视频癌痛的阶梯治疗原则有什么

我们常见的癌痛阶梯治疗原则就是我们由NCCN指南公布的，三阶梯治疗原则。三阶梯治疗原则就是把患者的疼痛分为三个阶段，我们从零分到十分，零分是完全不痛的情况，十分是剧烈的疼痛，无法忍受的疼痛情况。从中间一般情况下会分为三个等次，如果小于等于三分是最初级的疼痛，轻度的疼痛；四到六分我们叫中度的疼痛；六分以上，我们七分到十分这个阶段，我们叫重度的疼痛。每一个疼痛的阶段，都有不同的药物，所以我们叫三阶梯治疗原则，但是目前我们有一个比较新的名词叫难治性的癌痛。难治性的癌痛，用这种三阶梯治疗原则，可能不能达到完全或者完善的镇痛，我们需要加入癌痛介入治疗，这就产生了一个新的阶梯治疗方法，比如说我们常见的或者说我们常用到的，一般情况的疼痛、难治性的疼痛，难治性疼痛的介入治疗会穿插在整个三阶梯治疗的原则里面或者是穿插在整个从轻度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

视频癌痛微创介入治疗的效果怎么样

我们所说的介入治疗，介入这个词其实就相当于内科和外科中间，我们老百姓理解的外科就是开大刀的、开手术的、做手术的；内科就是保守的药物治疗。介入治疗它就存在于内科和外科中间这个等次，就是需要我们用最微创的方法，就是我们常见的用穿刺针，很细的穿刺针介入治疗，穿到患者的病变的部位、靶点的部位，通过化学毁损，化学药物的化学毁损或者是通过高温，将神经或者周围的组织烧掉溶解。这是我们常见的癌痛微创介入治疗的方法，它的效果还是比较确切的。因为我们知道疼痛一定是有神经的成分参与在里面，它沿着神经传导的冲动发射，所以我们做微创介入治疗针对于神经或者是针对于肿胀的组织，进行一个毁损或者是消融，这样子既能达到阻断神经传导通路进行镇痛，同时也可以把肿胀的或者是肿大的肿瘤组织给消融、减小，这样的话也能起到镇痛的作用。

视频癌痛微创介入治疗有什么禁忌证

医学上常说到的禁忌证，一般情况下有相对禁忌证或者是绝对禁忌证。但是对于癌痛的患者，因为癌痛的患者，一般的情况下，肿瘤已经发展到后期或者是晚期，所以它的禁忌证相对来说要少一些。因为我们的目的就是提高患者生命质量，减轻患者的痛苦。所以它的禁忌证相对来说要少一些，但是对于一些原则性的问题，我们也是必须要禁忌的，比如穿刺部位的严重的感染，比如患者的心肺功能特别差，根本不能耐受。另外患者如果是有明显的凝血功能障碍也是不能做介入治疗的。所以对于晚期肿瘤患者产生的癌痛的介入治疗，我们一定是评估，一定不能是因为我们的介入治疗来加速了患者的这种恶化的情况，所以我们有一个相对的禁忌证。

视频癌痛微创介入治疗需要住院吗

这个问题是确定的，是必须住院的。因为一个癌症患者全身的机体状况，一般情况下是比较差的，这时候患者的心功能、肺功能或者是其他血液系统会出现一定的问题。所以我们在有创介入治疗之前，会对患者进行整体身体素质的评估，看看患者的心功能、肺功能是否能耐受这个介入治疗，比如我们常见的CT引导下的穿刺，我们会检查一下患者做一个心电图，是否心脏有问题，看看我们穿刺的位置是否有感染，患者整体的凝血功能是否有障碍，比如我们穿刺点，虽然针是比较细的，但是如果凝血功能不正常，他会出现出血过多的情况。另外一个，如果穿刺的过程中碰到什么大的血管也会引起出血的过程，所以整个介入治疗过程必须是需要住院的，住院的周期根据你所患疾病的大小不同也不一定，大致是在一周到两周左右的时间。

视频癌痛微创介入治疗可以治愈癌痛吗

这个问题的回答不是特别确切的，也就是不能否认有的能解决或者是根除癌痛，但是我在临床上见到的大部分都是不能根除癌痛的。我一般会跟别人解释一下癌症，如果这个病好了，这种疼痛随着用药或者介入治疗的应用可能会慢慢的缓解，直至你停药也好或者是根除，不再发生疼痛也好。但是癌症病人的这种原发病治愈的概率就不高，所以他疼痛是始终存在的，他会跟着不同的疼痛阶段，有不同的疼痛性质，随着癌症病情的发展，它的疼痛可能会越来越重，疼痛会加剧。这时候就像我们刚才提到的为什么用三阶梯治疗，就是为了防止癌性疼痛，一步一步变严重的情况下，出的一个用药的方案，所以说癌痛能不能治愈，这个问题没有确切的回答，但是可能性或者希望不是特别大。

视频癌痛微创介入治疗有没有副作用

这个问题实际上回答肯定是确定的，我们老百姓有一句话，叫是药三分毒，何况这是一种有创的操作。一般的副作用都表现在哪些呢，比如说，如果我们对神经进行了毁损，神经支配区域的疼会减轻。但是因为这个神经受到了损伤，神经支配区域会出现一些麻木的感觉，比如说我们常见的三叉神经毁损，三叉神经毁损完了以后，三叉神经支配的面部不会出现那种过电，刀击样的疼痛，但是它会出现麻木的感觉，就是老百姓认为皮厚的感觉，这是对于感觉神经。还有一部分神经它是运动神经，如果说我们毁损了以后，这个神经支配区域，会出现肌肉萎缩、无力等等的状态，有些如果是你消毒或者本身患者机体免疫力低下，还会出现感染的情况，所以说副作用肯定有，但是这么多年下来以后，一直存在，一直仍然在临床一线应用，说明它正作用还是大于副作用的，所以说大家还是可以优先选择的，放心选择的。

视频癌痛微创介入治疗需要的费用

这个问题其实跟你的很多因素都有关系，比如说这个患者的生存期，比如说这个患者目前用阿片类药物的用量。总体上癌痛微创介入的费用花费并不高，比如说我们常见的超声引导下神经阻滞或者是CT引导下的神经阻滞。花费一般情况下在几百块钱，有的更少，都不超过一百块钱。如果是我们做一些大型的神经毁损，比如说腹腔神经丛毁损，还有下腹下神经丛毁损，这种毁损总共的费用在北京的医疗范围内，可能收费是在几千块钱，一般的情况下在四千左右，所以整体的花费程度不是特别高，但是做了微创介入治疗减少了阿片类药物的应用，这样你整体的花费其实是降下来的。

视频癌痛微创介入治疗有哪些适应症

在以往的认识中，大家一致认为如果发生癌性疼痛，患者一般需要口服药物来镇痛，除非是口服药物剂量比较大或者是不能耐受药物的副作用，才会选择癌性疼痛的微创介入治疗。但是现在我们认为在癌痛的整个过程中，如果有机会做微创介入治疗，我们还是要尽早的做微创介入治疗。比如说我们常见的胰腺癌侵犯到腹腔淋巴节，侵犯到腹腔神经丛，导致的这种剧烈的腹痛，我们就可以在疼痛的初期用阿片类药物的同时来进行腹腔神经丛的毁损，那么腹腔神经丛的毁损就是一种介入治疗方法，这样它可以明显降低阿片类药物的应用，或者降低止疼类药物的应用让患者有一个舒适的生活状态，同时他也会减少阿片类药物的不良反应，比如说我们常见的恶心、呕吐、嗜睡、便秘等等。所以微创介入治疗的适应症就是只要是在癌痛的任何时间、任何时期，我们都可以选择同时进行微创结束治疗。

视频癌痛微创介入治疗有什么方法

我们所说的介入治疗就是在影像的引导下，比如我们常见的在B超的引导下，或者是在CT、C形臂的引导下，通过穿刺针达到我们需要治疗的靶器官、靶位置，用一定的化学药品或者是高温耗材来杀死神经或者是肿瘤，这叫微创介入治疗。目前我们最常用的也是通过穿刺针，在CT或者C形臂的引导下，穿到神经的周围，用高温来进行神经的毁损，将神经杀掉，这样子达到止疼的效果。

视频周围神经痛是什么意思

从字面的理解，大家就可以理解到，周围神经痛就是除了脑袋和脊柱里面的脊髓，剩余的外周神经，不管是什么原因引起的疼痛，叫周围神经痛。我们常见的有一些原发的或者是继发的。原发的比如有一些神经自身代谢的问题，导致的末梢神经炎，导致的神经疼痛。另外一些是由继发的，比如我们糖尿病的患者有时候会出现糖尿病周围神经痛，在肚皮或者是下肢的末端出现针扎样、火烧样的疼痛。另外，比如带状疱疹的患者，因为带状疱疹侵犯到神经，也会导致带状疱疹神经痛，这也是一种神经痛。