素、宫腔纱条填塞、子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。针对胎盘因素,包括清宫术、子宫切除术、局部切除胎盘组织、髂内动脉栓塞术、甲氨蝶呤等治疗。针对软产道裂伤应彻底止血,按解剖层次逐层缝合裂伤。针对凝血功能障碍,首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等因素引起的出血。尽快输血、血浆、补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶复合物、凝血因子等。若并发DIC应按 DIC处理。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

3449 收听 2020-01-05

01:57

语音什么会早产

早产指妊娠满28周至不足37周间分娩者,此时娩出的新生儿称为早产儿,早产儿各器官发育尚不够健全,出生孕周越小,体重越轻,其预后越差。随着早产儿的治疗及监护手段不断进步,其生存率明显提高,伤残率下降,有些国家已将早产时间的下限定义为妊娠24周或20周等。早产按原因可分为三类:自发性早产,未足月胎膜早破早产和治疗性早产。自发性早产最常见的类型,发生的机制主要为孕酮撤退、缩宫素作用、蜕膜活化。高危因素包括早产史,妊娠间隔短于18个月或大于5年,先兆流产,宫内感染,细菌性阴道病,牙周病,不良生活习惯吸烟酗酒,贫困和低教育人群,高强度劳动,子宫过度膨胀及胎盘因素。未足月胎膜早破早产,病因及高危因素包括体重(BMI)小于19.8,营养不良,吸烟,宫颈机能不全,子宫畸形,宫内感染,细菌性阴道病,子宫过度膨胀,辅助生殖技术受孕等。治疗性早产,由于母体和胎儿的健康原因,不允许继续妊娠,在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠,即为治疗性早产。

2381 收听 2020-01-05

01:20

语音前置胎盘的患者什么时候检查出来

妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见原因。妊娠中期B超检查,发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态。磁共振因对软组织分辨率高,有优越性,可全面立体观察,全方位显示解剖结构,因而不依赖操作者的技巧,也不需要充盈膀胱,综合评估有利于对病情定性。产后检查胎盘和胎膜,若前置部分的胎盘母体面有陈旧性黑紫色血块附着,或胎膜破口距胎盘边缘距离小于7厘米,则为前置胎盘。

2102 收听 2019-12-30

01:24

语音胎盘早剥该如何处理

胎盘早剥治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC,减少并发症。一旦确认II、III级胎盘早剥应及时终止妊娠。阴道分娩适用于0~I级患者,一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩。剖宫产术:I级胎盘早破,出现胎儿窘迫征象者;二级胎盘早剥;三级胎盘早剥等。如产妇病情急剧加重,危及生命时,无论胎儿是否存活,均应立即行剖宫产术。对20~35周合并I级胎盘早剥的产妇,尽可能保守治疗,延长孕周,孕35周前应用糖皮质激素促进胎肺成熟,密切监测胎盘早剥情况,一旦出现明显阴道流血、子宫张力高、凝血功能障碍及胎儿窘迫时应立即终止妊娠。

4899 收听 2019-12-28

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