万志荣

主任医师 神经内科

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视频怎么鉴别特发性震颤

这个问题非常的好。为什么呢,震颤在门诊是非常常见的一种现象。需要鉴别的我觉得临床最重要鉴别两个疾病,一个是帕金森震颤。我刚刚讲了帕金森症状怎么鉴别,帕金森病不仅是震颤,帕金森最重要还是少动、动作慢、肌张力的增高、表情少病人走路的时候一个手摆、一个手不摆、走路拖着地。特发性震颤的病人不会有这些现象。第二个小技巧,前面不也讲了吗。让病人做这种抬手的动作,特发性震颤的病人,一抬起来就马上抖。帕金森的病人抬起来不抖,放到腿上才抖。而且他抬起来的时候不抖过一会儿再抖,我们叫震颤重现。这是第二个特点,这个是需要和帕金森来鉴别。还有一个需要和特发性震颤,鉴别的震颤是什么,最多见的叫肌张力障碍性震颤。什么叫肌张障碍的震颤。就是这个病人会有姿势的,它是一种姿势异常的扭转,主动肌和拮抗肌不对称、不协调的一种扭转导致了一种姿势的异常。特发性震颤是一种有规律的振荡、主动肌和拮抗肌我们非常规律的这样振荡。肌张障碍是导致这种姿势的异常,像病人如果都是头抖,他一般脖子会歪、会产生一种特殊的姿势。这个有些时候甚至时间久了,他这个胸锁乳头肌都会出现这种肥大。所以一定要医生,有经验的医生通过门诊查体详细的询问您的病史才能进一步的去明确。

3176 观看 2019-10-16
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