视频高血压的药有哪些

高血压药我们现在国际上制定的，基本上现在就分为五大类。最常见的用的是，比如说钙离子拮抗剂。这个怎么去认识，比如说我们手里边，有的比如说叫什么什么地平，临床常见的硝苯地平缓释片。什么硝苯地平控释片、氨氯地平、尼莫地平，这些药什么什么地平类的就是钙离子拮抗剂，这类药对于扩张血管，降低无论是收缩压舒张压，无论高压、低压，它的效果都可以。这是一大类。但是常见的，它的可能的一些副作用，比如说有些人出现牙龈增生，下肢有一些水肿、脸红、心跳增快，这是它可能的一些副作用。大家运用这类药以后，注意有没有这些副反应，如果有的话及时调整药物。第二类就是我们叫血管紧张素转化酶抑制剂。比如说什么什么的普利、卡托普利、赖诺普利、培多普利，这些药它对于一些我们冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好处。这类药的可能副作用，比如有些人可能皮疹、过敏、干咳的副作用。还有干咳，偶尔有些人会出现这个副作用。如果发现这个现象的话，也是及时调整药物。第三类就是血管紧张素受体拮抗剂和类似刚才血管紧张素转化酶抑制剂，我们临床或者门诊开药。常见的就是缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等等这些药物，这是一类，类似于刚才讲的第二种药物。第四种就是利尿剂，它不是大量应用以后，没有明显的利尿，或者说是排尿增多这个作用，它是搭配一定剂量，甚至很小剂量和其他药物配合，减少这种钠水潴留，达到一个降压的效果。还有的时候一些复方制剂里边，可能和刚才说的什么沙坦，什么普利加在一块。共同叫复方制剂，共同达到一个降压的作用。第五类就是β受体阻滞剂，我们临床常见的，比如说富马酸比索洛尔、美托洛尔等等这一类药，它这类药的特点就是说，不但给我们有一定的降压作用，它同时可以调节心率，让心率、心跳减慢一些，加快神经兴奋性、降低一些对于一些冠心病什么的，这样的患者可能更适合，心率快的这种患者可能更适合。总体的就是，大概这么五类降压药物，也有些药就是现在临床上是复方制剂，可能某两种加在一块，做成一片药叫复方制剂。

视频老年人高血压的防治

老年人高血压防治它有一些特点。因为老年人他血管弹性比较差，相对血管比较硬，他的高血压往往都是以高压，也就是说我们收缩压增高为主。这种高血压防治，我们一般用一些大多数的降压药，都能给他控制得良好。但是老年人高血压，它另一个特点就是，我们老年人血管弹性反应差，本身就有明显的动脉硬化了，我们血压控制不要波动过大，也就是说老年人我们尽量选择一些长效的降压药物。一天一次管24小时甚至30多小时，有的伴随期长的，可能管五六十个小时。这么长时间的，尽量选择这种长效制剂，让这个血压整体24小时之内平平稳稳，不要波动大的。老年人一定要选择这种长效制剂，这么一个特点。第二就是，我们老年人的高血压防治，注意季节的变化，老年人他血管适应性比较差了。随着季节变化，可能他的调节能力也变差了。比如说天气冷了，天气冷了以后血管容易收缩，可能比夏季什么这些血压就更容易升高。平时一到季节变化的时候，注意监测血压及时调整降压药物，而不是说一年四季可能就是某种药物同样剂量，一年四季都不变了，季节变化时要注意调整。

视频高血压头晕是怎么回事

血压增高以后，大家可能最常见的出现一种症状，就是头晕、甚至头胀、头痛这些。是因为高血压血压升高以后，可以导致一些脑血管的痉挛，出现脑血管供血不足，出现头晕的这些症状。但是也有人血压明显增高了，他倒没有头晕的症状。这个不是说每个人一定要出现的，我们在临床包括在门诊，经常见到一些人，尤其是一些年轻同志，他耐受性比较好。虽然血压增高了，他血管弹性、伸缩性，反应性比较好。他并没有出现痉挛，出现这种脑供血不好的症状，所以说他不感觉头晕。但是他的血压甚至已经达到甚至达到200/100这么高度。这样的病人他是相当危险的，相当于他没有个预警系统。反过来讲，我们不要以头晕来判断，他血压是不是增高了，或者没有头晕就认为，我们这个血压控制得很好，降压药可以还按原来的剂量。实际上还要按测的血压，去给他控制血压这个具体值，如果说是不头晕，但是经常测血压还在150/160，那么我们降压药可能要调整。

视频怎么降低高血压

如何降低高血压，这就是涉及到高血压的治疗方面。其实高血压治疗，我们最常见的就是药物治疗。因为没有说针对高血压，有一种具体的什么病因，只能是用目前的各种，好几类的降压药去给他针对性的去降压，这是药物治疗。第二个治疗也包括，其实不单是药物治疗，包括我们平时的，这种生活方式改变，也是一种有效的降压方式。而且这个我觉得，从我本人来讲，觉得这个是更重要，因为有人虽然说吃着降压药，这种方式去给他降压了，但是生活方式不改变，经常还在熬夜、大量的吸烟，经常喝浓茶或者是高盐饮食吃得很咸。是吧，这些都是增加高血压不容易控制，或者增加高血压发病率的因素。所以这个方面，在生活方面、饮食起居方面，这个方式的改变对高血压，也是有一定的控制作用的，大家不要忽视这方面。

视频高血压的根本原因

高血压的根本原因。先说高血压这个分类吧，我们叫原发性、继发性高血压，原发性高血压也就是说，高血压根本原因，其实它是很模糊，或者是没有个明确的具体原因。有一些原发性高血压里边，可能跟遗传这些有过一定的关系，或者跟年龄、跟种族，还是地区差异种种。但是原发性高血压，它是没有一个具体的原因的。能找到的继发性的原因，能找到的就是根本原因。所谓的根本原因实际上是一些少数的大概5％的，叫继发性高血压。比如说有些人出现了，一些主动脉的缩窄，出现了肾炎、肾病综合征了，或者是内分泌系统一些疾病。内分泌系统，比如说原发性醛固酮增多等等的。能找到具体原因的，这些叫继发性高血压。那是它的根本原因，最广泛的我们还是原发性高血压，找不到具体的一个确定的因素，也没有专门针对说这个高血压某一个因素，我们能给他治疗、去根，把他高血压去根了。

视频如何鉴定高血压

如何鉴定高血压，这个其实是比较简单的方法。首先讲从测量高血压角度来说，我们家里边大家现在都有血压计，生活条件改变了，然后也注重健康了，都有血压计。但是测血压可能有一些误区。比如说首先我们讲这个测血压，一定要在安静休息状态下测血压。这才能反映我们，就是说需要达到这个定义也好，将来高血压维持也好，需要达到的值。我们一定要是在安静休息状态下，去测这个血压，不能说急急忙忙，刚着急生完气，这个时候去测血压。到底血压高不高以这个值为准，而且测血压，我们一定要不同日多次测血压。高于14090这个值，我们才能确定是高血压、才能鉴别，有些人比如说我们一生气了，或者是这一天正不舒服、熬夜了，一测血压150100，而且测了一次就说我高血压了，急急忙忙过来看。我这是不是高血压了，就要开这个降压药物，实际上不是，我讲了这高血压，一定要在安静休息状态下，不同日测量这么两三次，如果确定是血压增高，才能确定为高血压。

视频冠心病介入治疗术后随访如何进行

冠心病介入术术后的随访其实很重要。我们一直在做完手术以后，患者到底怎么随访，临床介入的医生，其实很重视这方面。因为我刚才讲过，不是说一个手术做完以后，这个就万事大吉了。血管开通了，我们这个就安安全全了。甚至有人把这个药私自停了，实际上术后的这种管理更重要。比如说术后一些抗栓的药，预防血栓的药，预防支架里边再长血栓的药，必须坚持按医嘱服用。一般我们也会定期让患者每个月，甚至是定期的每周、每月，或者是不定期的六个月。根据他的病情变化，让他定期到门诊随访。随访他的药是不是能够规律服用，或者是随访期间，观察哪些药物对他有一些副作用，有一些什么并发症，我们及时去给他处理。还有就是说介入术后随访，还有达到一个目的，如果这个过程中又出现一些症状，是支架中间出现又再狭窄了，还是长血栓了，还是说其他血管又出问题了。医生可以帮助去判断，指导今后的进一步治疗，达到这个患者更好的一个预后。

视频冠心病介入治疗在治疗中的地位

冠心病介入治疗，可以说在近几十年，在冠心病治疗中的地位是越来越高。从冠心病治疗的历史来说，有这么一些变化。比如说我们过去只有中医，在没有西方的医学引进之前，我们只有中医号号脉，然后用一些中药。真正心肌梗塞了，当时心肌梗塞认识也比较少，只用一些中药治疗，无论他的抢救成功率、预后，那肯定都是下降的。后来发展到就是，西方的医学引进以后，用一些阿司匹林这类药预防血栓，硝酸甘油可以扩血管，改善冠脉供血，一些他汀可以预防，动脉粥样硬化斑块形成。什么的这些药，但是对于急性心肌梗塞治疗，可能还是相对缺乏一个有效的手段，只能是帮助他改善供血，挽救一些并发症什么的。再往后的发展。就是发展到冠脉的溶栓，引进一些溶栓药物，对一些急性心肌梗塞的、血管堵塞的，我们可以采用药物的方法去给他把血管融通。但成功率也是相对低。直到里程碑式，这个介入的治疗开展以来，我们冠心病治疗成功率是越来越高。因为它不但能把闭塞血管，在短时期内即刻的、高效的，就是说能达到血流完全恢复的，这种高效的给他开通血管。不但是开通血管方面，而且针对一些反复心绞痛的，血管病变比较重的，我们可以放支架，给他解除这种冠脉狭窄，达到一个整个冠心病的无论是临床症状的缓解、预后，减少死亡率方面，它都是起到了很重要的作用。而且它本身又是微创，对于大多数人来说还是能接受，它的这个地位是无可取代的。

视频冠心病介入手术后需终生服药吗

冠心病介入手术以后是不是终生服药，这个问题大家可能有一定的误解。有的人认为，我过去只是吃药就可以了，甚至可以间断地服药什么的。一旦说放了支架以后，就必须终生服这个药物治疗，其实不能这么错误地理解，无论是放不放支架，做没做介入治疗，只要这个患者确定为冠心病，有过心绞痛、有过心肌梗塞，甚至有过反复心肌缺血，冠状动脉里边有不稳定的斑块，容易造成之后继发的一些心血管事件，这样的患者只要确定为冠心病，就是终生用药。比如阿司匹林、他汀类的药物都是终生用药，介入治疗术后，只是在就是说放完支架以后这一年之内，我们可能增加一种药物或者两种药物预防支架里边血栓。等放完支架一年之后，经过复查病情比较稳定，我们可以撤掉另一种药物，然后其他药物还和原来，冠心病药物治疗是一样的，那个是需要终生服用的。

视频冠心病介入治疗禁忌症

冠心病介入治疗禁忌证，以前讲的可能很多，随着现在介入治疗的成熟。而且大家从国外引进，已经四五十年以后，这个冠心病介入治疗成熟。而且我们的技术条件，包括器械的方法，器械的一些改进，现在的适应证越来越广泛，而禁忌证又相对越来越少，绝对禁忌证，其实主要就是一个出血风险。如果这个病人有什么血友病，或者是凝血功能明显异常，肝功能受损以后的明显异常，出血风险很大，或者是近期的一些重大手术、大创伤、脑出血，还在六个月以内的，这些可能列为禁忌证。其他的一些比如说一些，过去曾经近几个月，或者尤其近半年得过脑梗塞，这些过去认为禁忌的，现在都列为相对禁忌，或者是已经都在适应证范围内，不是说一个绝对禁忌证了，适应证是越来越广泛，反过来禁忌证现在是越来越少。因为它毕竟是一个微创的手术方法，只要是没有出血风险相对来说还是安全的。

实录每天中午到傍晚都是收缩压130毫米汞柱。

情描述 每天中午到傍晚都是收缩压130-150mmHG，舒张压90-105mmHG，个别时间是正常。早上起床时测量收缩压110-130mmHG，舒张压80-90mmHG，请问我是不是高血压？