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视频原发性肝癌的鉴别诊断

只要肝脏里边多出来的东西,也叫肝脏占位,统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史,有没有丙肝病史,是不是喝酒的爱好,有没有其它的工作,特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是,还得要看看患者性别年龄,因为像肝脏的良性肿瘤,最常见的肝血管瘤多见于女同志,女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性,因为肝血管瘤的启动原因,除了先天因素以外,还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发,鉴别血管瘤和肝癌,超声结合肿瘤标记物,或者是CT,或者是核磁,肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物,算不上肿瘤,也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水,因此超声、CT、核磁,一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是,肝脏里边不典型增生,结节样的不典型增生,也是实体的东西。如果患者有乙肝背景,出现结节样的不典型增生,需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理,在超声、CT或者核磁的引导下,能够精准的对病灶取一点组织,病理化验结果出来,就是金标准,还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤,不典型增生、囊肿等等,最常见需要鉴别的就这几种。

5570 观看 2019-01-08