文章宝宝得中耳炎早期症状

概述中耳炎是指发生于中耳的感染性疾病大部分最初继发于呼吸道鼻腔鼻咽部感染通过咽鼓管途径感染引起儿童由于咽鼓管比较平直短更容易引发中耳炎中耳炎根据病程分为急性中耳炎和慢性中耳炎根据是否化脓又分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎各类中耳炎的症状不完全相同症状及早期症状儿童以急性化脓性中耳炎最常见早期症状有耳朵堵塞感异物感瘙痒感轻度耳鸣等症状典型的急性化脓性中耳炎症状往往比较重以耳朵痛鼓膜充血为特点部分病人鼓膜穿孔流脓鼓膜穿孔后疼痛明显减轻经常还会有发热头痛全身乏力等全身症状较小的儿童由于不会表达症状不典型可表现为抓耳摇头哭闹不安拒奶等症状治疗1抗生素鼓膜有穿孔流脓的最好做分泌物的培养根据药物敏感试验选用合适的抗生素经验治疗可以选用青霉素类头孢类等药物治疗2对症治疗对于鼓膜未穿孔的可以使用酚甘油滴耳液消炎止痛但鼓膜有穿孔以后应该立即停止使用以免损伤鼓室黏膜疼痛严重的也可以短期吃止痛片3抗生素滴耳液可以滴氧氟沙星左氧氟沙星林可霉素等抗生素滴耳液也可以先使用双氧水清洗然后再使用滴耳液4鼓膜切开当全身症状重鼓膜膨隆严重经过药物治疗效果不好的必要时可以行鼓膜切开术改善脓液引流减少乳突炎并发症

6620 阅读 2019-01-22

文章过敏性鼻炎吃什么药

概述过敏性鼻炎是由过敏体质的病人接触过敏原以后引起的过敏反应常见的过敏原有1尘螨主要的螨为屋尘螨和粉尘螨屋尘螨主要寄生于卧室内的被褥枕头毛绒玩具地毯等当中粉尘螨主要在图书馆面粉厂食品厂棉纺厂等场所2花粉花粉可以随风传播甚至影响数百公里外的人群3动物皮屑猫狗等动物的皮屑容易携带过敏原4真菌在环境中广泛分布5蟑螂6食物过敏性鼻炎的症状以阵发性鼻痒打喷嚏流清涕鼻塞等为特点过敏性鼻炎是一个全球性的健康问题发病率在10以上近年来随着城市化进程加快空气污染加重发病率有升高的趋势治疗方法过敏性鼻炎首先需要注意避免接触过敏原外出必要时戴口罩药物治疗包括以下几个方面1糖皮质激素鼻喷剂作为首选的一线治疗常用的有氟替卡松糠酸莫米松布地奈德等鼻喷剂可有效缓解鼻塞鼻痒打喷嚏流涕等症状以局部治疗为主副作用较少以糠酸莫米松最为安全也适用于儿童2抗组胺药常用的药有氯雷他定西替利嗪地氯雷他定等药3抗白三烯药孟鲁司特对过敏性鼻炎伴发哮喘的最合适4色酮类药物如色甘酸钠酮替芬5减充血剂羟甲唑啉鼻喷剂呋麻滴鼻液等可以快速缓解鼻塞不能长期使用疗程小于7天以免引起药物性鼻炎6鼻腔冲洗常用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗可以减轻症状7中医治疗常用的中药有苍耳子辛夷白芷菊花薄荷麻黄等8免疫治疗用特异性的制备好的过敏原在舌下含服或静脉注射脱敏治疗效果较好但品种有限主要是应用于尘螨花粉过敏引起的过敏性鼻炎疗程需要23年费用比较高难以普及9手术治疗对于严重的下鼻甲肥大可以通过下鼻甲射频消融治疗或下鼻甲黏膜下部分切除术减轻鼻塞症状理论上还可以做翼管神经切断术筛前神经切断术等手术降低鼻腔副交感神经的兴奋性因选择性不高容易引起严重干眼症等并发症不作为常规治疗饮食注意要避免接触容易引起变态反应的食物常见的容易引起过敏的食物有牛奶大豆鸡蛋海鲜鱼虾花生芒果坚果等但并不是每个过敏性鼻炎的病人都对这些食物过敏具体需要根据过敏原测定筛选有时候也很难避免平常注意不要喝酒因为喝酒会容易引起鼻黏膜充血肿胀使鼻炎加重

1.62万 阅读 2019-01-22

文章鼻咽癌是细菌感染引起的么

概述鼻咽癌不是细菌感染引起的鼻咽癌是我国发病率比较高的恶性肿瘤之一是头颈部肿瘤发病率的首位也占全世界鼻咽癌发病率的首位我国的广东省为最高发地区其次为广西福建浙江湖南等地鼻咽癌早期症状不典型治疗以放射治疗为主鼻咽癌病因鼻咽癌的病因并不是非常确切相关的因素有1EB病毒感染通过鼻咽癌病人的EB病毒检测EB病毒抗体的阳性率特别高但并不是所有的EB病毒阳性的就一定发生鼻咽癌2环境因素我国鼻咽癌的高发地区都有喜欢食用咸鱼腌制食品的习惯这些食品中的亚硝酸盐含量比较高通过动物实验证明亚硝酸盐能够诱发鼻咽癌3遗传因素通过调查发现鼻咽癌患者经常具有家族聚集现象鼻咽癌症状由于鼻咽部的解剖位置隐蔽鼻咽癌早期症状不典型早期诊断较难应特别警惕常见的症状有1鼻部症状可以出现涕中带血或回抽鼻涕涕中带血时有时无不一定引起患者的重视鼻咽癌增大可以阻塞后鼻孔引起鼻塞2颈部淋巴结肿大以颈部淋巴结肿大来就诊的占鼻咽癌的60以上淋巴结肿大的特点是质地坚硬一般没有疼痛可以进行性地增大3耳部症状由于鼻咽癌堵塞咽鼓管咽口继而出现耳闷耳鸣听力下降鼓室积液容易误诊为分泌性中耳炎4颅神经侵犯症状由于鼻咽部非常接近颅底容易破坏颅底出现颅神经症状比如引起头痛面部麻木眼球歪斜上睑下垂口角歪斜等症状鼻咽癌检查鼻咽癌检查的常用方法有1鼻咽部检查通过鼻咽部内窥镜检查可以清楚地观察鼻咽部的全部情况比如表面黏膜色泽是不是有新生物隆起有无出血分泌物等情况好发于鼻咽顶及咽隐窝常表现为结节状或肉芽状隆起表面易出血早期的时候也可以不典型仅仅表现为黏膜的稍隆起充血也可以取活检通过病理检查来确诊或排除2颈部检查注意颈部有没有肿块特别是无痛性的进行性增大的肿块必要时可以淋巴结穿刺活检3EB病毒血清学相关检查随着技术水平的提高敏感性及特异性均有提高可以达到95以上近年来比较流行的鼻咽癌基因检测经常提示发病可能性比较高但实际的发病率远没有那么高这个检测仅供参考4影像学检查主要是增强CT和增强磁共振检查可以显示肿瘤的生长浸润情况边界及局部的破坏情况

3528 阅读 2019-01-09

文章鼻窦炎症状

概述鼻窦是位于鼻腔周围的含气空腔有上颌窦筛窦蝶窦额窦通过鼻窦窦口和鼻腔相通正常情况下对空气有加温加湿共鸣及减轻颅骨重量等作用鼻窦受到细菌或真菌等微生物感染会引起鼻窦炎引起鼻塞流脓涕头痛的症状根据发病时间发病在3个月之内的为急性鼻窦炎3个月以上的为慢性鼻窦炎鼻窦炎需要CT检查明确诊断经过药物正规治疗2个月以上未愈的或者伴随有鼻息肉鼻中隔偏曲的建议手术治疗鼻窦炎检查鼻窦炎检查常用的方法有1鼻外部检查可以观察鼻窦对应部位有无充血肿胀触痛比如上颌窦位于鼻翼两侧深部筛窦位于鼻根部深部额窦位于两侧眉弓部深部2前鼻镜检查可以观察鼻腔有无脓涕特别是中鼻道和嗅裂的脓涕有无鼻中隔偏曲鼻甲肥大鼻息肉鼻出血等情况3鼻内窥镜检查较前鼻镜检查更加全面和清除放大后在电脑上显示还可以检查鼻咽部等比较隐蔽的位置4上颌窦穿刺冲洗可用于慢性上颌窦的检查同时也具有治疗作用5鼻窦CT检查是鼻窦炎检查的金标准可以明确鼻窦内有无炎症异常病灶骨质破坏严重程度等等鼻窦炎治疗鼻窦炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两个方面一保守治疗1糖皮质激素鼻喷剂作为最常用的一线治疗比如辅舒良布地奈德糠酸莫米松等鼻喷剂具有抗炎消肿等作用能缓解鼻痒流涕打喷嚏鼻塞等症状2减充血剂比如呋麻滴鼻液达芬霖鼻喷剂仅作为鼻塞严重时的短期治疗疗程小于7天长期使用会引起药物性鼻炎及反跳现象3抗生素常用的有头孢类抗生素比如头孢克洛丙烯丙烯大环内酯类抗生素比如克拉霉素红霉素慢性鼻窦炎推荐长期小剂量服用克拉霉素2个月以上同时具体抗感染及免疫调节作用4抗组胺药比如氯雷他定西替利嗪地氯雷他定等药5黏液促排剂比如桉柠蒎吉诺通促进鼻涕分解及排出6中成药比如鼻渊通窍颗粒香菊胶囊霍胆丸等二手术治疗对伴随有鼻息肉或鼻中隔偏曲的经过正规药物治疗2个月以上无好转的需要手术治疗手术都是在内窥镜下进行手术的目的是去除病变组织纠正解剖异常通畅鼻窦引流

6819 阅读 2019-01-09

文章小孩爱流鼻血是什么原因

概述儿童鼻出血大部分是因为鼻腔局部疾病引起的各类急性和慢性鼻炎引起鼻黏膜病变容易鼻出血鼻部的外伤也非常常见容易引起鼻出血另外儿童由于天生好奇会有将异物塞入鼻腔表现为单侧的反复鼻出血及流脓涕某些全身性疾病比如白血病血小板减少维生素C缺乏维生素K缺乏也可以引发鼻出血鼻出血检查鼻出血的检查包括出血部位的寻找辅助检查1鼻出血的部位寻找最常见的是鼻中隔前端的易出血区距离前鼻孔大约一厘米不到的位置这个地方是局部的血管形成吻合支丰富的位置容易因为黏膜糜烂外伤引起出血其他容易出血的位置有下鼻甲前端中鼻甲前端鼻底鼻腔外侧壁等下鼻甲后端近鼻咽部的鼻咽静脉丛出血也可以很剧烈鼻出血也可以来源于鼻窦经窦口流到鼻腔或鼻咽部2辅助检查包括血常规凝血功能等必要时鼻窦CT检查鼻出血处理鼻出血时千万不要紧张以免血压升高加重鼻出血可以使用多种方法止血常用的有1压迫止血用食指和拇指将两侧鼻翼向鼻中隔方向挤压这个方法在家里最简单有效注意头保持适当前倾很多人错误的方法是将头后仰容易将血流入鼻咽部及口腔2烧灼止血通过硝酸银三氯醋酸的化学方法或使用电刀在出血的局部烧灼止血3填塞止血常用的填塞物有棉球明胶海绵膨胀止血海绵凡士林纱条等在家里最好是使用清洁棉球没有只能临时使用纸巾但纸巾容易吸血及诱发感染4鼻出血较多的或反复鼻出血的一定要到医院及时检查治疗

1.80万 阅读 2019-01-09