视频什么是DBS手术

实际上DBS手术，学名叫做脑深部电刺激手术，就是说将刺激电极放入脑内，通过皮下甩下来一个刺激器，在胸口这块放一个刺激器，它会不断的发出脉冲刺激，来刺激到脑内基底节区的核团，来把我们基底节区紊乱的功能重建，达到一个正常的功能循环，这样的话能够有效的改善痉挛性斜颈的一个症状，而且它可以长时间的达到临床治愈。DBS手术是一种非破坏性的手术方式，也就是说对脑内的正常的结构没有一个破坏，换句话说，如果说我不想用这个电极了，把电极拔掉，对脑组织本身损伤并不大。第二个它的长时间的刺激，有可能使我们痉挛性斜颈达到一个治愈的程度。目前应该说DBS手术治疗痉挛性斜颈是比较先进的一个手术方式，也是我们目前比较推荐的一个手术方式。

视频痉挛性斜颈的外科治疗方法

外科治疗从目前来说，主要是两种方法，一种就是我们比较传统的神经根离断手术，实际上跟肉毒素是一样的，都是对导致痉挛肌肉的支配的神经，我们对神经进行离断，使痉挛的肌肉达到一个永久性的失神经支配的状态，而达到我们的治疗目的。另一种治疗方法，也就是现在逐渐兴起的，我们叫脑起搏器的方法，也就是脑深部电刺激，DBS手术的方法，它的作用机理是作用到我们的脑内的基底节区，也就是痉挛性斜颈主要产生的原因，跟基底节区环路一些功能的异常有关。这样的话直接作用到基底节区去，对基底节区的神经进行程控，能够达到一个松解痉挛肌肉的目的。临床上也取得了非常好的效果，所以如果经济条件许可的情况下，我们建议来选择DBS手术，来治疗痉挛性斜颈，它有它的一些优势。

视频痉挛性斜颈的内科治疗方法

对于痉挛性斜颈来说，开始的症状相对来说比较轻微，这时候我们可以通过内科治疗的方法。内科治疗的方法，一种就是我们的药物治疗，比如地西泮、巴氯芬、安坦、氟哌啶醇，这一类的药物。这些药物往往在初期症状相对比较轻的时候，还可能会有些效果，随着疾病的进展，这些药物的效果相应的会减弱。另外一个，我们叫做肉毒素的注射，这是对我们痉挛性斜颈来说，可能是首选的一个治疗方案。肉毒素是在痉挛的颈部，找到痉挛的肌肉，在局部注射肉毒素，破坏神经肌接头之间的关系，使得神经对痉挛的肌肉失去支配，这样的话它就不收缩了，从而达到一个治疗的目的。但是肉毒素来说，一般来说是有反复的，也就是说肉毒素起作用的时间，大概是三个月到半年的时间，三个月到半年以后，新的神经肌接头有可能会重建，病人可能又再次会出现痉挛的症状，这时候还可以再次注射肉毒素，仍然可以缓解疾病的症状。但是对于一部分人来说，第一个就是不能耐受肉毒素，第二个反复注射以后，会产生一些抗体，达不到原来的治疗效果。

视频先天性斜颈和痉挛性斜颈有什么区别

先天性斜颈，就是指由于出生的时候，发现颈部向一侧倾斜，这么一种畸形。它有两种原因所导致的，一种是相对来说比较常见的，也就是肌肉病变所导致的，我们叫做肌性的先天性斜颈。还有一部分是属于骨骼发育异常，骨骼发育畸形所导致的，我们叫做骨性的斜颈。骨性斜颈相对来说是比较少见的，这种病人和先天性斜颈是不一样的。先天性斜颈，主要是椎体外系的一些病变所导致的一个肌张力障碍。先天性斜颈就是由于先天发育异常，产生的一种肌肉或骨骼的异常，所产生的斜颈，它的治疗方法也是不一样。

视频痉挛性斜颈的鉴别和诊断标准

痉挛性斜颈的临床症状，主要是靠临床症状的诊断。在临床的诊断过程中，我们也要注意跟一些相关的疾病进行鉴别，包括哪些呢，一个是属于我们精神心理障碍引起的肌张力障碍，这一部分病人的特点，就是说他的症状往往跟他感觉不舒服同时出现，它这个姿势，是属于一些固定的姿势，没有感觉诡计。当我们不再注意它，不再关注它，或者没有其他人的情况下，它可能这些症状就会好转了，经过这种心理方面的治疗，自我放松，以及明确这个疾病的性质以后，他就可以好转，甚至可以痊愈，这属于精神类的疾病。另外一个，对于一些器质性的，假性的肌张力障碍，我们也要注意鉴别，这包括哪些呢，比如说颈椎骨关节的畸形、外伤、疼痛、眩晕，导致他有一些强迫的头位。还有由于一些先天性的颈的肌力量不对称，或者说脑神经麻痹以后，形成了一些代偿性的姿势，或者特定的一些姿势，这些我们都需要跟痉挛性斜颈，进行鉴别。

视频痉挛性斜颈的分型

在临床中痉挛性斜颈分了几个类型，一个是我们的旋转型，就是头沿着人身体的纵轴，不自主的向一侧的扭转，扭转可以是持续性的痉挛，也可以是间歇性的痉挛。根据它有没有往前倾，有没有往后仰，我们又可以分为水平旋转、后仰旋转和前驱旋转三种亚型，这是一种类型。第二种类型叫做前驱型，就是头不自主的向胸前低头，持续性的或间断性的；还有一种叫后仰，就是头不自主的向后仰；还有一种叫做侧不倾型，也就是向一侧肩膀进行偏斜；还有一个更常见的可能是一种混合型，就是涵盖了我们中间的任意一种或者任意两种，这种情况，这就是我们在痉挛性斜颈的临床分型。

视频痉挛性斜颈的诡计现象指的是什么

实际上痉挛性斜颈的感觉诡计，指的是可以短暂的减轻异常姿势和不自主运动的，严重程度的一个主动性的动作。往往这个动作是包括，我们的触觉在内的，在我们出现痉挛肌肉的附近，做一个特殊的动作，可以改善这样的症状。尤其是对于痉挛性斜颈，这样的病人，比如说我们最常用的就是用手轻触一下脸颊、下颌，或者耳后、头顶，这种情况下，病人歪脖子的情况，就可能会好。我们看到有些病人走路的时候，他要不扶着头顶，那头始终是往上仰的，所以说这个我们称之为感觉诡计，它往往是在这个疾病的早期出现，随着疾病的进展，感觉诡计有就可能会消失了。

视频痉挛性斜颈的临床表现特点

痉挛性斜颈多是在成年起病，男女均可发病，女性稍微要多于男性，它的发病年龄高峰，大概是在40岁左右，这么一个阶段。这个病发生是比较缓，起病是比较缓慢的，病情逐渐逐渐的加重，很少会自行的减退或者缓解。主要的表现就是头颈部的肌肉，不能控制的这种异常的运动，往往是我们头颈部，尤其是颈部双侧的肌群都受累，但是有可能在开始的时候，受累的程度不对称，所以可以导致病人的头，可能会向一侧偏斜，它可能会持续的偏斜，或者阵发性的一个偏斜，这种情况往往是在紧张、劳累、情绪激动的时候会加重，而在休息的时候，症状会相应的有所减轻。最常见的形式，除了向一侧旋转以外，它可能还会出现这种向一侧倾或者向前屈，或者向后仰，或者混合都有。在疾病的早期有一个现象，我们叫做诡计现象，就是说我们用手轻轻托住头部，或颈部附近的一个部位的时候，它斜颈的症状，就得到了很明显的一个改善，这也是在痉挛性斜颈中，比较有特点的一个临床症状，这个病它会慢慢的加重，对病人的生活、工作会产生很大的影响。

视频痉挛性斜颈的病因

从目前来说，确切的病因，我们现在还不是很清楚，现在的研究发现，这部分痉挛性斜颈的病人，还是跟我们基底节的神经环路之间有关系。所以我们现在很多的治疗，也是围绕着基底节环路来进行的。另外随着基因检测的技术的进步，在这种痉挛性斜颈当中，发现了很多个突变的基因，比如说DYT6、DYT7等等这些基因。随着我们基因检测技术的进步和提高，我们发现很多突变基因跟痉挛性斜颈有关系，比如说DYT6、DYT7这一类的基因，可能跟痉挛性斜颈发生有密切的关系，那我想随着今后各类技术的进步，我们会发现导致痉挛性斜颈，最终的一些原因的。

视频什么是痉挛性斜颈

痉挛性斜颈，我们在临床中，又称之为特发性的一个斜颈，它属于肌张力障碍的一种。这种痉挛性斜颈的病人，主要是歪脖子，脖子向一侧偏斜旋转，或者前倾后仰。实际上是属于局灶性肌张力障碍的一种，它主要是因为颈部肌肉的不自主的收缩，而导致头部的一个不自主运动和一些特殊姿势的异常，同时这部分病人，可能会伴有颈部的疼痛。这个病通常累及我们颈部的肌肉，包括像胸锁乳头肌、斜方肌、头夹肌、肩胛提肌等等，这个疾病目前来说，病因还不明确，常常是在成年起病，发病高峰是在40岁左右，男性略多于女性。