搜索
  • 语音
  • 实录

01:31

语音移植肾动脉吻合口多少算狭窄

移植肾动脉狭窄和动脉狭窄临床表现基本相同,主要表现肾脏局部表现和全身表现,肾脏局部表现主要表现为高血压和肾功能不全,所以移植肾动脉狭窄一旦出现高血压,并且肾功能进行性恶化,一定要考虑存在是不是移植肾动脉狭窄。对于狭窄程度需要进一步检查,完善单动脉彩超、肾动脉核磁共振,血管现象,一旦确诊肾动脉狭窄,要看狭窄的程度,是采取药物治疗介入,以及外科血管重建手术治疗,一般情况下移植肾动脉吻合口超过30%就可能出现狭窄症状,超过50%就需要手术或者血管成形术干预。

4052 收听 2019-08-08

01:47

语音肾动脉狭窄需要注意

继续坚持针对病因治疗,如治疗动脉硬化、大动脉炎等;坚持用药,除了治疗原发病以外,还要服用抗血小板药物,防止支架出现再狭窄和血栓形成。继续控制高血压和保护肾脏,定期复查,及时了解肾脏支架的情况和肾功能的变化情况,发现问题及时解决,以防后患。饮食宜清淡,进低蛋白饮食,可吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等含优质蛋白的食物,但量宜少在慢性肾功能衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸,在饮食中应注意这些情况。血钾高时,应少食蔬菜、水果,烹调时可用水泡煮去掉食物中部分钾盐,并须慎用含钾的替代盐。高磷时,少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海产品,可是含磷少的食物。尿酸是嘌呤的代谢产物,因此尿酸高的患者应该忌是含嘌呤高的食物,如动物内脏、鹅、干贝、鱼、肉肠、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷类及其制品,蔬菜、水果、牛奶及其制品,硬果类、鸡蛋、豆浆、豆腐、蜂蜜等。忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。

2058 收听 2019-06-19

01:44

语音肾动脉血管狭窄可以做飞机吗

可以的。肾动脉是躯干主动脉直接分出来的一个重要血管,供应肾脏血运,是供养、维护肾脏的重要途径。所以肾动脉狭窄或闭塞,会产生很大影响。如会引起高血压,为肾性高血压,这种血压会高至180mmHg以上,难以用药物控制。随后患者会因为血管逐步狭窄甚至闭塞,导致整个肾脏功能受到影响,血肌酐升高,甚至出现肾脏闭塞。中老年人多见。肾动脉血管狭窄定期检查,如双肾彩超和一些血液检查。造成肾动脉狭窄的主要原因是动脉硬化,治疗上服用控制动脉硬化的药物,如控制血脂、抗血小板等,同时要戒烟、控制血压、高血糖等等诱发因素。健康合理饮食及生活规律、避免食用对肾脏有害的食物。内科治疗无效可行外科治疗,如微创的血管腔内治疗、直接剥除肾动脉肾动脉狭窄部位的斑块,借助人体自身的静脉或人工血管,移植到两端。

2119 收听 2019-06-19

01:43

语音肾动脉狭窄禁用的药物

正常情况下血管紧张素II作用于肾小球血管AT1受体,收缩出球小动脉,保持肾小球的灌注压在正常范围之内,有利于肾小球滤过。如果肾动脉狭窄,肾脏本身就缺血,这种情况下再使用血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II不能生成,致使出球小动脉的不能有效收缩,肾小球的灌注压进一步下降,肾功能更加恶化。双侧严重肾动脉窦狭窄后,肾血流量减少,出球小动脉会反应性收缩,以维持肾小球囊内压,从而使肾小球滤过不至于明显降低。而ACEI类药物扩张出球小动脉的能力强于扩张入球小动脉,从而降低了囊内压,也就降低了肾小球滤过率,故进一步加重了肾功能的损害。另外,不光是双侧严重肾动脉狭窄,即使只有单侧狭窄,如果健侧肾脏肾功能较差时,也不能使用ACEI类药物。

5776 收听 2019-06-19

01:27

语音肾动脉狭窄时候哪种降压

肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少,刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统,使血压升高,导致患者出现顽固性高血压,而且难以用药物控制。肾动脉狭窄性高血压有如下临床表现:(1)30岁以下者较多见;(2)病史较短;(3)突然发生明显的高血压,或原有高血压突然加重;(4)无高血压家族史;(5)降压药物疗效不佳;(6)医生在患者的上腹部或腰部脊肋区听诊,可听到血管杂音;(7)有腰部外伤史。当然,最后要依靠肾动脉造影才能确诊。肾血管狭窄各种降压药都可以使用,首选ACEI类/ARB类,如依那普利、厄贝沙坦。如果狭窄严重建议介入支架治疗。平时饮食要低盐低糖低脂饮食,避免情绪激动,不要生气。

1857 收听 2019-06-19

01:27

语音肾动脉狭窄患者应禁用什么

禁用ACEI或ARB等对肾脏损伤大的药物或食物,正常情况下,血管紧张素Ⅱ作用于肾小球血管AT1受体,收缩出球小动脉,保持肾小球的灌注压在正常范围之内,有利于肾小球滤过。如果肾动脉狭窄,肾脏本身就缺血,这种情况下,再使用血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ不能生成,致使出球小动脉的不能有效收缩,肾小球的灌注压进一步下降,肾功能更加恶化。严重双侧肾动脉狭窄的患者,入球小动脉的血量减少,如果此时再使用ACEI和ARB的药物,因为这两种药物扩张出球小动脉的作用比入球小动脉的作用强,这也是降尿蛋白的主要机制,就相当于肾小球少灌、多流,肾小球缺血加重。

7836 收听 2019-06-19

01:27

语音肾动脉狭窄患者不宜使用呋塞米

这类药物可引起或加重双肾动脉狭窄病人肾功能损伤。轻微肾动脉狭窄患者是可以用的,而严重的肾动脉狭窄,尤其是双侧严重的肾动脉狭窄不能用。尿素氮依靠尿液得以排出,无尿的肾衰患者本身就有尿素氮增高,加之呋塞米在脱水的同时,出现可逆性血尿素氮水平的升高,会使尿素氮增加更明显,使人体发生中毒症状。还有就是肾衰患者本身肾脏功能较差,容易出现水电解质紊乱。呋塞米作用迅速、强大,不仅加重肾脏的负担,也更容易引起和加重电解质的紊乱。

2723 收听 2019-06-19

01:38

语音肾动脉狭窄彩超检查

彩超可显示肾动脉狭窄,但因肾动脉较小常显示不太清楚容易误诊。如肾动脉狭窄超过50%,则提示存在狭窄;肾动脉狭窄超过70%,则为严重狭窄。超声检查判断肾动脉狭窄还有流速法,肾动脉局部血流速度超过正常的50%,提示严重血管狭窄。在进行肾脏血流测定时,不但要测量流速,还要测量远端阻力指数,肾动脉狭窄可引起严重的高血压,而长时间高血压可引起肾脏内广泛性、弥漫性小血管硬化,从而引起肾脏内的阻力指数增加,是判断肾脏疾病和肾血管疾病的重要依据。肾动脉狭窄诊断的金标准是血管造影,其次肾脏强化CT检查或者强化核磁检查,也能起到一定准确诊断的目的。大部分肾动脉狭窄都可用超声进行测量,但是有些特殊人群,比如肾脏血管解剖变异、过度肥胖、腹腔内占位性病变,超声检查不能对血管进行准确的描述,会造成漏诊或者误诊。

3549 收听 2019-06-19

01:28

语音肾动脉狭窄外科手术的危害

血管成形术是经皮经腔肾血管成形术(用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。另外包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供。手术的主要风险是形成血栓,肌性纤维发育不全和多发性大动脉炎患者球囊扩张后暂时不植入支架,以观察效果。另外还会出现动脉破裂出血、休克、血管栓塞、肾缺血坏死、肾衰竭等副作用。

2882 收听 2019-06-19

01:28

语音肾动脉狭窄及闭塞的内支架

装内支架的好处在于改善肾动脉血流动力学,如果你是因为肾动脉狭窄造成的高血压,能得到改善。但要根据造影的情况,明确是不是真的需要放置支架。狭窄程度超过70%可做。手术可以恢复和维持肾动脉开放通畅,防止肾功能减退或使已受损的肾功能得到改善和恢复,控制血压和防止高血压并发症。通过大腿根部局部麻醉进行肾动脉造影及球囊扩张加支架植入术,可有效缓解肾动脉狭窄。另外,患者术后需长期服用相关药物,定期复查以确保肾动脉支架的通畅。

2331 收听 2019-06-19

实录面瘫可以吃葱姜蒜炒的菜

面瘫可以吃葱姜蒜炒的菜

2736 阅读 2020-07-30

实录缺钾会不会引起局部肌肉痉挛

缺钾会不会引起局部肌肉痉挛

2222 阅读 2020-07-30

实录胆红素脑病预后评估

胆红素脑病预后评估

1569 阅读 2020-07-30

实录中暑体温37.6°,头有点晕,身体乏力

中暑体温37.6°,头有点晕,身体乏力

1880 阅读 2020-07-30

实录前几天去医院医生给我开盐酸普萘洛尔片和欣

前几天去医院医生给我开盐酸普萘洛尔片和欣百达,回家一看说明书盐酸普萘洛尔片是治心律失常和高血压,我血压128/86心律75一直都好的,我犹豫一直不敢吃,我想正常血压吃坏怎么办?请问医生这种药以后想停就可以停,不会像吃降压药一样永远停不下来吧。

2270 阅读 2020-07-30

实录你好,我想请问椎底动脉供血不足头晕恶心,

你好,我想请问椎底动脉供血不足头晕恶心,去医院打了天麻效果不是特别明显,怎么办?

1393 阅读 2020-07-30

实录有脑梗塞病能做骨水泥手术吗

有脑梗塞病能做骨水泥手术吗

2871 阅读 2020-07-30

实录新冠肺炎的症状

新冠肺炎的症状

1420 阅读 2020-07-30

实录右肺上叶近叶间裂胸膜处点状高密度影

右肺上叶近叶间裂胸膜处点状高密度影,直径 0.2cm

1807 阅读 2020-07-29

实录晚上睡觉抽搐青年

晚上睡觉抽搐青年

1516 阅读 2020-07-29