项延锉

主治医师 儿科

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文章宝宝头部受伤后怎么办?

宝宝头部受伤后怎么办头部受伤常见于儿童期和青春期大多数头部受伤是轻微的与脑损伤或长期并发症无关极少数情况下更严重受伤的儿童可能会出现严重的并发症例如脑损伤或脑部周围出血头部受伤有哪些原因跌倒是儿童和青少年轻微头部受伤的最常见原因其次是机动车碰撞行人和自行车事故与运动有关的创伤虐待儿童头部受伤有哪些症状取决于受伤的类型和程度最常见的体征和症状包括1头皮肿胀头皮肿胀很常见因为头皮中有很多血管2意识丧失只有大约5的儿童会昏倒意识丧失通常只是短暂的一段时间不到一分钟3头痛大约45的儿童会出现头痛对于太小不能说话的儿童易怒可能是头痛或其他不适的征兆4呕吐大约10的儿童至少会出现一次呕吐但头部受伤后呕吐的儿童不一定有严重的脑损伤5癫痫发作不到1的儿童立即出现癫痫发作6脑震荡–常见症状包括意识模糊健忘症无法记住受伤时发生的事情头痛呕吐和头晕可能会出现意识丧失但并不常见头部受伤后该怎么办是否需要就医有以下任何症状的儿童需要就医1反复呕吐2抽搐3受伤后失去知觉4出现严重或随时间恶化的头痛5行为发生变化例如昏昏欲睡难以醒来极度易怒或其他异常行为6跌倒或行走困难笨拙或缺乏协调能力7感到困惑或口齿不清8头晕不消或反复发作9血液或水状液体从鼻子或耳朵渗出10不满六个月11伤口在施加压力10分钟后仍未止血12从超过18米的高度跌落被高速物体击中或被强力击中13父母看护人担心孩子的行为头部受伤后为什么做CT检查最好用头部CT来评估头部损伤因为它速度快在大多数医院都可用并且擅长识别近期的严重损伤什么时候需要做头部CT出现有关脑损伤的迹象或症状会建议进行头部CT这些包括以下内容1长时间的意识丧失2持续或严重的记忆丧失意识模糊3持续呕吐4抽搐发作5严重持续或恶化的头痛6怀疑故意伤害7行为改变如嗜睡警觉性降低极度易怒8颅骨骨折或囟门膨出的迹象9神经系统检查异常如麻木刺痛虚弱失去平衡11非常年幼的婴儿有明显的头皮瘀伤或肿胀12从耳朵或鼻子渗出的血腥或清澈的液体13脑损伤高风险事件高速机动车事故高处坠落被高速沉重或锋利的物体如棒球棒高尔夫球杆刀击中造成伤害虐待例如剧烈摇晃如果不确定是否需要做头部CT需要怎么办在这些情况下建议受伤后在急诊室密切观察4到6个小时如果孩子出现任何上述需要做CT的情况应进行CT扫描如果没有通常不需要进行CT扫描如果症状较轻未达到上述就医条件在家如何治疗头部损伤1休息鼓励孩子躺下或选择安静的活动如果需要让孩子睡觉头部轻微受伤后睡觉并不危险2流血用肥皂和水清洁该区域并用干净的布对该区域施加压力如果10分钟内出血没有停止或切口很大需就医评估是否需要缝合3肿胀头部受伤后肿胀大块或鹅蛋也很常见可以在肿胀区域敷上冰块或冷敷袋20分钟肿胀通常会在几个小时内开始改善但可能需要一周才能完全消退4头痛可给予对乙酰氨基酚如泰诺治疗头痛如果孩子的头痛很严重或恶化需立即就医头部受伤如何预防1行车安全1所有骑手和各个年龄段的乘客每次骑行时都应佩戴头盔2只能使用符合标准的头盔发生过车祸的头盔应该扔掉3头盔应合身并佩戴在适当的位置41岁以下的儿童不应乘坐自行车架或拖车5在儿童证明他们可以控制自行车理解和遵守道路规则并行使良好的判断力之前不应允许他们在街上骑车6正确安装汽车座椅和加高座椅每次儿童乘车时使用该座椅当孩子至少有1425cm高时需要使用加高座椅直到肩带可以穿过肩膀而不是面部或颈部佩戴2在楼梯上使用楼梯门以防止婴幼儿跌倒受伤在一楼以上的所有窗户上安装窗户防护装置不要使用带轮的婴儿学步车3通过在路边停下来向两边看教孩子们安全过马路年幼的孩子不应该单独过马路参考资料1儿童和青少年头部损伤UpToDate20212婴儿和儿童的轻微头部创伤管理UpToDate2021

1223 阅读 2022-10-28
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