视频胆石症的常用检查方法有哪些

这个胆石症是怎么进行确诊的呢，普通来说我们就是做一个腹部B超，也就是胆系的超声，我们基本上能够知道，到底有没有胆石症，这是我们的健康体检，还有普通筛查的时候，可以做的检查。如果已经证明你有胆石症了，但是就是这个治疗的效果也不太好，或者说它引起的危害性比较大，就反反复复发生了胆囊炎，反反复复发生了梗阻性黄疸、胆管结石或者说肝内胆管结石，甚至复发性的这种胰腺炎，这时候我们就建议不仅仅做一个B超那么简单了。就需要详细去检查整个胆系，这时候我们需要做什么呢，腹部的CT，腹部的增强CT，以及胰胆管的核磁成像，这样子来整个整体的、立体的了解我们胆系的情况。这个石头到底长了多少，到底长在哪里，大概形态是什么样，这样子去全面评估和了解胆石症。

视频为什么胆石症检查有时有石头有时没有？

有很多患者就诊的时候会问，为什么我有的时候检查说我有石头，有时候又说没有石头呢，那我的石头是排出去了吗。如果短期内，比如说三个月以内，你进行了两次检查，一次显示我们胆系里面有石头，一次显示没有石头，这个肯定就是一个检验的误差。这是因为什么呢，因为我们这个胆系结石它是有两类的，一类是胆固醇结晶，一类是胆红素结晶。如果是胆红素结晶，这种X线是可以透过的，就是在我们的CT，还有腹部平片X线上，是看不出来的，就是叫阴性的结石。X射线下阴性的结石，这种就属于在某一次检查，有可能会遗漏。有些石头就是我们说胆固醇性结石，它是X线透不过的，就是在我们的腹部CT平片上，它是能显示的，这时候你不管是做CT和做B超它都能看到，这种就不那么容易漏诊或者误诊。所以就是我们建议患者，如果发现有这种胆石症的征兆的时候，还是建议去完善更多的检查，包括腹部B超、腹部核磁，才能确诊这个石头到底多大，到底部位在哪里。

视频胆石症除保守服药和手术还有其他方法吗？

胆石症除了内科保守服药治疗以及手术治疗，这两种治疗手段之外，其实现在还有新的这种治疗措施，我们简称为ERCP取石术。这是一种介入治疗方法，就是在胃镜的基础上，从胃镜的操作的设施里面，伸入我们的设备，然后从我们的这个肠道内，进入我们的胆道系统，然后再把这个石头从我们的胆道里面，把它进行一个切割然后取出。这是一个相对来说创伤比较小的一种介入取石方法，但是这种ERCP取石方法，也仅仅局限于我们的石头卡在了胆总管里边的时候，才有可能用这种方式，去进行一个取石治疗。如果这个石头长在胆囊里边，或者胆囊颈，甚至是肝内胆管，那这种方法是不可以的。这个是我们现在比较常用的，一种解除梗阻性黄疸的，胆总管结石的一种介入性的操作治疗。

视频中药治疗胆石症的优势？

中药在治疗胆石症方面有什么优势呢，我们提到了内科的胆石症的内科治疗，是一个比较漫长的过程，至少要三到六个月以上。如果单用西药的话，一般都是半年以上的疗程，我才去评价它这个药物，到底有没有作用。就是吃药前做一个B超，然后口服治疗，这个药物半年之后，再进行一个B超的对比，看看这个石头，还有这个胆囊形态方面有没有变化，去评价疗效。我们很多病人就是，就是觉得这个半年太漫长了，我没有办法去坚持，这个吃药的依从性就不是那么好。这时候我们就可以建议患者，可以加上中药治疗，中药可以把这个病病程，稍微能够缩短一些。因为本身这个熊去氧胆酸，其实也是一个中药的提取剂，就是这个西药其实就是一个中药所提炼出来的，所以我们加上这个中药，相当于君臣佐使配伍之后，它会有一个更好的溶石的作用，所以疗程会相对缩短一些。所以建议比较着急的朋友，可以用上中药和西药一块联合治疗。

视频胆石症怎么治疗？

胆石症的治疗主要分为两个方面，第一方面就是我们内科治疗，就是保守治疗保胆。第二方面就是手术治疗，进行切胆或者说是胆管切开治疗。我们普通人更能接受的，就是第一种，我们内科治疗可能更好一些，就是能够保住胆囊，能够不动刀。所以今天我们的重点，主要就是说这个内科治疗，胆石症内科怎么治疗呢，主要是在控制了感染的这个基础上，进行一个溶石治疗、排石治疗。这种溶石和排石，并不是我们大众所理解的，用什么机械机器进行碎石，让它排出来，这种都是不可以的，也是不规范的，甚至是很危险的一种治疗措施，所以不建议大家进行这方面治疗。我们说的是一种内科的这个药物，中西医结合，通过长期的服用药物来进行，让这个胆石进行一个化学分解，让它从大块的石头，分解为更小块的，甚至是泥沙样的结石，或者分解成溶于水的成分，让它慢慢的从胆系里面排泄出来，排到肠道，这样子是比较安全的。这种保守治疗方法内科的药物，现在也比较有限，主要西药就是一些熊去氧胆酸，有溶石的作用，但疗程也比较长，一般来说要超过半年，三个月到半年以上，才有可能看到疗效。如果它加上中药的治疗的话，这个排石的效果，溶石的效果会稍微快一些。

视频胆石症的发病原因有哪些？

胆石症的发病原因，主要分为两大类，第一类是我们的饮食结构和饮食习惯的这种异常造成的；第二类就是继发于别的疾病导致的胆石症。第一类是我们的饮食结构，饮食习惯，主要是高脂饮食，还有长期长时间不进食，会导致胆汁黏稠、胆汁浓缩，然后在我们的胆囊和胆系里面形成结晶，然后进一步形成胆石症。因此我们现在还有一种，就是长期的不吃早餐，我们在普通的科普都会知道，长期不吃早餐会导致胆石症。其实不止是早餐，如果我们长期的不进食午餐或者晚餐，就是我们饥饱不匀，长时间的不进食，都会导致胆石症。此外还有，就是我们的饮水量的减少，如果饮水量每天少于一升，这也是很容易导致胆石症的，这个机制跟原理，跟刚才说的是一样的，就是我们的胆汁它黏稠了，长期的得不到排泄，得不到冲刷，它很容易就淤滞在里边，形成结晶和石头，这是第一方面的原因。第二方面就是它继发于其他病，比如说我们有很多少见的胆系病，大家是不常知道的，比如说自身免疫性胆管炎，还有胆汁淤积性的肝病。这些疾病它也是发病比较隐匿，刚开始表现，就是反反复复的顽固的胆石症，怎么治都治不好，切了胆之后还往胆管里长，往胆管里掏了之后还往肝内长，这种都是有可能的。这时候就应该引起我们的重视了，就应该去医院进行检查，看看是不是得了胆系的这种免疫性疾病，这种也是引起胆石症的一个重要的原因。此外我们胆系胆道的反复感染，也容易导致我们的胆石症。

视频胆石症的危害有什么？

胆石症主要引起什么危害呢，主要有一个慢性危害，还有一个急性的危害。急性危害主要就是，我们最常熟知的，它可以引起急性胆囊炎，引起我们的右上腹急性的疼痛。这时候就得上医院输液了，吃不了东西了，一进食就发生急性的疼痛。此外还有我们就更少知道的，它可以引起急性胰腺炎。这个急性胰腺炎会比急性的胆囊炎，发作起来会是更疼，疼痛程度更加剧烈，然后严重程度也是更加重，有可能会导致死亡的，病死率也比较高的一个疾病。此外当胆石下到我们胆总管，卡在上面出不来的时候，我们就可以引起这个梗阻性黄疸，肝功能损害，这些都是急性的并发症。此外这个胆石症，还有更多的慢性的危害，比如说它引起我们的消化不良，脂肪性消化不良，脂溶性维生素的吸收不良，导致维生素缺乏，食欲下降这一类。此外还可以引起胆汁反流，诱发胆汁反流性胃炎，胆汁反流性的食管炎，反流性食管炎这一类疾病。

视频胆石症的症状

胆石症最常见的就是一个右上腹的疼痛，大家都知道我们的胆囊长在我们的右上腹，就是在肝脏的那面，所以如果它出现一些问题的话，最常见的就是右上腹的不适、疼痛，这都是典型的症状。还有很多不典型的症状，使得我们对胆石症，不是那么精确的诊断和识别。其他不典型的症状主要有哪些呢，就是我们慢性的上腹的胀满，或者慢性的右上腹的胀满，不是疼而是表现为胀。此外还有我们腰背部的胀满不适，顶胀感，这种慢性的大家都会认为，我的胃好像出了问题了，我是觉得胃胀或者胃疼。这个时候我们除了建议大家查胃的话，还要建议大家查胆囊，胆囊和肝脏都得查一下。其实更多的胆石症是没有症状的，就是隐匿性的，可能仅仅就有一些比如我吃肉不是吃的那么多了，或者说是吃肉不是那么能吃，就是说食欲方面的一些这种隐匿的症状。大部分人会认为没有症状，但其实这也是一种隐匿的一些表现。

视频胆石症的定义？

胆石症主要是发生于胆囊和胆道系统的结石，以及由此伴发的一系列症状的一类疾病，它是胆道系统的常见病。胆道系统就是包括很多个方面，包括我们最常熟知的胆囊，此外还包括我们的胆囊的胆囊颈、胆总管，以及我们肝内的胆管。所以这个胆石症，可以发生在我们胆管系统的任何部位，甚至可以发生在我们的肝脏以内的胆管系统。就是我们说，我们肝上还长了结石，这就是肝内的胆管系统长结石，如果仅仅告诉你，是胆囊长了石头，那就是肝外的胆囊，胆系长了石头。

视频胃食管反流吃什么中成药？

很多患者就诊的时候，就会问胃食管反流病，我是按西药的治疗效果不是太好，但是我也不想吃中药汤剂，我想用中成药。那么现在可以告诉大家，因为我们中医是需要辨证论治的，所以没有特别的一种中成药，是专门治这个疾病，基本上是没有。我们还是需要通过舌诊和脉诊，最后确定你合适哪一种中成药。所以相关的中成药也比较多，比如说针对湿热型的，我们可以建议他用一些茵栀黄颗粒，香砂平胃颗粒，如果是针对脾虚症的话，我们可以推荐用六君子，六君子颗粒或者六君子胶囊这些。此外，如果是气滞比较重的话，可以用紫竹丸，其他的比如说是顽固性的食管炎，顽固性的胃食管反流病、食管炎。我们还可以推荐用摩罗丹，还有红花逍遥丸、加味逍遥丸都是可以的。但是没有固定的，最好的还是建议大家，就是辨证论治，用汤药进行治疗，会效果更好一些。