视频胆道系统引起的急腹症常见症状有哪些

胆道系统疾病引起的一些急腹症，那么肯定是一个急性炎症过程，咱们可以分不同的情况，一个是胆囊疾病引起的这种急腹症，也就是急性胆囊炎引起这种急腹症，那么一般这种比较重的胆囊炎，比如化脓甚至穿孔形成局部的或者是弥漫性这种腹膜炎，这种情况可能感染比较重的就是急腹症。另外一个就是胆道疾病引起的这种急腹症，就是急性化脓性胆管炎、重症胆管炎，甚至会导致感染中毒性休克，都是有可能的。这种情况下，我们还是要积极的进行胆道减压手术。另外一个胆道的这种疾病，可能还会诱发急性的胆源性胰腺炎，这种情况下有时候也是很重的急性胰腺炎，如果再诱发这种重症胰腺炎，比如胰腺坏死缺血，广泛的这种炎症，这种情况都是比较重的，所以我们胆道系统疾病易诱发的急性急腹症都是需要积极进行医疗治疗的，不能延误病情，可能会诱发很严重的后果的。

视频胆结石的危害有什么

胆结石包括胆囊的结石和胆管的结石，它的危害也是不太一样的，因为它结石的位置不一样，它相应的可能引起的并发症，或者带来的症状可能都不太一样。首先说胆囊结石，一个是结石的大小不一样，可能会影响到的并发症也不太一样，比如单发的特别大的结石，有的就是胆囊里边，一个非常大的结石，几乎充满了胆囊，实际上胆囊的功能基本上也就非常受影响，这样的话结石在里面，总是慢性炎症刺激，可能会逐渐炎症加重，甚至可能会继发胆囊癌，都是临床上经常会遇到的胆囊癌的一个原因。还有就是多发的小结石，有的结石不大不小，一公分左右，这种结石它特别容易卡在胆囊的壶腹部，也就是胆囊快出口的位置，再小一点的结石，又卡到胆囊出口胆囊管的位置，这种情况会引起嵌顿，导致急性胆囊炎的急性发作，甚至持续不能缓解的话，还会导致胆囊的化脓、穿孔、腹膜炎，这种情况就比较严重了。如果小结石通过胆囊管，一旦掉到胆管里面了，那就成了胆管结石，比如胆管结石，堵在胆管下边出口的位置了，那就可能会导致黄疸，就是胆汁排出受阻，会导致皮肤黏膜、眼睛黄染，包括尿也变黄，这种梗阻程度不一样，它的症状轻重可能也不一样。同时可能还会伴随着胆道梗阻，而继发胆管炎、急性胆管炎，发烧、寒战、高热、疼痛，这种症状都是比较明显的。如果继发胆管炎加重的话，化脓梗阻性胆管炎可能还会引起感染中毒性休克，甚至危及生命都是有可能的。另外如果结石卡在胆道出口，乳头这个位置可能还会发生急性的胆源性胰腺炎，那么胰腺炎的轻重程度不一样，它的症状可能也就不一样了。比如上腹部疼、左上腹疼或者重症胰腺炎，它的症状可能就会更多了，所以有些胆源性胰腺炎还是比较重的。虽然说胆结石不是一个大毛病，但是它也可能会引起相应的不同程度的、不同轻重的并发症，所以也是要积极的给予重视的。

视频胆囊结石必须切除吗

大多数主流的方式还是进行胆囊切除，因为形成结石是有一定原因的，比如胆汁代谢方面的原因，或者是胆囊结构本身的原因，或者是一些包括饮食，饮食方式、饮食结构的原因，都可能发生胆囊结石。所以如果我们单纯把结石取出来，并没有解除胆囊结石形成的原因，目前又没有很好的药物能够不让结石再长，这种情况下，胆囊结石的复发率还是非常高的。很多做完保胆取石以后的病人，过不了几年他又长出来了，所以一般还是建议病人进行胆囊切除手术的。有些病人实在不能接受胆囊切除，就是要做保胆取石，这种情况下也是看保胆取石是怎么做法。首先看这个胆囊结石适不适合来取，比如很多泥沙样结石，多发的充满性结石，就不适合做保胆取石。如果单发的比较好取，能取干净石头，一旦取石，首先要确保确实取干净了。另外术后也是要进行定期的随访，同时还要保证胆囊本身是正常胆囊，功能是正常的。比如没有慢性的胆囊炎，明显的壁增厚，有可能发生病变的这种胆囊，都需要排除以后，才可以考虑去做保胆取石。但实际在临床上，并不建议病人保胆取石，因为术后再复发，二次手术的几率是太大了。

视频胆囊息肉手术复杂吗

胆囊息肉什么时候需要手术，它也不是说一发现胆囊息肉就需要手术，因为在手术前有的时候，我们很难确定胆囊息肉的性质，往往我们都是按照真性息肉的。这种标准来判断，这种是不是该做手术，比如息肉逐渐增大，增大到一公分或者是基底又比较宽，局部又有明显的，包括核磁、CT都是有明显强化怀疑，这个东西可能有病变或者不能排除，它会不会有恶变的情况下，我们要积极进行手术。这个手术，其实手术本身并不复杂，单纯胆囊息肉做胆囊切除就可以了，现在都是微创手术方式了，也就是用腹腔镜把胆囊整个的摘掉就可以了。手术过程当中，如果我们看到息肉，不能确定它的良恶性，可能就要做个手术当中的快速的冰冻病理，来初步明确一下，它是个良性还是恶性的问题。如果要是恶性的话，那么就需要看看，它具体的这种病理的情况，来确定它是不是需要来进行扩大的手术了，有的时候可能就要需要进行，开腹的这种扩大的，切除清扫一下手术，如果单纯就是个良性手术，单纯切除胆囊也就完全没有问题了。

视频胆道疾病引起胰腺炎的原因是什么？

在临床经常会听到胆源性胰腺炎，也就是由胆道疾病引起的胰腺炎。首先我们要从解剖结构上来看，它的基础是什么，胰管和胆道下端的出口，它们两个管道通过汇合成一个出口，从十二指肠乳头这个地方汇入，进入到十二指肠内，也就是胆汁通过胆道排出来，胰液通过胰管排出来，它们是通过一个出口汇合以后，进入到十二指肠。胆道下端的不同原因，比如结石、炎症，或者包括肿瘤，都可能导致部位的梗阻，那么肯定会影响胰管的通畅性，胰液不能正常排出的情况下，就可能导致胰管的扩张，甚至导致急性胰腺炎。这也就是为什么会导致胆源性疾病，诱发胰腺炎的这种原因所在。所以要治疗这种情况，我们还是要积极的治疗，这种胆道原发的这种疾病。

视频老年人胆囊结石是否要手术呢？

老年人的胆囊结石是我们在临床上碰到一个比较常见的问题，往往是一个比较棘手的问题。因为现在随着人们健康水平的提高，一些药物的逐渐改善，很多药物治疗效果的提高，平均寿命都在不断的延长。所以现在很多老年人，包括80岁以上的老年人，这种胆囊结石的问题其实是应该值得引起注意的问题。很多老年人结石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的胆囊结石。他们觉得这个结石又没有发作过，也没有任何症状，对我没有任何影响，那我就可以不去治疗了。但我们感觉通过这些年的观察，我们觉得越是老年人胆囊结石，特别是在六七十岁的时候，在身体情况还是比较好的情况下，没有太多并发症，耐受手术也没有太大问题的，这种情况下，如果一旦发生胆囊结石，还是要积极的进行手术治疗的。因为这个时候如果你要不去治疗，等到真正的年龄再大了以后，他的心脑血管，包括呼吸系统，有各方面的并发症，合并症可能会越来越多，年龄大了以后，他对手术的耐受性也比较差了，可能手术风险就相对来说更高。可能不是一个大手术，但是对高龄老人就成了一个风险很高的手术。所以这种情况下，我们建议如果能耐受手术，还是要积极的进行手术治疗。因为手术胆囊切除以后对人体的健康没有什么太大的影响，而带着这个结石可能就是一个定时炸弹。可能你以前十年、二十年都没有犯过，但是随着年龄增长，你可能慢慢血糖又出现问题了，血糖控制不好本身就是容易继发感染的诱因，再加上结石，再加上消化系统功能的减退，可能不知道什么时候胆囊结石发作。这种情况下，一旦发作，我们真的是很棘手。有的老年人胆囊结石确实是该手术了，但是他耐受不了，又不愿承担一些风险来做手术，他就保守。但是保守以后很快又反复发作，这样来来去去的，可能有些还会继发胆管结石。这样治疗起来可能就更困难了，给病人带来后期对生活质量影响也是非常大的。甚至有的可能很多东西都不敢吃，营养状况也会下降，整个的人体的身体状况就会逐渐下降。所以我们觉得，如果是在六七十岁，身体比较好的情况下，如果发现有明确的胆囊结石，该手术的还是要积极的尽早手术，以避免给自己日后带来很多不必要的麻烦。

视频胆囊息肉的危害有哪些

胆囊息肉，是比较大的概念。在临床上，经常就叫胆囊息肉样变，也就是息肉，可能是不同的性质来形成息肉。一般来说，这种可以分成真性息肉和息肉样的病变。这种假性息肉，一般来说，比如像腺瘤，胆囊壁上突起长的小的腺瘤，叫腺瘤样的息肉。还有一些是胆囊慢性粘膜，这种慢性炎症，逐渐形成局部的炎性增生形成炎性息肉。所以息肉，如果慢性炎症长期刺激，或者是腺瘤的逐渐增大，是有可能会发生恶变的，也就是会发展成胆囊癌。这种息肉长到一公分或者0、8以上，还在不断的增长趋势，就建议病人积极进行手术治疗，切除胆囊，来明确它是不是已经发生病变。如果没有病变，也是可以预防，它日后发生癌变。因为癌变的过程当中，人体是没有任何感觉的，一旦它发生癌变，也没有症状，但有症状时候，一发现可能就是晚期了。所以这种息肉，还是要密切来监测它的变化。大多数息肉是胆固醇性的息肉，多发的比较常见。在超声上来看，就是有的是等回声，或者高回声的，这种胆固醇结晶，它慢慢发展以后就形成了胆结石。胆结石逐渐长大也会形成，比如慢性炎症，胆囊炎影响胆囊功能，或者结石的嵌顿，诱发急性胆囊炎。这些胆结石，相应的一些并发症，所以得了胆囊息肉，一旦体检或者检查时候，发现胆囊息肉，也没有什么害怕的，就是要定期去随访去观察，这个东西变化，一旦发现它有什么变化，再根据具体情况，看看是否需要进行相应的治疗就可以了。

视频诊断为胆结石需要借助什么检查

一般胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，结石的部位不一样，我们检查方法也不太一样。一般来说胆囊的结石，做B超是最好的检查，我们很多在体检的时候，通过这种无创的检查就可以明确的看到，胆囊结石它的大小、部位或者是泥沙样结石，都可以看到。所以胆囊结石用B超来检查，是一项非常好的经济、无创、便捷的方式。但是如果是胆管结石的话，它的检查可能就要复杂一些了。胆管不同的部位的结石，它的检查方法也不太一样。一般来说，我们现在最主要的是两种，一个是CT和核磁，CT它的检查主要是针对阳性结石，阳性结石就是因为结石成分不一样，有的它在X线下是可以显影的，有的它是看不出来的。如果是这种看不出来的，我们管它叫阴性结石，通过CT你就很难看到它的存在，这样的情况下我们可能就需要来借助核磁来检查。核磁也有很多不同的检查方法，在我们肝胆的这种系统，一种就是叫MRCP，也就是胰胆管的水成像，通过这种成像，我们把胆管和胰管整个的结构，可以清晰的看出来，如果里面有结石的话，里面就会看到在很亮的整个胆道结构当中一块黑的，我们管它叫充盈缺损，就是这个地方有结石了，所以他就不显影了。一般来说对胆道结石MRCP，还是一项很好的检查方法，但是根据这个病人不同的情况，有些病人在做核磁的过程当中，可能配合起来有点困难，他对呼吸的控制不太好，所以成像有的时候也不是特别清楚。所以我们这种检查，也不是说做一项，可能就能够很清楚的看出来，有的时候需要结合不同的方式，结合不同的检查，把这几个检查的结果综合起来来判断，是不是有结石或者在什么位置，有没有引起胆道的梗阻，或者是梗阻以上部位的这种扩张，才能够比较明确地诊断出来。

视频胆囊息肉可怕吗

胆囊息肉其实在这些年，它发病率也是逐渐升高的。另外它呈现明显的低龄化，很多我们在门诊看到一些20多岁的病人，就开始出现胆囊息肉。很多病人谈到这个胆囊息肉问题，就会想到是不是会癌变，一旦真的发生胆囊癌的话，确实是比较可怕的一件事情。但是胆囊息肉它的概念，它是在我们临床上是有不同的类型的，很多我们做完B超以后，会看到他的报告，给你写一个胆囊息肉样变。实际上这种情况，我们胆囊息肉它是有不同分类的，一种是真性息肉，一种是假性息肉。真性息肉，也就是我们所说的，比如腺瘤性息肉，就是在胆囊粘膜上真正长了一个腺瘤，一个小的突起；还有比如炎性息肉，就是慢性炎症逐渐增生，形成这么一个突起炎性息肉，这种情况在临床上并不是很多见，这种息肉如果它真正慢慢长大，这种炎症和刺激或者这种腺瘤长大，它有的一些情况确实会发生这种，我们所说这种癌变也就是恶变，所以我们为什么说，胆囊息肉到一定程度要积极手术，主要是针对这类的息肉来说的，但实际上在临床上大多数胆囊息肉，还是这种胆固醇结晶，形成的这种腹壁样的息肉，我们也叫息肉样变，大多数病人是这种情况，大多还是B超上看它是多发性的，而且它的回声有的是中等回声、强回声、点状强回声都会有的。所以很多都是胆固醇形成结晶了，析出来附在胆囊壁上或者是游离在咱们本质当中，我们也管这种叫息肉样变。这种实际上我们可以认为，它是一种早期的结石，它没有形成这种成块的这种结石，高密度的高回声这种结石，但是胆固醇结晶已经形成了，慢慢发展，它可能就会形成这种胆囊结石，小结石甚至还会逐渐长大，所以说到胆囊息肉也不是一概而论，它还要看具体情况来具体分析，看看什么情况下，到医院来要找专科大夫来给你确定，看看是不是需要进行外科治疗或者是需要定期观察就可以了。

视频急性胆囊炎会有哪些典型症状？

急性胆囊炎是由不同原因导致胆囊的急性炎症发作，这种情况一般来说，症状还是比较明显的，它也是根据胆囊炎的轻重程度，它的症状可能也有所区别，主要的表现就是右上腹我们胆囊所在的部位。这个地方会出现这种持续性或者阵发性的剧烈的疼痛。如果胆囊炎越重，可能疼痛越重，持续发作的程度越重，有些是一种持续疼痛，但中间可能也会阵发性的加重，我们管它叫胆绞痛，这种疼起来，还是很剧烈的一种疼痛，同时会伴有恶心、呕吐、食欲下降，不能吃东西。还有一种可能会放射到肩背部，有的肩膀疼、右背部疼，这些可能都会有，另外胆囊炎比较重的情况下，可能还会出现发热，也就是发烧，有的会低烧，如果炎症加重的话，可能会出现高烧。另外急性胆囊炎引起一些并发症，可能会出现一些相应的症状，比如急性胆囊炎，真正化脓了、穿孔了，可能疼痛范围就要扩大了，包括波及到右侧的中腹部，下腹部甚至都会引起这种疼痛。另外如果这种胆囊炎影响到胆管的情况下，可能还会出现皮肤黄、眼睛黄、尿黄，甚至波及到胰腺，可能还会出现急性胰腺炎，就是中上腹或者左上腹的这种急性的疼痛。所以这种疼痛，一般程度轻重不一样，这是根据他病情的严重程度来决定的，所以这种情况如果发生的话，我们还是要积极的、尽早的到医院进行检查，首先要明确它的诊断以后，再看适合什么样的治疗。