视频安装脑起搏器后患者需要注意什么

装了脑起搏器以后，我们患者还是有一些需要注意的。那么他的日常生活，应该没有什么太大的影响，包括洗澡都没有问题。因为机器在皮下，伤口长好以后没有关系。他日常的走路、活动、散散步，这都没问题。那么手术后还是有些注意事项，比如首先脑起搏器，外周的磁场对它会产生一些影响，所以我们避免一些强的磁场。比如有些病友用很强的带电动机按摩器，那就要注意尽量避免。还有我们做理疗的时候也是，有些理疗机，像磁疗或者超感波等等那些机器，就不要放到我们脑起搏器的电池附近去进行治疗，这样怕影响脑起搏器的工作，或者是给脑起搏器造成损害。除此以外，手术后比如有其他的疾病需要做检查，做CT应该没有关系，拍胸片、拍X光这都是没问题的。但是做磁共振有些限制，具体来讲，磁共振目前来讲应该1.5T的可以做，而且是在医生的指导下。比如要机器关掉，同时把参数的电压调零，有这么一些要求。胸部最好不要做磁共振，因为电池在胸部，这个时候做磁共振可能会带来一些风险。严格来讲，就是做磁共振检查，一定要和你手术医生联系一下，他会给你一些具体的指导。除此以外，比如我们装上脑起搏器以后，要避免一些很剧烈的运动，比如游泳、打篮球，这样的一些很剧烈运动，这样来注意这些安全上的事情。

视频脑起搏器治疗帕金森病怎样达到最佳效果

脑起搏器治疗帕金森病，效果应该说是非常肯定的，现在被广泛的认同和推荐。但是大家也会看到，可能有些病人做了效果还挺好，有些做了怎么效果不是太好，也会有这样的疑问。其实不是这个疗法不好，准确说脑起搏器治疗帕金森病，要得到一个好的效果，我们从医学上来讲，跟以下这么几个方面的因素，有关系。第一个就是我们叫，适不适合做脑起搏器，就是说诊断搞对没搞对。如果他是一个帕金森病，而且确实出现了药物效果下降，或者药物副作用太大了，这个时候他做脑起搏器，是非常适合的。但是如果他是一个，帕金森叠加综合征，或者说帕金森综合征，那么这种情况的话做脑起搏器，他就得不到好的效果，这是第一点，就是诊断正确与否。那么第二点，就是我们这个手术本身要做的好，手术做的好就是这个电极一定要放的很精准，因为调节运动这个神经，我们叫做核团，它很小，就像一个绿豆这么大一点，大概也就三个毫米，所以说这个要把它放的很精准，实际上还是有相当难度的。尤其是把每个病人，都要放的很精准，那确实还是需要非常高超的技艺，这是第二点，电极一定要放的精准。那么第三点，脑起搏器要取得好的疗效，就是术后的个体化的程控，就是说要给他适合这个病人的治疗的参数，包括他的电压、频率、脉宽，以及这个触点的选择等等。这样子让程控变得更加顺利，更加有效。所以简单来再总结一下，脑起搏器治疗帕金森病，要取得好的疗效，需要首先是一个适不适合做的问题，我们叫适应证的掌握。第二点就是这个手术要做好，具体来说电极要放的很精准。第三点就是手术后的程控要做的好，就是要个体化的程控，选择一个适合这个病人的，一个治疗的参数。

视频帕金森病药物治疗期间注意事项

这个药物治疗，一个是药物的搭配，比如说左旋多巴类的，我们现在常用的有多巴胺，叫美多芭、息宁这些药各有各的特点。美多芭可能作用效果来的更快一些，而息宁的话相对来说，作用来的相对缓慢一些，但是它可能维持时间相对更长，所以各有各的特点。那么受体激动剂像森福罗、泰苏达这类的，它作用可能不是说那么明显，但是它维持时间也比较长。所以说用药，第一个要合理地进行搭配，这个当然一定要在专业医师的指导下，根据你的病情来进行搭配。再有就是我们病友要注意，这个服药的时间，这个左旋多巴胺，包括像美多芭和息宁，它在空腹的情况下吸收最好，所以说我们一般都建议病人，在餐前半个小时甚至一个小时口服，这样它的效果会更加明显。当然如果说你有严重的胃病，或者胃肠反应很大，那就只有餐后吃，餐后服左旋多巴胺的时候，当然你可以适当稍微推迟一点，饭后一个小时，或者一个半小时再服。这个时候当然效果肯定没有，餐前空腹服效果好，这是第一点。第二点就是受体的激动剂，像有些药物可能副作用，胃肠道反应比较重，所以这些药我们一般都提倡饭后服用，这是关于第二点。那么第三点就是，饮食中需要注意的，因为蛋白饮食，会影响左旋多巴胺的吸收，所以我们建议，一般白天病人的饮食，尽量蛋白不要太高了，要补充这个蛋白的话，可以晚餐多补充一点。这样就会避免肠道中的高蛋白，影响左旋多巴胺的吸收，从而提高我们药物治疗的效果。

视频帕金森病的确诊检查

帕金森病它的诊断跟其他的疾病，比如说脑肿瘤，还有脑血管病不一样，它不能说通过一个CT，或者通过一个核磁共振，这样一检查，就把它诊断出来了。它主要靠以下这么几个方面，第一个就是它的表现，我们叫临床症状，它的这个震颤、静止性震颤、有肢体的僵硬，同时有动作缓慢，或者是有姿势不太异常等等，有这些情况，这是第一个方面。第二个，我们给他采用左旋多巴胺，就是给他补充多巴胺这种治疗，它可以产生明显的改善，可得到一个好的效果，这个是很重要的。那么这两个结合起来，如果再排除了其他的一些，比如帕金森综合征，比如说做CT核磁，他的颅内没有发现什么异常情况，那么基本上帕金森病的诊断就可以成立了。

视频帕金森病和特发性震颤的区别

帕金森病和特发性震颤，它是两个完全不同的病。帕金森病从发病机制来讲，它是因为脑袋里面，多巴胺这种化学物质不够调节运动的神经，它的活动发生异常，运动症状包括静止性的震颤、僵硬、动作缓慢、姿势步态异常等等，这是它的主要表现。而特发性震颤，它这个脑袋里面多巴胺没有发生什么问题，它大概有一半以上有家族史，说明它很多跟遗传有些关系。那么在症状上来讲，它是一种姿势性的，比如手处于一个姿势，比如说对指的时候，他可能抖的非常厉害，而且它还有一个动作性震颤，比如说指鼻子特发性震颤是肯定指不端正的。而这个帕金森病的震颤，它是一种静止性震颤，就是手放在那里可能抖个不停，但是真正让他指鼻子，他可能会指的端正。所以这个我们在家里，病友在家里自己都可以做出一些鉴别。另外特发性震颤，它发病年龄比较低，帕金森病的发病年龄比较高，一般是中老年，特发性震颤一般比较年轻一些，可能二三十岁就发病了。另外一个特点就是说，特发性震颤目前来讲，药物治疗的效果，应该说比较差，或者说准确来讲，没有一个什么特效药。这个药物应该说，从研究上来讲的话，它的有效率大概不一半，从我们在临床中观察，应该说这个比例更低。而这个帕金森病的话，它对左旋多巴胺治疗，应该说是有非常好的效果，尤其是在早期。另外特发性震颤它就是一个抖，就是一个我们叫姿势性震颤，或者说有时候是那种动作性震颤，它没有肌张力增高，也没有步态动作缓慢，步态异常，他走路一点问题没有。所以通过这些症状，基本上可以进行鉴别。

视频帕金森病的治疗药物

帕金森病的药物治疗实际上是从上个世纪60年代，那个时候发现了左旋多巴胺，对于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，这是一个非常重要的药物。那么除此以外，当然还有像抗胆碱类的，常用的盐酸苯海索，这个药主要对震颤可能效果相对好一些。但另外一个方面，它对老年病人会产生一些风险，有时候会影响智力，所以对老年病人一般最好不要用。除此以外还有金刚烷胺，主要对僵硬的效果还不错，它的机制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些关系。最近这些年还有发展起来叫做多巴胺受体激动剂，它的优点就是相对于左旋多巴胺类的作用的时间可能比较长一些，但是它效果可能没有左旋多巴胺类这么明显。帕金森病的药物治疗一定要在正规医院的专科医生，甚至我们叫专病医生，专门看帕金森病的医生那里进行诊治、进行评估，一定在医生的指导下来进行用药。因为如果用药不当，可能会带来极大的危害。我们也有病友药物吃的太多，结果引发了严重的并发症，出现精神症状，被家属或者对单位上当作精神病，送到精神病院去治疗去了。所以这个还是一定要在正规医院的，专科医生的指导下用药。

视频脑起搏器治疗帕金森的最佳时机

脑起搏器治疗帕金森病，最佳时期实际上也就是说，叫做手术治疗的时间窗，那么这个时间窗从，药物的治疗的蜜月期结束了，药物的疗效开始下降，比如说以前吃这个药，可以管三个小时，甚至四个小时，后来就越来越短，只能管两个小时，甚至一个小时，这药疗效下降了。另外一个就是出现了一些，叫做药物的并发症，比如说异动，加大药物剂量以后，药物在效果来之前，或者药物药效快结束的时候，他动个不停，全身的晃动，这种情况病人也是非常痛苦，我们称为异动症，准确来讲叫剂始异动，或者叫剂末异动。另外有些病人可能出现，叫开关现象，以前比如吃完药，半个小时药效肯定就出来了，但是现在可能就估计不到了，吃完药什么时候能出来，搞不清楚，可能半个小时它也不来，一个小时也不来，甚至一个半小时可能来一点点。另外就是关，以前吃完药，比如我知道要过三个小时，或者四个小时药效快过了，自己慢慢的，可能动起来就不方便，这时候可以再吃药。但是这个病情加重以后，他药效在的时候，突然一下药效就没了，就像一个电源开关关掉一样。所以出现开关现象，这个也是帕金森病加重了以后，药物的效果下降所出现的一个症状。所以说病人出现了，药物治疗效果下降，或者是药物的副作用明显的这个时候就可以考虑，采用脑起搏器治疗了，这是它的时间窗的开始。那么时间窗的结束，就是说在病人不要到卧床，或者说是到轮椅，吃完药以后都不能起来行走了，这种情况做脑起搏器，可能也没有太好的效果，就失去了治疗的机会。所以应该在这样一个时间窗之内，采用脑起搏器治疗。

视频脑起搏器可以治愈帕金森病吗

帕金森病它的病因现在不明确，只是和几个方面可能有关系，像遗传、老化、中毒、接触毒物，或者说其他的这些因素等等，所以它的病因不清楚。所以它现在要根治都还做不到，就说无论是药物治疗，还是手术治疗，它都只是改善他的症状，或者说减轻他的症状，来改善他的生活质量，指的是这样一个状态。改善的程度总得来说，效果应该说是不错的。那么脑起搏器从理论上讲，它可以达到药物最好的状态，而且它还有药物所达不到的效果。药物可能他会出现波动，吃完药以后，药效出来那一阵效果好，药物再过一段时间以后，可能药效就会减低一些的，会出现这样的波动。而脑起搏器，我们一般现在叫做电子药物，它只要这个机器开着，作用它就会存在，这是脑起搏器的一个特点。

视频脑起搏器治疗帕金森后多久见效

我们刚做完手术的时候，很多病友症状就觉得减轻了，但这个时候实际上，还不是说这个刺激所产生的效果，它是因为电极放在，调节运动的神经那里之后，产生了我们叫微毁损效应。就是机械性的压迫产生那个效应，这个效果不持久，它可能在一个星期，或者说是两个星期左右，慢慢这个效果就越来越弱，甚至就消失掉了。我们脑起搏器手术后，一般一个月左右，给病人进行开机，这个时候开机以后，这个效果就可以看得比较明显了。当然开机以后，可能还有一个调整的过程，调整这个脑起搏器的同时，对病人药物也进行调整，这样我们叫做磨合期。这样大概在半年以内，可能这个药和脑起搏器的作用，应该就磨合的比较好，这样就让他的治疗效果，达到一个最大化。

视频脑起搏器可以治疗哪些疾病

脑起搏器它能够治疗的疾病，当然除了帕金森病用的非常多以外，那么其他一些运动异常，包括像特发性震颤，也是一个非常适合脑起搏器治疗的疾病。特发性震颤这个病呢，跟帕金森病有些类似，但是它这个病，首先来讲他发病的机制，不是说多巴胺不足，它是其他的原因，这个原因也是现在还不太清楚。它很多跟家族有关系，有家族史大概占一半左右。这个病还有个特点，就是药物治疗效果不好，没有什么特效药。所以说在早期特发性震颤，症状轻的时候，我们可以不管他，如果说他症状比较明显，我们首先可以尝试采用药物治疗，一部分病人可能会有一些改善。如果说药物治疗效果不好，而且这种症状又很重，影响了生活的，那么我们采用脑起搏器治疗，可以取得一个很好的效果。那么第三个病，就是叫肌张力障碍，病人有很多种类型，非常复杂，总得来说一个特点就是，出现一些异常的运动，包括他的手、脚，甚至面部，还有脖子。我们脖子的肌张力障碍，实际上有时候叫痉挛性斜颈这个病，面部的肌张力障碍，比如有些叫做梅杰综合征，眼睛、挤眉弄眼的动个不停。像这样的病的话，都可以通过脑起搏器来给他治疗，除此以外，现在脑起搏器被用来治疗癫痫，昏迷促醒，疼痛的治疗等等。