王建华

主治医师 内分泌科

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文章糖尿病足用负压引流方法治疗效果如何?

经历过伤口治疗的患者不少都听说过负压引流这个词这种治疗方法在伤口感染的治疗中应用特别广泛但是我提醒大家的是这个技术本身是好的技术但是要用对地方尤其是存在较重伤口感染的糖尿病足伤口做负压引流反而会适得其反为什么图某厂商生产的负压引流设备首先我们先了解一个什么是负压引流负压引流技术就是利用生物半透膜使得开放的创面封闭然后用负压机产生一定的负压并通过引流管和敷料作用于清创后的创面目的是加速创面的血液循环刺激肉芽组织的生长减轻水肿和污染抑制病菌生长能够直接加快创面愈合或为后期手术修复创造条件自负压引流用到临床中以后发展很迅速很快就成为一种高效简单经济的纯物理疗法为伤口领域的治疗做出了很大的贡献那么这样一个好技术为什么在糖尿病人身上就不行了呢一来糖尿病人的伤口本身就有难以愈合的特点尤其是病程较长或年纪较大的患者整体身体条件较差下肢容易有周围神经和血管病变都会影响到伤口的愈合病人腿脚本身就脆弱再做负压引流会可能会给创面造成额外的伤害二来就和糖尿病人的伤口感染特点有关糖尿病下肢感染一般较重大部分都到了要截肢的地步菌群组成结构复杂有需氧菌也有厌氧菌在现在的医学条件下把伤口控制到严格无菌是不可能的更没有必要医生需要做的是通过清创把病菌负荷降到最低如果此时对病人做负压就会给创面造成相对密闭和缺氧的环境这样更有利于厌氧菌的滋生和繁殖处理不当同样会加重感染对于较深感染较重糖尿病患者的创面负压引流技术真的不太适用了我的建议恰恰和这个思路相反清创之后的伤口不是创造密闭的环境就让伤口完全开放如中西医结合开放式疗法清创之后可以用有效的中药膏外敷创面增加接触面积提高创面抵抗力和免疫力让伤口加速愈合事实证明能大幅缩短住院时间降低治疗费用所以这里提醒如果是糖尿病患者伤口治疗中要用到负压引流一定要根据实际创面为准能做的做感染较重的不要做千万不要盲目选择以免给患者造成难以挽回的伤害

4627 阅读 2019-02-18
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