文章新生儿先心病要即刻手术吗

概述手术最佳治疗时间取决于多种因素其中包括先天畸形的复杂程度患儿的年龄体重全身发育及营养状态等年龄不是限制先天性心脏病手术的主要因素是否需要手术要根据患儿的病情需要进行综合判断手术早期可纠正异常的血流动力学降低呼吸道感染及心力衰竭等的发生概率有利于患儿尽快恢复健康同时也可减轻家庭社会的经济负担和心理负担手术适应症复杂的先天性心脏病如完全性大动脉转位肺静脉异常引流室间隔完整的肺动脉闭锁等随时会危及生命的需要急诊手术简单的先天性心脏病左向右分流量比较大疾病如大的室间隔缺损较大动脉导管未闭等孩子出生一个月内是有原发新生儿期肺高压此时分流量较小两三月后症状加重如果情况较好建议到两三个月左右再做右腋小切口手术但是如果出现反复的肺炎心衰生长发育严重受限就要做急诊手术对于室缺不是特别大但肯定长不上比如五六毫米的室缺生后观察没有变小趋势建议半岁左右做右腋小切口手术风险和两三岁孩子无区别花费也不高并且因为孩子较小对心理上没有影响恢复也很快对于更小室缺可观察到两三岁左右如果仍未长上时再做手术对于紫绀型心脏病如法洛四联症肺动脉闭锁等看孩子状态和饱和度如安静状态下饱和度达到80以上各方面症状不明显生长发育影响不明显推荐半岁时手术如孩子缺氧严重要及时手术对于两三月低龄低体重儿等常见先天性心脏病部分法洛四联症二尖瓣关闭不全三尖瓣下移畸形冠状动脉瘘等部分复杂先心疾病均可采用右腋小切口手术对于各种复杂畸形低龄低体重均可进行矫治注意事项从严格意义上讲先天性心脏病应该早期手术但由于该手术对主刀医师乃至整个医院的技术要求很高而且有严格的适应证同时某些先天性心脏病伴随年龄的增大有可能恢复在考虑手术治疗时要考虑综合因素常见的先天性心脏病一般指房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭肺动脉瓣狭窄法洛四联症占整个先天性心脏病的80左右

2613 阅读 2020-04-08