视频先心病手术过程

先心病手术是怎么做呢，很多家长也有这个疑惑，我在这里简单的跟大家介绍一下，我们说绝大多数先心病，手术是需要全麻，体外循环下完成的。全麻顾名思义就是全身麻醉，体外循环是什么意思，是我们在做心脏手术时，要求心脏是静止的，也就是停跳的，要求心脏里边是没有血的，这样医生才能看见心脏的畸形，才能去做修补，去做这个手术。所以这样的一个要求下，心脏的手术它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我们会开胸，第一步先开胸，开开胸以后，暴露出来的心脏，然后在心脏上要插几根管子。比如动脉的灌注管，比如腔静脉的引流管，比如左心引流管，比如主动脉的停跳液的灌注管，要插上这些管子以后，才能开始建立体外循环。建立体外循环以后，要把全身的体温降低，通常我们降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低温度以后是为了减少组织脏器的代谢，从而达到更好的保护组织器官功能的作用。体温降到一定的程度以后，我们需要让心脏停跳，这个时候往心脏里边去灌注特殊的，我们叫停搏液，心脏保护液，就让心脏完全静止。心脏静止以后，医生探查到心脏里边的畸形，开始有步骤地去修复这个畸形。当手术都完成以后，我们再让心脏重新恢复跳动，把体温再重新恢复正常，一切都平稳以后，心脏功能非常好，这个时候医生会撤离掉体外循环，这个手术才能算完成。

视频先天性心脏病是怎么回事

目前为止全世界对于先天性心脏病，它的具体机制，还没有一个确切的，公认的答案，但是可以有一些高危的因素。先心病分两大类，一种叫综合征先心病，一种叫非综合征先心病。综合征先心病是占比较少数的，非综合征先心病，顾名思义就是我们绝大多数，临床能见到的这些先心病人。它的主要的高危因素，是在孕期前三个月，心脏胚胎发育形成心脏的这个阶段，受到外来因素干扰，造成了心脏大血管，不能够正常的发育，所以形成了各种各样的先心病。这些高危因素包括：第一，是孕早期的感染。比如病毒的感染，巨细胞病毒、风疹病毒等等；第二，是孕妇不小心服药了，很多药物是会干扰孩子的心脏发育的。第三，就是在孕早期，接触有毒有害的环境物质。比如接触一些化工产品、辐射等等。第四，孕妇有严重的不良嗜好，比如酗酒，吸烟。第五，高龄的孕妇，她的患有先心病的患儿，可能发病率更高一些。第六，在高原上，一些缺氧环境，先心病的发病率也会增高。有些家长总是在疑惑，先心病是不是有遗传，我们说遗传因素，占总体先心病病人的大概不足8%，也就是说90%以上先心病人，都跟遗传是没有关系的。先心病的遗传主要表现家族式，比如妈妈有先心病，孩子有先心病，或者说上一代有先心病，到父母这一代有先心病，孩子有一定的先心病几率。或者说是妈妈，第一胎生下的孩子有先心病，那么第二胎生育的孩子，先心病有一定几率的增加，这个方面跟遗传是有关系。还有一大类跟遗传有关系的，就是这种综合征先心病，本身它就是染色体的异常，或基因的突变造成的，它可能有家族的因素等，也可能是受外界干扰，偶发的这种基因突变，或者染色体的变异。

视频先天性心脏病房间隔缺损怎么治疗

间隔缺损，现在可以有两种办法：第一，是外科手术；第二，是介入封堵。如果适合封堵的病人，比如是中央型的缺损，缺损的边缘，也就是说有效的组织，是足够大、足够多，这时候会推荐病人用介入封堵的办法，毕竟创伤比较小。但是如果缺损很大，或者是缺损的边缘很小，没有适合封堵器固定的组织，这时候是需要外科手术。外科手术绝大多数，现在是通过腋下切口，切口很隐蔽，通过肋间就可以完成手术。还有一部分，是通过经胸的微创的小切口，大概1到2公分的小切口，来置入封堵器，就这么几种办法。

视频先天性心脏病动脉导管未闭严重吗

动脉导管的病是不是很严重，我们讲动脉导管未闭，是最常见的四种先天心脏病之一。所以绝大部分病人，并不是有很严重的病情，有些病人是年龄比较大，才去治疗。但是也有很多的病人，导管很粗大，特别对于早产儿，他不能够自己闭合，在很小的时候会造成肺的过度充血，造成心功能不全，造成反复的呼吸道感染，造成病人严重的影响生长发育，这时候就需要及早的治疗。

视频小儿先天性心脏病动脉导管未闭怎么办？

孩子患有动脉导管未闭，动脉导管未闭现在可以说是，已经很成熟的，能够达到治疗效果很好的先心病。动脉导管未闭大部分病人，目前已经可以通过介入的办法，也就是不需要外科医生开刀，就可以治好。还有部分病人，年龄比较小，不适合介入，而导管又很粗大，这一类病人就必须要做手术，包括早产儿，动脉导管很粗大，很容易造成心衰，很容易造成呼吸道感染，对病人的影响也很大。所以这类病人，外科医生在很小年龄下就需要做手术，而他也等不到年龄比较大的时候再去做封堵。

视频先天性心脏病法洛四联症的危险性

法洛四联症的危险性是什么呢，我们说法洛四联症，是最常见的紫绀型先心病。顾名思义这个病人是紫绀的，是缺氧的。所以法四的最大的危险，也是在于缺氧。重一点的缺氧，病人会突然出现的缺氧发作，可能严重的会造成病人的生命受到威胁。轻一点的缺氧，也就是病人年龄大以后，他会蹲踞现象，这也是缺氧的一个表现。除了缺氧以外他还有一个脑栓塞，也就是异常的体动脉的栓塞的问题。因为法四的病人紫绀，他的血液粘稠度会增加比较明显，特别在于夏天这种炎热，病人有一定脱水的情况下，如果体内有血栓形成，那么他可能逆向到体循环心室，逆向到体循环造成比如脑栓塞。这个栓塞也包括，我们身上有感染灶以后，造成的这种细菌的菌栓，就是比如脑脓肿这类的。所以总体来讲，法洛四联症它的危险主要在于缺氧，和一些异位的栓塞。

视频先天性心脏病法洛四联症如何进行诊断？

法洛四联症是如何诊断的呢，绝大多数病人，我们可以通过超声心动图、胸片以及X线，就可以达到一个初步诊断。有些病人需要进一步完善检查，比如要明确肺血管的发育，要明确一些其他的问题，可能还需要心血管造影检查，有的可以用CT来代替，或者核磁来代替检查。医生通过这些诊断结果以后，判断病人是不是能够一次手术就完成根治，还是必须要分次，分几次手术来进行根治，这些是完全取决于病人自身的肺动脉发育条件。如果肺动脉发育足够，我们就可以一次根治。如果肺动脉发育不好，没有达到根治的条件，医生通常先采取姑息手术，也就是说先用手术的办法，促进肺动脉发育，等到达到根治条件，医生再来做根治手术。所以这些检查，都是为了明确手术的指征，以及手术的步骤和手术的风险性。

视频复杂性先天性心脏病有哪些症状？

复杂先心病有哪些症状呢，因为复杂先心病，它包括的病种很多，所以它的症状也是不同的。最常见的一类就是紫绀，病人会缺氧，表现的是嘴唇发紫、指甲发紫。部分病人有手指或脚趾末端膨大，有些病人有缺氧发作，或蹲踞现象。也就是说病人在剧烈的刺激，比如哭闹以后，突然双眼上翻，这叫缺氧发作。还有病人走路走一段时间以后，就必须强迫自己蹲下来，来缓解休息，这叫蹲踞现象。还有的病人，是有严重的瓣膜的问题，或者说是留置道的狭窄，这种病人可能运动耐力会明显的下降，容易出现胸痛。有些病人有这种大血管的狭窄，他可能会造成头晕、头痛、高血压等等。所以复杂先心病，他的表现是不一致的，他是方方面面的。

视频复杂性先天性心脏病的治疗方法有哪些？

复杂性先心病，治疗的方法有哪些呢，复杂先心病我们说，他的病情是多种多样的，他的治疗方法也是多种多样。但是手术是唯一治愈的方法。在治疗过程中部分病人，可能单纯用了手术的办法就可以了，有些病人可能我们叫复合手术，或叫镶嵌手术，也就是说先由内科医生来做侧肢的封堵，或者说是其他异常通道的封堵。然后外科医生，做心内的畸形结构的这种矫治，这叫复合手术。还有一部分病人，可能是终末的一个姑息手术，也就为了缓解病人的一个缺氧症状，来改善一个生活质量，这种病人手术条件很差，或者说基本上手术指征很差，只能医生通过努力来让病人，达到一个更好的生存状态。

视频孩子先天性心脏病能治吗

先心病手术是否能治，这个我们给予肯定的答复，先心病手术都是可以治疗的，只要病人有手术指征，而且绝大多数病人，手术的治愈效果是非常好的，完全达到正常人一样。个别病人没有手术指征，这个情况下，比如是严重的肺动脉高压，或者是自身没有一些组织结构，比如肺动脉闭锁，他自身完全没有肺动脉，医生也不能够重建出肺动脉，这类的病人可能就无法去治疗。所以对于绝大多数的病人，甚至99%的病人，先心病都是可以治疗的。