李希平

主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院
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04:58

视频睡眠呼吸暂停能治愈吗

首先把病进行分类,并不是所有的睡眠呼吸暂停综合征都能够得到治愈。如果是患者朋友比较年轻,而且发现了明显的结构性问题,就是阻塞性,比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、有鼻息肉、扁桃体特别大。如果进行手术治疗,它可以在一定时间之内就达到治愈率效果。因为年轻做了手术,但是患者随着年龄增长,比如他是30岁做的手术,但他到了50岁的时候,可能体重又会出现变化,有可能比较肥胖,组织张力降低,可能还会出现以前出现过的睡眠打鼾的问题。所以能不能治愈,确实是不能一概而论的问题,但是年轻人相对来说,治疗效果还是比较好,在相当长的一段时间之内,可以说能达到治愈的效果。但是对于中老年人,如果是想得到治愈率效果,就得坚持用呼吸机治疗。如果你坚持佩戴呼吸机,养成习惯,能够耐受,晚上睡觉就戴,应该讲基本上病,也可以得到治愈。前提条件是要坚持每天晚上都要戴,也可以睡眠呼吸,暂停是可以得到治愈的。从角度来讲的话,就是呼吸机的问题,一定要坚持佩戴。有的患者不戴了以后,会不会又回到原来去了,还是完全有可能的。它可能戴一段时间之后,一晚上、两晚上不戴,可能不明显,如果要长期不戴,他慢慢有可能又会出现以前症状。所以睡眠呼吸暂停,如果是用呼吸机来治疗,是能够得到治愈的。但是有的患者,也是这个现象,戴一戴呼吸以后他就不戴了,就放在一边了,说打呼噜好像他觉得也没什么大问题,继续打,大不了就是白天精神头差一点,没拿它当回事,没有引起重视,又开始照常喝酒,又不注意了,最后有可能病人猝死,晚上可能有很长时间呼吸暂停。当然这是因为它已经造成了一些基础疾病,比如说冠心病、高血压、糖尿病,他已经有很多这种病了。如果你这一口气上不来的话,心脏有可能就心律不齐或者就心跳停止、猝死。如果不治疗的话,造成比较严重的后果,积极的治疗病。现在越来越受到我们广大医生的,当然很多病人也开始重视这个问题了,因为他知道这个病可以造成严重的后果,他就会到医院来看病了。这个病是源头性问题,比如高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、脑梗死,甚至很多其他的这些,包括甚至性功能障碍、血液的粘稠、血液病,有可能都跟睡眠呼吸暂停缺氧,长期的缺氧有关系。所以它是源头性疾病,一定要积极地去进行治疗,否则演变的过程,在有些患者就会造成一些严重的后果。

1.22万 观看 2019-04-25

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视频睡眠呼吸暂停综合征严重吗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,如果是进行积极治疗的话,它确实可以带来后续的,甚至是比较严重的后果。比如说中年朋友,如果有比较长的病史的话,没有积极治疗的话,可以出现顽固性高血压,吃药降不下来,最后看来看去发现是因为打呼噜、缺氧造成的问题。如果把睡眠呼吸暂停低通气综合征治好了,他的血压自然就降下来了,也不需要吃降压药了。所以高血压,是睡眠呼吸暂停低通气综合征合并的,一个比较严重的问题,50%的病人如果是不及时治疗的话,有可能就会发展成高血压。还有一部分患者,会慢慢进展成糖尿病,血糖增高,原来可能是临界值,慢慢的血糖就上来了。时间长了以后,后续就会慢慢出现血管的硬化,比如会出现冠状动脉粥样硬化;如果发生在脑血管、脑动脉硬化,患者可以慢慢出现脑血栓、脑梗死;病人血液会非常粘稠,容易堵塞,形成血栓,所以这些都是,睡眠呼吸暂停低通气综合征带来的后果。甚至有的朋友可以出现嗜睡,白天困倦造成交通事故,就是因为这么一个病,造成了非常严重的后果。有的司机就是因为开车打盹、精神不集中,酿成了重大的交通事故,我们都有这方面的一些耳闻,可以造成几十人的死亡,重大的交通事故。所以这个病大家看起来,应该说确实是造成一些比较严重的后果,值得引起我们的重视。

5242 观看 2019-04-25

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视频睡眠呼吸暂停怎么治

睡眠呼吸暂停低通气综合征,刚才讲过的危害、它的表现,可能患者朋友对这个有了一定的概念。当然更关心的问题,就是怎么治的问题,首先对病进行分类,就像刚才我讲过的,它是阻塞性,就是结构性问题,喘气不顺溜,是鼻子,比如结构性问题,或者口咽部的结构性问题不通气。还是因为比如有的病人,很少的病人,因为中枢、呼吸中枢、控制中枢出了问题,往往是在老年人,有严重的呼吸功能障碍的病人,可能出现这种问题,首先要找原因他属于哪一类,是阻塞性还是中枢性,还是两种都有,所以诊断很重要。首先要把这几个分类搞清楚,搞清楚以后,如果是有阻塞性问题,比如鼻子不通气,鼻中隔偏得特别厉害,扁桃体特别大。我们会建议手术治疗,如果是有的患者,检查没有发现上述这些问题,好像看鼻腔结构也还可以,口咽部扁桃体也不是特别大。这种患者往往会选择,叫呼吸机的治疗。当然呼吸机不像平时说的那种,抢救用的那种呼吸机,是家庭用的这种便携式的,可以辅助病人呼吸的设备叫呼吸机,家用呼吸机进行治疗,就是说通过它把气流,以一定的频率让病人,强制性的开放呼吸道,辅助他呼吸,跟他自己节律,尽量能够符合起来。当然需要技术人员事先进行调节,把压力调成合适大小。所以呼吸机的治疗,对大部分病人应该说,还是首推的,当然前提条件是没有结构性问题,不是阻塞性的结构性问题,这部分患者会建议进行呼吸机的治疗。但是遗憾的是,很多患者可能带上呼吸机以后,他不舒服、不愿带,买回家以后,带了几天觉得不舒服,就把它放一边了,就不治了,这样最不愿看到的结果。因为长期不治,就会越来越重、越来越重要,缺氧也越来越重,有可能最后造成,比如高血压或者血脂高、血糖也高,造成一系列问题。所以病人治疗来讲,呼吸机治疗是很重要的方面,还是建议患者买了以后,要真正去坚持晚上睡觉要佩戴,形成习惯,才能起到比较好的治疗效果。还有刚才我讲过,小下颌这种问题,也可以进行手术的治疗,这部分是归在口腔颌面外科的,不归耳鼻喉医生来负责的。所以常用的治疗的,是指的外科的治疗,基本上就这几个方面。

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