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张志杰医生 发表
主治医师|三级甲等
阳痿、早泄大部分人往往是合在一起说的。其实在临床上,我们对于阳痿、早泄的治疗是分而治之。阳痿药物治疗,最常用的是PD5抑制剂,而且目前是一个一线药物治疗,我们常用的是西地那非,简称万艾可,也就是咱们俗称伟哥。第二个就是目前来说,也是比较常用的一个希爱力,叫他达拉非。这两个药对于阳痿应用的是临床上是最广的。对于早泄的应用,目前有明确指征,可以应用的一个药物是叫达泊西汀。对于中药的选择,因为我们是经常会采用中西医结合的一些方法。中药我们会选择比如疏肝益阳胶囊、麒麟丸,这是对阳痿作用效果相对好一点,当然不限于这两个药。还有就是治疗早泄的一个常用的中成药是伊木萨克片,临床上大概就这些药。
目前临床,对于慢性前列腺炎治疗,其实临床上药特别多,不管是在中医院还是西医院,中药、西药都比较多。中药里面包括中成药,然后还有一些穴位贴敷,还有包括一些栓剂等等,然后西药可以选择,比如说抗生素、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂,还有一些植物制剂,这都是临床上比较常用的药物。这些药物的种类还是比较多的,当然一般来说我们选择的药物,一定要在医师的指导下,选择相应的药物,因为药物太多,你不可能所有的药物都上去。因为根据每个人的情况,可能有的人选择一种药物,有的人可能选择两种药物,有的人甚至三种药物联合来应用,都可以达到比较满意的这种治疗效果。
心理性阳痿,其实在临床上是最常见的,往往最常见于这种中青年的这种男性,但是往往不合并一些器质性病变,比如糖尿病、高血压,包括一些手术,血管的病变。在性生活的时候,不能维持足够的勃起。在一些非性活动情况下,比如是看电影,或者是看图片,里面有性刺激的场景,包括有的人,甚至憋尿、尿液膀胱充盈的时候,阴茎是可以勃起的。这种治疗,相对来说,一般都会采用心理疏导,包括交流、伴侣的参与和药物治疗。当然药物治疗,在这里面,也是起很重要的作用,能起到帮助人树立信心的作用。
在临床上,如果想自测有没有前列腺炎症状,也是通过三个方面。第一,是排尿症状,有没有尿频,特别频,甚至半小时或者两小时,就得去好几趟。然后尿急、尿不干净、尿后余沥,排尿淋漓不尽的这种感觉,然后在晨起或者是排尿终末,甚至大便的时候,尿道口有滴白的现象。第二,就是疼痛症状,是否伴有会阴、腰骶部、小腹、腹股沟,甚至阴囊坠胀、不适的症状。第三,会伴有阳痿早泄、焦虑、失眠的症状。通过以上这些症状,自己先自测一下,如果有这些症状,需要到医院来进行检测、进一步来确诊。
中医治疗前列腺炎还是很有特色的,当然中医的治疗一定是需要辨证的。因为根据不同的人,每个人的体质不一样,来的时候他的证候不一样,用的药不一样。中药治疗、中药汤剂治疗、中成药治疗、穴位贴敷、栓剂的治疗、中药坐浴治疗、中药的灌肠治疗、针灸治疗。当然所有应用中医的这些手段都是需要在中医师的指导下,根据每个人所辨的证候,来选择不同的治疗方法。