视频小儿癫痫最佳治疗时间？

癫痫的治疗一个基本原则，我们要讲究早期诊断、早期治疗，所以早期治疗是非常重要的。那我们最佳的治疗时间，一般认为目前有三种情况，第一种情况，就是如果他没有明确的病因，他如果出现两次以上的癫痫发作，那我们就应该及时开始治疗。如果说有结构损害，或者有些代谢性的原因，或者有些脑炎的病史，那这些患者如果有一次癫痫发作，那我们就要及时开始治疗。那对于一些，早期通过药物治疗不好，比如合理选择的两种药物，单药或者联合应用以后，仍然有癫痫发作的患者，特别是有些结构性损害的患者，那我们要早期进行术前评估，进行早期的手术治疗。那有些现在手术，可以最早到几个月，最早的甚至在一个月之内，就进行了手术治疗。所以这样的话，总体强调一个早期治疗，就是药物和手术都要早期治疗，合理选择。

视频小儿癫痫手术需要住院吗？

小儿癫痫手术是一种有创的治疗，所以他是需要住院治疗的。不管是进行神经调控手术，还是切除性手术，还是姑息性手术，还是毁损手术，通常都是需要住院治疗的。这种治疗的时间，比如说迷走神经刺激术，他可能两三天就够了，然后有的就需要时间比较长，比如说大脑半球切除术，他需要的时间就比较长。但是总归来讲，他是需要需要住院治疗的，另外很多患者在进行治疗之前，他也需要进行住院的评估，进行全面的评估、全面的检查。

视频小儿癫痫有并发症吗

任何手术都可能有并发症，小儿癫痫手术也不例外。它主要的并发症，主要包括几个方面，一个方面就是生命危险，目前癫痫外科，跟其他开颅手术一样，生命危险比例都降到了0.5%以下，但是这个是不可避免的，就是长期手术，总会有一些生命危险的频率。第二就是功能障碍，包括语言、运动、视觉、听觉等功能障碍，这些有些是跟手术部位相关的。有些是手术以后出现脑梗塞、脑出血以后的继发反应。第三类就是高级脑功能的，一些认知损害，这些也可能会出现，包括比如说语言理解的问题，记忆力的下降，比如一些海马的切除，可能会引起记忆力的下降。但总体来讲手术并发症比例是很低的，而且相对于患者反复癫痫发作，可能出现的并发症来讲，手术的并发症是远远低于癫痫本身的危害的。

视频小儿癫痫手术有后遗症吗

癫痫手术可能会出现后遗症，大部分的手术，应该说95%或者99%的患者，手术是非常安全的，但是也有个别患者会出现后遗症。比如说，如果我们切除的病灶在功能区，那术后就可能会出现相应的功能损害，比如说视野的缺损，比如说肢体的运动障碍，比如说肢体的感觉障碍，语言障碍等等，这是也跟病灶相关的不可避免的。如果你要做你就可能，不可避免地出现这种并发症，后遗症。第二类就是跟手术并发症相关的，比如说出现了脑出血，或者脑梗塞以后，继发的偏瘫、昏迷、失语，甚至可能有生命危险。

视频小儿癫痫手术危险吗

癫痫手术是有风险的，因为癫痫外科属于神经外科的一部分，神经外科所有开颅手术的风险，比如说感染、出血，都可能在癫痫中出现，这是第一类普通的。第二类就是癫痫患者，它一般长期服用抗癫痫药物，他的肝脏损害或者他的凝血功能，可能会比正常人要差一点，所以他出血的风险，感染的风险可能比正常人，还有正常其他的手术，要更高一点。第三个，癫痫还有一个很重要的风险，就是癫痫手术并不是100%有效的，有些手术做完了，癫痫并不能得到一个完全的控制，这个也是癫痫手术的一个常规的风险。

视频小儿癫痫手术治疗有哪些方法

小儿癫痫的手术治疗，总体有三种办法，一种办法最常用的也是最有效的，就是切除性手术。切除性手术当然又包括大脑半球切除、脑叶切除、癫痫灶切除，和比如选择性海马杏仁核切除、大脑半球离断等等很多方法。但总体来讲，我们要找到致痫灶或者致痫病灶，或者致痫区域，我们进行一个手术的切除。这是第一类，它的术后的无发作率，大概在60%到80%。第二类就是神经调控手术，主要的就包括迷走神经刺激术，和脑深部电刺激术，目前这些方法应用越来越多，但是它的长期的疗效，现在大概有10%左右的无发作率，60%左右的有效率。第三类就是姑息性手术，姑息性手术目前主要常用的，就是胼胝体切开术，就是把左右大脑之间联系的这个桥切断，能够减少癫痫发作。当然其他的还有一些少的，比如放射治疗，比如说射频毁损治疗等等这些方法。

视频小儿癫痫发病时怎么紧急处理

大部分的小儿癫痫在发作时候，他都是可以自愈的，他的抽搐的时间一般不超过1分钟，他都是可以自愈的。所以这种情况下，我们需要做的就是第一，避免他的误吸，如果他的口腔里有东西的时候，比如说正在吃饭，那我们需要把他口腔里的东西给他抠出来。如果他要是比如说平卧位，口水比较多的时候，我们也最好让他侧卧位，把口水流出来，不要发生窒息、或者误吸。如果有领带有这种限制他呼吸的这种东西，我们要给他拿开。第二个就是要保护他不受伤害，有些患者他比如说他全身抽搐，全身抽搐的时候如果他的手或者他的腿，或者他的颈部，在一个地方给别住了，那这样子可能会导致骨折、导致窒息这种情况发生。那这种情况我们要赶紧给他弄到一个平缓的地方，让他不受限制。另外还有一些患者，他单纯表现出意识障碍，他可能四处游走甚至会有一些危险的动作，那我们要注意让他远离火、远离水，不要伤害到别人，也不要伤害到自己。另外一个就是，还有一些患者就是他可能会，出现抽搐的时间很长，比如说如果持续抽搐超过5分钟，或者是持续的意识障碍，超过半个小时，我们可能就要联系当地的医疗机构，看看必要的时候，要转到医疗机构去就诊。这种可能就出现了一个癫痫持续状态，因为癫痫持续状态，对人是有致命性危害的。

视频小儿癫痫手术的禁忌症

小儿癫痫手术的禁忌症，应该说是分两个。第一类就是绝对的禁忌症，绝对的禁忌症就是首先这些小孩，比如有全身性的这种疾病，比如说凝血、严重的肝功异常，导致不能耐受手术的，这是我们手术会给患者带来致命性的风险的，这一类是不能手术的。第二类就是刚才提到的，一种随着年龄能够自愈的这种，比如说小儿良性癫痫，小儿良性癫痫伴中央颞区放电，小儿良性枕叶癫痫这种是不能进行手术的。第二类就是相对适应症，这种相对适应症，主要是针对侵入性手术的，比如说像进行性肌阵挛性癫痫，像Drawet综合征，这种明确有单基因异常，而且没有明确病灶，是由基因直接导致的这种癫痫，我们手术要慎重。第二个就是对一些老年癫痫，比如说50岁以上的，那我们可能就不手术了，但是我们有儿童癫痫不涉及到这一块。所以我们儿童癫痫，主要就是刚才讲的这三种情况不适合手术，一个是全身情况不能耐受的，第二个是良性癫痫，第三个就是明确的单基因异常，导致的癫痫。当然了对于这种单基因异常导致的癫痫，为什么是相对的手术禁忌症，因为这些患者，他不能进行切除性手术，但是对神经调控手术，特别是迷走神经刺激术，还是可以考虑应用的。对于药物控制实在不好，而且进行性神经损害的，我们也可以考虑，进行神经调控的手术。

视频小儿癫痫手术的适应症

癫痫外科是小儿癫痫治疗的重要一环，它主要适用于哪些患者，简单地说就是两类，一类就是药物难治性的小儿癫痫，第二类是病灶相关性的小儿癫痫。那什么叫药物难治性的小儿癫痫，就是如果我们服用两种合理选择的药物，单药或者联合应用以后，仍然有癫痫发作的这些患者，如果我们诊断是正确的，我们选择的药物是正确的，两种药物经过合理的用药，就是药物剂量也是正确的，然后吃了足够的时间以后，他仍然有癫痫发作，那这时候我们就称为药物难治性小儿癫痫。我们就要进行评估一下，看看他有没有病灶什么原因，能不能进行手术治疗。第二是病灶相关性癫痫，就是如果有病灶这些患者，通过药物治疗是很难完全治愈的，所以这时候我们要考虑到外科。但是我们要注意一点，病灶相关性癫痫，并不是说有病灶就需要手术，因为有些病灶它跟癫痫不一定有关系，特别是比如说蛛网膜囊肿，它很多是跟癫痫没有关系的，有蛛网膜囊肿并不代表去手术治疗就能控制癫痫，所以一定是跟病灶有关的这种癫痫。所以总体，小儿癫痫的适应症是两个，就是药物难治性的小儿癫痫，和病灶相关性的小儿癫痫。

视频小儿癫痫与抽动症的区别

癫痫有两类的症状：第一类，是惊厥性的症状，也就是有运动的症状。第二类，是非惊厥性症状。在这种运动症状，还有一个疾病叫抽动症，很容易跟抽动症去混淆。实际上抽动症，它是心因性的疾病。当然脑部也会有氨基酸递质的变化。但是总归来讲，它不是脑皮层的，或者是脑神经元的异常放电，引起的抽动。所以它两个最重要的区别就是两点：第一，就是抽动症，虽然有可能会有脑电图异常，但不会出现固定的，频繁的癫痫样的放电。第二，就是癫痫，它发作一般在晚上，更为多一些抽动症的患者，在白天受心理影响很大，在白天的时候比较常见，在睡眠以后就不会再出现，这两个可能会帮助我们去鉴别是不是抽动症。当然有经验的医生，一看到这种症状，也是很容易来鉴别，比如抽动症的症状都是游走性的，有时候眨眼，有时候耸鼻子，有时候耸肩，而癫痫的症状相对固定。