视频支气管扩张如何治疗

支气管扩张得了以后大家不要害怕，支气管扩张实际上在我国也算一个良性疾病里边的常见的肺部疾病，发生以后一定要积极地去医院去看。内科治疗是一个支气管扩张最基础的治疗，包括控制感染，包括体位引流，包括增强机体抵抗力等等这些方面都要内科专科，也就是呼吸科的医生给大家进行相应的指导或者药物的选择。另外一个，大家也要注意去外科咨询一下。因为我们对于病变局限的这种病人，症状反复发作、反复咳血，内科治疗相对效果有限的病人，是可以采用外科的办法，把它进行处理掉的。而且处理掉以后，可以使病人获得较好的一个生活质量。因为现在我们的手术都是微创，对病人的损伤也很小。

视频干性支气管扩张会越来越严重吗

支气管扩张里的干性支气管扩张通常是指咳嗽，咳痰的症状不是很重，多数表现为咳血，这种病人我们叫干性支气管扩张。实际上对于整体的支气管扩张的病人的症状一定是越来越重的，只不过我们采取一些相应的方法，提高自己的机体抵抗力，注意一些生活环境，有效的一些疾病的控制、病因的寻找、病因的控制，可以延缓它的发展。因为支气管扩张的定义就是反复的感染，是不可逆的一种损伤，一定是逐渐加重的。但是加重的程度也取决于它的病因，它是什么原因引起的。有的支气管扩张几年就进展得很迅速，我上个月在门诊看一个病人，他已经八十多了，他自己说他在二十多岁的时候就诊断是支气管扩张了，到现在他的病变并不是很重，与他的这种支气管扩张的病因和程度并不完全一致。但是支气管扩张总体上是一个逐渐发展逐渐加重的，这一个病理生理性过程。

视频双肺支气管扩张怎么办

支气管扩张的病人可以表现为一侧肺，也可以表现为双侧肺。如果双肺支气管扩张、弥漫性支气管扩张可以选择内科治疗，主要是控制感染、缓解症状、促进排痰、增强机体抵抗力，使患者的生活质量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并进一步的明确病因。因为支气管的病因分类很多，所以需要我们去进一步地检查，针对病因进行进一步地治疗。如果说双侧的局限性的支气管扩张，病变比较局限也可以去外科咨询外科医生。如果是一侧比较重，病变比较局限，我们可以进行外科的治疗。对于一些内科反复治疗无效的病人，如果是双肺严重的弥漫支气管扩张，肺功能很低的情况，病人的生活质量会受到很大的影响，那么也可以选择外科的双侧肺移植，来进行疾病的治疗，这样病人会获得很好的生活质量和远期的生存。如果病人出现双侧支气管扩张出现咯血，那么我们要到医院进行紧急救治，要辨明哪侧的出血来进行相应的治疗。需要介入的进行介入，有的也可能需要进一步的手术治疗，所以双侧支气管扩张要重视。

视频支气管扩张能过正常人的生活吗

支气管扩张的病人可以过正常人的生活。在急性期的时候，他可能需要到医院去就诊，需要一些特殊的治疗措施和药物。那么过了急性期之后或者这种症状得到控制之后，他完全可以过正常的生活。但是在生活中，他有一些自己注意的问题，主要是根据自己的症状，比方他咳痰比较重，那么他一定要注意自己排痰的问题，要保持痰液的通畅是他需要注意的。另外一个要尽可能地避免去一些环境恶劣的地方或者说环境不是很好的地方，比方去一些特别寒冷的地方，对呼吸道刺激很重，这样会加重自己的症状可能会诱发支气管扩张的急性加重。另外我们也不建议病人去一些偏远的地方，旅游尽可能去医疗资源相对比较好的一个地方，因为一旦要出现支气管扩张的大咯血或者什么症状，这有的时候是无法预料的，可能会突然间出现这些问题，那我们还要谨慎，还有在出行之前应该咨询一下医生需要备一些常用的药物，比方我们有心脏不好的病人，自己都知道我们要带一点硝酸甘油避免出现心脏的问题，那么支气管扩张的病人，出去是不是需要带一些药物，根据他的情况及病情的轻重程度，可能需要一些特殊的地方。还有就是这些支气管扩张的病人，尽量地要避免重体力的活动。当然我的概念中重体力的活动应该不算是正常的一种生活，比方你要去跑马拉松，那么我一定不建议你去做，因为这种对于支气管扩张的病人，可能会有加重他症状的危险，但是要正常的活动，比方我饭后去散散步，我去活动活动，我周末利用闲暇时间去爬爬山，就是对于活动的强度和程度一定要适中，千万不要过度，同时也要备一些急救的药物。另外一个，在从事一些特殊的这种活动之前要咨询一下专业的医生，便于做一些防护，因为支气管扩张的病人最危险的就是大咯血，出现大咯血的时候是很危急的。

视频支气管扩张会吐血吗

支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。

视频支气管扩张炎症能换肺么

肺移植目前发展得很快，对于支气管扩张的病人，是肺移植的适合的人群。这种病人，常常会选择内科治疗无效。病人的肺功能严重降低，双肺有支扩这种病人年龄，一般在目前来看是在65岁以下，而且有强烈需求的患者，可以进行双肺的移植。对于这部分病人，我们医院近几年做肺移植，其中有20%到30%的患者，选择是支气管扩张的病人，这些病人由于病史比较长到后期无药可治、无法可治，最后只能进行双肺的移植。双肺移植会给这部分病人，带来生活质量的提高和寿命的延长，患者在整体的治疗会获得很大的益处。

视频支气管扩张很严重吗

首先我们要明确医学上提到的支气管扩张是各种病因引起的支气管的病理性、永久性的扩张，导致反复的发生化脓性感染的气道慢性的炎症。临床表现为反复慢性的咳嗽、咳痰，有时候可以伴有嗽血，我们叫做支气管扩张。那么支气管扩重不重，其实这个问题主要看病人的情况，支气管扩张必竟是良性病，不同于肿瘤、癌症。大家知道一提有肿瘤、癌症了，大家觉得很重。支气管扩张是个良性病，确实它不像癌症那么令人可怕，但是也会影响你整个的生活质量。因为它是长期的、病理性的、永久性的、不可逆的气道的病理变化，所以也要积极地去治疗。支气管扩张轻的时候，对自己的生活和生命没有太多的威胁，也就表现为咳嗽、咳几口痰而已。但是一旦要重了可以出现大量的咳血、大咳血。这种病人我们也见过，大咳血的病人来不及进行抢救的，这个血液在气管里都堵住了，就窒息了，来不及到医院就出现生命危险了。所以一旦要出现咳血这些表现，一定要尽快地去医院就诊，就近、就急去医院就诊。还有反复感染，这个感染也会影响他的生活质量，咳脓痰、发烧、倦怠、消瘦、乏力、不思饮食，这些会影响他的生活质量。从某种意义上讲生活质量大家目前看得都比较重，所以这也是一个所谓的重。这种感染，这种长期的支气管扩张的病史，会引起这个病人的肺功能的下降，他逐渐上楼、爬山、行走会觉得喘，这也是一种加重的表现。所以支气管扩张说重也重，说不重也不重。但是我建议病人如果要有反复的咳嗽、咳痰，自己要重视，不要等到病入膏肓的时候再去看，良性病也就会变得重了。

视频支气管扩张如何防感染

感染是支气管扩张病人的一个很主要需要处理的方面，可以说感染伴随着支气管扩张整个发展的进程。之所以产生支气管扩张，从病理角的度讲，它也是由于感染的这种反复的影响。当然还有其他因素，感染仍是一个很主要的影响因素。我们常常给患者的建议有几个方面：第一，从自身角度讲，体位排痰，把痰液排出来，这样保持局部的痰液的流畅，会减少痰液的蓄积，减少感染的程度。第二，提高自身的机体抵抗力，对抗细菌的感染。第三，空气相对的质量好的地方进行生活，这样对感染会好一些。所以支气管扩张的病人最常见于北方寒冷地方的人，因为这个区域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保护，会降低局部的抵抗力，那么对于支气管扩张的病人不太合适。第四，需要患者去医院去就诊，可以找中医、西医去进行身体的整体的调节。另外也需要病人根据病情情况，根据他的一些痰进行细菌学的相关的检查结果，医生也会给他相应的建议，服用哪些抗生素，服用多长时间的抗生素。也就是抗生素的种类、剂量、疗程等等，都需要到门诊去咨询医生。自己千万不要想吃抗生素就吃抗生素，然后随便地停药、随便地吃药，这种滥用抗生素，我们是极不建议病人去采用的。一定要找专门的医生去咨询、去详细地指导、去随访。

视频支气管扩张怎样确诊

诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

视频支气管扩张咯血的机制

支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。